關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見

　　近日，中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)了《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結合實際認真貫徹落實。

 

　　《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》全文如下。

 

　　完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，是全面推進健康中國建設的迫切要求，也是全面推進鄉(xiāng)村振興的應有之義。為進一步深化改革，促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展，現(xiàn)提出如下意見。

 

　　一、總體要求

 

　?。ㄒ唬┲笇枷?。堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的精神，落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，以基層為重點，以體制機制改革為驅動，加快縣域優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡布局，推動重心下移、資源下沉，健全適應鄉(xiāng)村特點、優(yōu)質高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，讓廣大農(nóng)民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為維護人民健康提供有力保障。

 

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　　——堅持和加強黨對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的全面領導。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持鄉(xiāng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公益屬性，發(fā)揮黨委領導和政府主導作用，壓實地方特別是市縣兩級黨委和政府主體責任。

 

　　——堅持強化醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌。按照因地制宜、先立后破的要求，加強縣域內資源整合和優(yōu)化配置，改善基層基礎設施條件，推進縣域醫(yī)共體建設，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系綜合服務、應急處置和疫情防控能力。

 

　　——堅持把人才隊伍建設擺在重要位置。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)，尊重人才價值和成長規(guī)律，立足在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀，加強適宜人才培養(yǎng)和引進，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化，打造一支專業(yè)化、規(guī)范化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

 

　　——堅持進一步深化體制機制改革。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)教改革協(xié)同聯(lián)動，創(chuàng)新完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制，切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和待遇保障問題，健全多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的激勵制度，防止給農(nóng)民群眾增加不應有的負擔，保持醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行，激發(fā)改革內生動力。

 

　?。ㄈ┠繕巳蝿?。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展取得明顯進展。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構功能布局更加均衡合理，基礎設施條件明顯改善，智能化、數(shù)字化應用逐步普及，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮，防病治病和健康管理能力顯著提升，鄉(xiāng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置能力不斷增強。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展壯大，人員素質和結構明顯優(yōu)化，待遇水平得到提高，養(yǎng)老等社會保障問題有效解決。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運行機制進一步完善，投入機制基本健全，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局初步形成。

 

　　二、強化縣域內醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和布局優(yōu)化

 

　?。ㄋ模﹥?yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構布局。根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，宜鄉(xiāng)則鄉(xiāng)、宜村則村，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構單體規(guī)模和服務輻射能力，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋。重點支持建設一批能力較強、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。常住人口較多、區(qū)域面積較大、縣城不在縣域中心、縣級醫(yī)院服務覆蓋能力不足的縣，可以在縣城之外選建1至2個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其基本達到縣級醫(yī)院服務水平。依托村黨群服務中心建好用好村衛(wèi)生室，增強衛(wèi)生健康服務功能。鼓勵服務半徑小、交通便利地區(qū)相鄰行政村合建衛(wèi)生室。對于臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、人口較少等不適宜單設衛(wèi)生室的行政村，可以通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。加強邊遠地區(qū)、民族地區(qū)以及山區(qū)（高原）、海島、牧區(qū)、庫區(qū)等特殊地區(qū)村衛(wèi)生室建設。推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化管理，有條件的地方可以逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點。

 

　?。ㄎ澹娀屯卣箍h域醫(yī)療衛(wèi)生體系服務功能。健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推進縣域內醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化。提高縣級醫(yī)院常見病、多發(fā)病、慢性病診療以及危急重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務能力。支持縣級醫(yī)院設施和服務能力建設，力爭常住人口超過5萬人或服務半徑大的縣（市、旗）至少有1所縣級醫(yī)院（包含中醫(yī)醫(yī)院）達到二級甲等醫(yī)院醫(yī)療服務能力。全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防病治病和健康管理能力，鼓勵拓展康復醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護等服務功能。完善并提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設和裝備標準，健全急診急救和巡診服務體系，提升外科服務能力，使其可以按照相關診療規(guī)范開展常規(guī)手術。加強村衛(wèi)生室能力建設，強化其基本醫(yī)療服務功能，允許具備條件的村衛(wèi)生室拓展符合其功能定位的醫(yī)療服務。可以采取縣域內醫(yī)療衛(wèi)生機構整體參加醫(yī)療責任保險等方式，健全村衛(wèi)生室醫(yī)療風險分擔機制。堅持中西醫(yī)并重，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，擴大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務供給。鼓勵社會力量辦診所、門診部、民營醫(yī)院等，為農(nóng)民群眾提供多元化醫(yī)療服務，并參與承接政府購買公共衛(wèi)生服務。

