設(shè)為首頁 加為收藏
首頁 產(chǎn)品中心 新聞中心 政策法規(guī) 專項(xiàng)工作 資源中心 員工風(fēng)采 關(guān)于我們
當(dāng)前位置:首頁> 新聞中心 > 行業(yè)資訊

印發(fā)《醫(yī)院巡查工作管理辦法(試行)》

發(fā)布時間: 2023-12-20 0:00:00瀏覽次數(shù): 206
摘要:
  國衛(wèi)醫(yī)急發(fā)〔2023〕39號
 
  各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局:
 
  為全面貫徹黨的二 十 大精神和習(xí) 近 平總書記在二十屆中央紀(jì)委第二次全會上的重要講話精神,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,推動醫(yī)院巡查工作規(guī)范化、制度化,更好適應(yīng)新時代衛(wèi)生健康工作要求,我們研究制定了《醫(yī)院巡查工作管理辦法(試行)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。   
 
  國家衛(wèi)生健康委 國家中醫(yī)藥局
 
  國家疾控局
 
  2023年12月14日
 
 ?。ㄐ畔⒐_形式:主動公開)
 
  醫(yī)院巡查工作管理辦法
 
 ?。?/strong>試行
 
  第一章  總則
 
  第一條  為全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)院巡查工作,落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,保障人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),制定本辦法。
 
  第二條  醫(yī)院巡查是指由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥管理部門、疾控部門,下同)依照有關(guān)法律法規(guī)、工作方案及要求,對具有直接領(lǐng)導(dǎo)或業(yè)務(wù)管理關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在黨的建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)、運(yùn)行管理等方面開展的專項(xiàng)檢查工作。
 
  第三條  醫(yī)院巡查工作以習(xí) 近 平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面學(xué)習(xí)、全面貫徹、全面落實(shí)黨的二 十 大精神,深刻領(lǐng)悟“兩個確立”的決定性意義,增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”,堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),全面貫徹新時代黨的建設(shè)總要求,注重發(fā)現(xiàn)問題、形成震懾,強(qiáng)化完善管理、促進(jìn)發(fā)展,推進(jìn)巡查工作具體化、精準(zhǔn)化、常態(tài)化,為堅定不移深化全面從嚴(yán)治黨,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強(qiáng)保障。
 
  第四條  醫(yī)院巡查工作堅持依法依規(guī)、實(shí)事求是,堅持統(tǒng)一組織、分級負(fù)責(zé),堅持從嚴(yán)把握、公平公正,堅持以查促改、高質(zhì)發(fā)展原則。
 
  第五條  巡查范圍原則上為二級(參照二級管理)及以上公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、社會辦醫(yī)院按照管理原則參照執(zhí)行。
 
  第二章  組織管理
 
  第六條  國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局是醫(yī)院巡查工作的行業(yè)主管部門,負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院巡查管理工作機(jī)制,具體包括:
 
  (一)制定全國大型醫(yī)院巡查工作方案。
 
 ?。ǘ┲贫ㄡt(yī)院巡查員管理辦法,建立國家級巡查員專家?guī)?,組織開展相關(guān)培訓(xùn)工作。
 
 ?。ㄈ?shí)施國家衛(wèi)生健康委屬(管)醫(yī)院、國家中醫(yī)藥局直屬(管)醫(yī)院及部分相關(guān)醫(yī)院巡查工作。
 
  第七條  省級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)制定本省份醫(yī)院巡查工作方案。根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行業(yè)管理特點(diǎn)和實(shí)際情況,可在全國大型醫(yī)院巡查工作方案基礎(chǔ)上對巡查內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增補(bǔ),報國家衛(wèi)生健康委備案后施行,對中醫(yī)大型醫(yī)院、傳染病醫(yī)院巡查內(nèi)容進(jìn)行增補(bǔ)的,分別報國家中醫(yī)藥局、國家疾控局備案后施行。各地每年1月底前將上一年度醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查工作報告報送國家衛(wèi)生健康委,中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院巡查工作報告分別報送國家中醫(yī)藥局、國家疾控局。
 
  各省份可參照全國大型醫(yī)院巡查工作方案,研究制定本?。▍^(qū)、市)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查工作方案,報國家衛(wèi)生健康委備案后施行。
 
  第八條  上級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)對下級衛(wèi)生健康行政部門的醫(yī)院巡查工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
 
  第九條  省級及以下衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)組建醫(yī)院巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組織并具體實(shí)施轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院〔國家衛(wèi)生健康委屬(管)醫(yī)院、國家中醫(yī)藥局直屬(管)醫(yī)院除外〕巡查工作。醫(yī)院巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組要明確日常辦事機(jī)構(gòu),具體負(fù)責(zé):
 
