自測(cè)陽(yáng)性等于感染？何時(shí)就診？是否需二次就醫(yī)？專(zhuān)家回應(yīng)……

　　近期，多地進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)季，其中，肺炎支原體感染仍然是“主流”。由于擔(dān)心去醫(yī)院檢查可能會(huì)交叉感染，一些人選擇在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)肺炎支原體自測(cè)盒進(jìn)行檢測(cè)。這種自測(cè)盒的檢測(cè)結(jié)果是否準(zhǔn)確？自測(cè)陽(yáng)性等于感染嗎？

 

　　總臺(tái)央視記者 郝佳琪：肺炎支原體IGM抗體檢測(cè)試劑盒，包括稀釋液、測(cè)試卡和吸管，使用的時(shí)候把血液滴在測(cè)試卡上等待10分鐘就可以出結(jié)果。

 

　　在網(wǎng)絡(luò)上，一些消費(fèi)者分享了自己使用自測(cè)盒的體驗(yàn)，有人認(rèn)為其方便快捷，降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。但也有人反映，在使用過(guò)程中操作難、結(jié)果也并不準(zhǔn)確。專(zhuān)家表示，目前，電商平臺(tái)在售的自測(cè)盒大多數(shù)使用膠體金、免疫層析法來(lái)檢測(cè)肺炎支原體的IGM抗體或抗原，能讓人快速判斷是否感染病毒，但其準(zhǔn)確性和靈敏度存在不確定性。

 

　　上海市肺科醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師 郎中平：特別是到后面結(jié)果的判讀，對(duì)市民朋友來(lái)講，可能會(huì)產(chǎn)生一定的誤導(dǎo)?，F(xiàn)在市面上最多的肺炎支原體IGM抗體的檢測(cè)，免疫力低下的人群或者正處于感染窗口期的人群，檢測(cè)結(jié)果往往是陰性的。相反，如果檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性，也并不能代表此次感染就是由肺炎支原體造成的，很有可能是既往的感染。所以我不太推薦市民去購(gòu)買(mǎi)這些檢測(cè)盒自測(cè)。

 

　　專(zhuān)家介紹，臨床上對(duì)肺炎支原體的診斷有嚴(yán)格的指南和流程，除了實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)，影像學(xué)檢查以及常規(guī)檢驗(yàn)也非常重要，對(duì)醫(yī)生的診斷及治療具有輔助作用。如果出現(xiàn)癥狀，可以對(duì)癥下藥，但后續(xù)要嚴(yán)密觀察是否向重癥發(fā)展。

 

　　上海市肺科醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師 郎中平：對(duì)癥吃了這些藥之后，熱度沒(méi)有退下來(lái)，還出現(xiàn)了一些劇烈咳嗽，或者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。而一些兒童在對(duì)癥處理了之后，精神萎靡、不想吃東西，出現(xiàn)喘息的現(xiàn)象，應(yīng)及早到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療。

 

　　專(zhuān)家提醒，冬季是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，市民應(yīng)注意疾病的預(yù)防，比如勤洗手、多通風(fēng)、戴口罩、注意保暖等。

 

 

　　孩子如果出現(xiàn)疑似呼吸道感染癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)該何時(shí)帶孩子就診？就診時(shí)需要注意什么？

 

　　專(zhuān)家提醒，目前，就診的患兒以流感為主，另外還存在有肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等多種病毒的交織感染。是否要帶孩子去醫(yī)院，體溫和精神狀態(tài)是兩個(gè)最主要的判斷指標(biāo)。

 

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 葉樂(lè)平：比如孩子有低熱，偶有咳嗽，癥狀不太嚴(yán)重可以暫時(shí)先不要急著到醫(yī)院就診。如果發(fā)熱超過(guò)38.5℃，持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，尤其是高熱伴有咳嗽小于三歲的嬰幼兒，需要及時(shí)就診。有些孩子即便不是高熱，但是如果出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、嘔吐腹瀉，甚至呼吸困難、面色欠紅潤(rùn)等建議及時(shí)就診。

 

　　專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)，在就診的過(guò)程中，如果此前有在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果建議攜帶，以便節(jié)省檢查和等候的時(shí)間。同時(shí)，建議記錄孩子曾用藥、發(fā)燒最高溫度、病程和癥狀等信息在就診時(shí)告知醫(yī)生，這樣可以更好地幫助醫(yī)生清晰地了解孩子的情況對(duì)癥處置。

 

　　在醫(yī)院就診過(guò)程中，家長(zhǎng)要為患兒佩戴好口罩，避免增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，回到家中要及時(shí)洗手，對(duì)衣物進(jìn)行消毒。在對(duì)患兒進(jìn)行居家護(hù)理的過(guò)程中要注意開(kāi)窗通風(fēng)，要盡量避免去人多擁擠的場(chǎng)所，保持一定社交的距離。

 

 

　　不少患兒在呼吸道疾病感染好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，甚至出現(xiàn)久咳不好，這種情況是否需要二次就醫(yī)、該如何處理？

 

　　首先要明確的是咳嗽是一種癥狀，也是一種保護(hù)性反射，不是獨(dú)立的疾病。咳嗽都是因?yàn)槠渌∫鸬?，通過(guò)咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物。通俗地說(shuō)，就是把呼吸道中的“垃圾”清理出來(lái)。如果孩子咳嗽不是很劇烈、很頻繁，可以先觀察。假如咳嗽逐漸緩解，沒(méi)必要再去醫(yī)院。

 

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 桑田：這個(gè)叫感染后咳嗽，尤其是支原體感染之后，咳嗽可以持續(xù)很長(zhǎng)一段的時(shí)間。如果孩子咳嗽得非常重，導(dǎo)致憋氣，甚至痰多咳不出來(lái)的情況，還是需要來(lái)醫(yī)院調(diào)整用藥，倒是不一定說(shuō)感染后咳嗽的時(shí)間越長(zhǎng)感染越重，這個(gè)沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián)。

 

　　如果咳嗽較重影響到睡眠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用霧化或適合孩子用的止咳化痰藥物進(jìn)行緩解。如果咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)1個(gè)月以上，建議及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下做相關(guān)檢查。