 

　?。┘訌娻l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系疾病預防控制能力建設。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系。制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單。加強縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生相關科室建設。在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱門診，配備負壓救護車，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱診室（哨點）。強化村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務功能，嚴格落實傳染病疫情報告責任，提高風險隱患早期識別能力，筑牢農(nóng)村疾病預防控制網(wǎng)底。加強縣域傳染病防控救治體系和應急處置能力建設。推進縣級疾病預防控制中心標準化建設。加強醫(yī)療機構與疾病預防控制機構醫(yī)防協(xié)同配合，逐步建立疾病預防控制監(jiān)督員制度。

 

　?。ㄆ撸┘涌焱七M縣域內醫(yī)療衛(wèi)生服務信息化。完善區(qū)域全民健康信息標準化體系，推進人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享，到2025年統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，構建鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務體系，推廣遠程會診、預約轉診、互聯(lián)網(wǎng)復診、遠程檢查，加快推動人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的配置應用。提升家庭醫(yī)生簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務數(shù)字化、智能化水平。

 

　　三、發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍

 

　?。ò耍┒嗲酪庞貌?。改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制，切實增加全科、兒科、兒童保健科、口腔科以及中醫(yī)、護理、公共衛(wèi)生、預防保健、心理健康、精神衛(wèi)生、康復、職業(yè)健康等緊缺人才供給。逐步擴大農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模，完善協(xié)議服務政策，地方可根據(jù)實際需求面向農(nóng)村規(guī)范培養(yǎng)擬從事全科醫(yī)療的高等職業(yè)教育層次醫(yī)學生。落實艱苦邊遠地區(qū)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構公開招聘傾斜政策。醫(yī)學專業(yè)高等學校畢業(yè)生到鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，按規(guī)定享受基層就業(yè)學費補償國家助學貸款代償政策。落實醫(yī)學專業(yè)高等學校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策，免試注冊的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生應限期考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。積極組織執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉崗培訓。引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，依法取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右，逐步形成以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主體、全科專業(yè)為特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍。

 

　?。ň牛﹦?chuàng)新人才使用機制。加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理，有條件的地方可對招聘引進的醫(yī)療衛(wèi)生人才實行縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用，建立健全人才雙向流動機制。適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級專業(yè)技術崗位比例。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結構比例限制。逐步將實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評聘。統(tǒng)籌縣域內醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，建立健全定期向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務人員工作機制。鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構與縣域內鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構共同開展家庭醫(yī)生簽約服務，穩(wěn)步擴大服務覆蓋面。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員和醫(yī)療機構臨床醫(yī)生交叉培訓制度，鼓勵人員雙向流動。

 

　?。ㄊ┩晟剖杖牒痛霰Ｕ蠙C制。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，統(tǒng)籌平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與當?shù)乜h級公立醫(yī)院績效工資水平的關系，合理核定績效工資總量和水平。提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生工資水平，使其與當?shù)乜h級公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。有條件的地方可以在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資內部分配時設立全科醫(yī)生津貼項目并在績效工資中單列。完善并落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、醫(yī)保基金和農(nóng)村居民個人共同負擔家庭醫(yī)生簽約服務費政策，拓寬籌資渠道，探索統(tǒng)籌使用，完善分配機制。嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物制度補助、一般診療費政策，動態(tài)調整補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。對在艱苦邊遠地區(qū)和國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，地方要適當增加補助。盤活現(xiàn)有資源，妥善安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特別是中西部偏遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉住房。對屬于農(nóng)村集體經(jīng)濟組織成員的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要切實維護其合法權益。

 

　?。ㄊ唬┍P活用好縣域編制資源。以縣為單位每5年動態(tài)調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，盤活用好存量編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術人員的編制不得低于編制總額的90%。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。

 

　?。ㄊ┓诸惤鉀Q鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題。已納入事業(yè)編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照有關規(guī)定參加機關事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險等社會保險。未納入事業(yè)編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照有關規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等社會保險，有條件的地方可以結合實際給予適當補助。對年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結合實際采取補助等多種形式進一步提高其養(yǎng)老待遇。

 

　　四、改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運行機制

 

　?。ㄊ┘涌鞓嫿ňo密型縣域醫(yī)共體。推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方面賦予其更多自主權，推動實行人財物統(tǒng)一集中管理。對緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)?；鹂傤~付費，加強監(jiān)督考核，建立結余留用、合理超支分擔機制，落實醫(yī)共體牽頭醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)共體內各成員醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范合理使用醫(yī)?；鸬膬炔勘O(jiān)督管理責任，強化激勵約束。鼓勵對醫(yī)共體內各醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人實行年薪制。加強醫(yī)共體績效考核，引導資源和患者向鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構下沉。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一、處方自由流動。開展中醫(yī)治未病服務。

