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廣西將“試管嬰兒”等醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保摘要:
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局30日介紹,為優(yōu)化廣西生育支持政策,減輕參保民眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),廣西決定將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。至此,廣西實現(xiàn)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報銷“零突破”。
近日,廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局會同廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》)?!锻ㄖ酚诮衲?1月1日起執(zhí)行。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局稱,《通知》是貫徹落實國家、自治區(qū)實施積極生育支持政策要求,深化醫(yī)療保障制度改革的一項重要舉措;參保人員享受門診醫(yī)療待遇,基金報銷不計入門診統(tǒng)籌支付限額;職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%,遵循基本醫(yī)療保險“多繳多得”的制度安排。
根據(jù)《通知》,廣西將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,并明確了相關(guān)醫(yī)保支付政策。
一是結(jié)合基金承受能力明確醫(yī)保基金為符合治療條件的參保人員,每個治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目及相關(guān)加收項目報銷2次,基本覆蓋每位參保人員2個輔助生殖移植周期治療費(fèi)用,參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時,不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn),職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%,計入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額。
二是項目所列三級醫(yī)院價格為基金最高支付標(biāo)準(zhǔn),基金按規(guī)定比例支付;醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際收費(fèi)價格低于基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,以實際收費(fèi)價格作為基金支付標(biāo)準(zhǔn)。
三是參保人員享受工傷保險待遇時不區(qū)分甲、乙類。
南寧市第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)療中心主任李榮稱,隨著國家二孩、三孩政策的放開,許多高齡婦女有生育需求,社會對生育輔助技術(shù)需求大,對試管嬰兒等生育輔助技術(shù)納入醫(yī)保呼聲很高。此次政策的施行,對不孕不育家庭來說是特別好的消息,將減輕他們經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也有利于提高生育率。
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