“糖心腎”“相伴相依” 專家建議三大慢病聯(lián)防聯(lián)治

　　糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病這三大慢病在我國有著龐大的患者群體基數(shù)，糖心腎三大慢病“相伴相依”，使得患者生存時間大幅降低，同時還增加了醫(yī)療支出和社會負擔。

 

　　每年的11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，今年的主題是“了解風險，應對風險”。廣東省醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會主任委員李延兵教授表示，在過去的幾十年里，糖尿病一直被視為一種老年病。然而，近年來，隨著生活方式的改變和環(huán)境因素的影響，2型糖尿病的發(fā)病年齡正在逐漸年輕化。

 

　　“20世紀80年代，2型糖尿病患者一般是40歲以上才開始出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的，但如今20歲、30歲的甚至才十幾歲的青少年，也有被診斷為2型糖尿病的。”李延兵表示，“由于長期慢性高血糖會增加體內(nèi)的炎癥，使大小血管發(fā)生病變，使慢性并發(fā)癥風險增高，所以年輕化患者數(shù)量的增多提示著我們在臨床上管理要更加盡早開始，而且管控要更嚴格”。

 

　　值得注意的是，2型糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病往往相互關(guān)聯(lián)，患者不僅面臨著單種疾病的健康威脅，也面臨著共患病及并發(fā)癥的風險。

 

　　“這些糖尿病患者又經(jīng)常合并有血脂異常和高血壓，這些因素加速動脈粥樣硬化的發(fā)生，使得他的合并心血管疾病和腎病的發(fā)生率更加的高，像在糖尿病人群，可能有三成患有心血管疾病。”李延兵表示，心血管疾病是糖尿病的主要的死亡原因，八成患者最后可能會因為心血管疾病而減少壽命，因此，應重視糖尿病及其并發(fā)癥的早期篩查和干預，以降低年輕患者的發(fā)病率和并發(fā)癥風險。

 

　　“一方面我們要血糖的長期的優(yōu)質(zhì)管理，即既管理血糖，又不要出現(xiàn)低血糖和體重增加。另外一方面也要把血脂異常等其他的危險因素納入管控，不能說糖尿病患者就只看血糖，忽略血壓、血脂、尿酸等問題，而且是要持續(xù)的管理，所以往往這個時候也是需要持續(xù)的藥物治療。”李延兵稱。

 

　　除了管控，還要盡早去發(fā)現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥，比如說要想早期去了解有沒有腎臟出現(xiàn)并發(fā)癥，建議每年要做一次尿蛋白的微量蛋白的檢測，以及做一些肌酐的測定，看腎臟有沒有受到影響，“這樣能夠早期發(fā)現(xiàn)和及時干預，可以幫助我們避免一些不良的事件后果。”李延兵說。