 

　?。ㄊ模┙∪l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系投入機制。落實市縣兩級黨委和政府鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設主體責任，政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出由地方政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃足額安排；人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費等運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。有條件的地方可以對村衛(wèi)生室給予運行補助。省級加大統(tǒng)籌力度，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系均衡健康發(fā)展。中央財政通過基本公共衛(wèi)生服務、基本藥物制度補助資金對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構予以支持，并對提升困難地區(qū)鄉(xiāng)村基層醫(yī)療服務能力按規(guī)定給予補助。中央預算內投資加大對縣域醫(yī)療服務體系龍頭醫(yī)療機構的投入，重點支持脫貧地區(qū)、原中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院建設。地方政府新增財力向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領域傾斜。

 

　?。ㄊ澹┙⒔∪鞘兄г】掂l(xiāng)村建設機制。完善城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)幫扶機制，深化醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶，有計劃開展醫(yī)療人才組團式幫扶，鼓勵國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心開展對欠發(fā)達地區(qū)、革命老區(qū)、邊境地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的對口幫扶，將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫(yī)院的基本職責。建立健全城市三級醫(yī)院包縣、二級醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機制。深化東西部協(xié)作，將支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設作為重要幫扶內容。

 

　　五、提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平

 

　?。ㄊ╈柟掏卣贯t(yī)療保障脫貧攻堅成果。持續(xù)健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機制。落實分類資助農(nóng)村低收入人口參保政策，繼續(xù)對農(nóng)村特困人員參保給予全額資助、對低保對象參保給予定額資助；完善符合條件的易返貧致貧人口資助參保政策，資助標準由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準合理確定。強化高額醫(yī)療費用支出預警監(jiān)測，建立健全防范化解因病返貧致貧風險長效機制。

 

　?。ㄊ撸┘哟筢t(yī)?；鹬С至Χ?。積極通過鄉(xiāng)村一體化管理實現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結算，在有條件的地方支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。支持分級診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務制度建設，依托鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構推行門診統(tǒng)籌按人頭付費。有條件的地方可以調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一般診療費。各地實施動態(tài)調整醫(yī)療服務價格時，要統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，促進分級診療。合理提高醫(yī)?；饘︵l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的總額控制指標，年度新增醫(yī)?；鹬攸c向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，逐步提高縣域內醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的比例。醫(yī)保報銷目錄中增設農(nóng)村地區(qū)適宜衛(wèi)生服務項目，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務性收入占比。

 

　?。ㄊ耍﹥?yōu)化農(nóng)村醫(yī)保管理服務。加強農(nóng)村地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務和監(jiān)督管理能力建設，探索將村級醫(yī)保服務納入農(nóng)村網(wǎng)格化服務管理。加強基層醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力建設，把醫(yī)?；鸨O(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府綜合監(jiān)管體系，持續(xù)加大對騙保套保等違法違規(guī)行為的打擊力度。

 

　　六、加強組織領導

 

　?。ㄊ牛簩嵐ぷ髫熑?。建立省級統(tǒng)籌、市負總責、縣抓落實的工作機制，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設作為五級書記抓鄉(xiāng)村振興的重要內容，建立健全地方各級黨委鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作領導體制機制，強化屬地責任，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌部署，切實落實領導、投入保障、管理、監(jiān)督責任。

 

　?。ǘ┘訌妳f(xié)同配合。各地要結合實際細化實化工作重點和政策措施。建立衛(wèi)生健康、黨委農(nóng)村工作部門牽頭，機構編制、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保、疾控、中醫(yī)藥等部門和單位參與的工作推進機制，形成支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的工作合力。加快村民委員會公共衛(wèi)生委員會建設。注重發(fā)揮各級人大、政協(xié)監(jiān)督作用。支持群團組織、社會組織等積極參與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

 

　?。ǘ唬娀己硕綄?。建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展督導評估機制，中央和省級層面加強對地方政府政策保障、人員隊伍建設等重點任務進展情況的綜合督導評估，并將其作為鄉(xiāng)村振興有關督查考核的重要內容。

 

　?。ǘI造良好氛圍。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員榮譽表彰制度。各類人才項目、榮譽表彰、評獎評優(yōu)向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員傾斜。加大對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員中先進事跡的宣傳力度，在全社會形成尊重鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員、關心鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的良好氛圍。