 ?。ㄒ唬┭芯恐贫ㄏ嚓P(guān)工作制度、程序、紀(jì)律等。
 
 ?。ǘ┙M建和管理本級巡查員專家?guī)?,開展巡查專家培訓(xùn)、考核、監(jiān)督等工作。
 
 ?。ㄈ┙M建巡查組,由巡查組承擔(dān)醫(yī)院巡查工作任務(wù)。
 
 ?。ㄋ模ρ膊榻Y(jié)果運(yùn)用、巡查過程中發(fā)現(xiàn)的重大問題或重要線索以及巡查工作人員違紀(jì)處理等提出建議。
 
  第三章  巡查內(nèi)容
 
  第十條  重點(diǎn)巡查醫(yī)院貫徹落實(shí)黨的理論和路線方針政策、黨中央重大決策部署,特別是習(xí) 近 平總書記重要講話和指示批示精神,執(zhí)行黨章和其他黨內(nèi)法規(guī),全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè),落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐 敗斗爭,落實(shí)新時代黨的組織路線,貫徹執(zhí)行民主集中制,落實(shí)黨管干部、黨管人才原則,落實(shí)中央有關(guān)部門、國家和省級衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作有關(guān)政策文件、重點(diǎn)工作等方面的情況,內(nèi)容包括:
 
 ?。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用,全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制;
 
 ?。ǘ┣袑?shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子與干部人才隊(duì)伍建設(shè);
 
 ?。ㄈ┲μ嵘鶎狱h組織建設(shè)工作水平;
 
 ?。ㄋ模┳ズ盟枷胝喂ぷ骱臀幕?、精神文明建設(shè);
 
 ?。ㄎ澹┩七M(jìn)黨委主體責(zé)任、紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任,黨委書記“第一責(zé)任人”責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”統(tǒng)一聯(lián)動、合力運(yùn)行的責(zé)任落實(shí)機(jī)制,加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)與廉潔風(fēng)險防控;
 
  (六)其他重要相關(guān)內(nèi)容。
 
  第十一條  重點(diǎn)巡查醫(yī)院加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有關(guān)內(nèi)容,包括但不限于國家和省級衛(wèi)生健康行政部門推動行風(fēng)建設(shè)有關(guān)政策、重點(diǎn)工作落實(shí)情況,醫(yī)院行風(fēng)工作組織架構(gòu)、機(jī)制運(yùn)行、管理制度、人員配備等情況,開展行風(fēng)建設(shè)有關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)與廉政、警示教育情況,醫(yī)院加強(qiáng)公益性保障有關(guān)情況等,以及其他重要相關(guān)內(nèi)容。
 
  第十二條  重點(diǎn)巡查醫(yī)院管理工作有關(guān)法律法規(guī)落實(shí)情況,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等相關(guān)國家和省份政策措施落實(shí)情況,包括但不限于完善“醫(yī)教研管”等現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立健全舉辦、監(jiān)管、經(jīng)營等治理體系,醫(yī)院發(fā)展方式、運(yùn)行模式、資源配置實(shí)現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”高質(zhì)量發(fā)展情況,公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度執(zhí)行情況和內(nèi)部價格行為管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險管理等,以及其他重要相關(guān)內(nèi)容?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)巡查財務(wù)資產(chǎn)人員管理、醫(yī)保政策執(zhí)行、執(zhí)業(yè)與診療規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、機(jī)構(gòu)績效考核、安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)等政策要求的貫徹落實(shí)情況。
 
  第四章  巡查實(shí)施
 
  第十三條  醫(yī)院巡查周期一般為4年。
 
  第十四條  各級衛(wèi)生健康行政部門要有計劃、分步驟地開展巡查工作,巡查周期內(nèi)每年年初提出工作計劃,確定巡查對象、時間安排等。
 
  三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院巡查時間原則上不少于7天,三級??漆t(yī)院、婦幼保健院和二級醫(yī)院巡查時間原則上不少于5天。
 
  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查工作由省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排,并由地級市(含設(shè)區(qū)的市)衛(wèi)生健康行政部門組織實(shí)施,可在每個巡查周期內(nèi)抽取一定比例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展巡查,巡查時間原則上不少于1天。
 
  第十五條  醫(yī)院巡查工作分為全面自查、實(shí)地巡查、監(jiān)督整改三個階段。
 
 ?。ㄒ唬┤孀圆?。各相關(guān)醫(yī)院接到上級衛(wèi)生健康行政部門正式巡查通知后,圍繞巡查工作方案要求,組織開展全面自查。
 
 ?。ǘ?shí)地巡查。各級衛(wèi)生健康行政部門組織巡查組開展現(xiàn)場巡查。巡查組由衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)負(fù)責(zé)人、專家?guī)鞂<医M成,設(shè)組長、小組長和其他成員。實(shí)地巡查實(shí)行組長負(fù)責(zé)制。
 
 ?。ㄈ┍O(jiān)督整改。各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督被巡查醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)整改,整改情況應(yīng)當(dāng)以適當(dāng)方式公開,接受醫(yī)院職工和人民群眾監(jiān)督。
 
  第十六條  實(shí)地巡查正式開始前,應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)方式公布巡查期間的工作舉報電話、時間安排、線索受理范圍等,并設(shè)立專門的舉報信箱,接受群眾監(jiān)督和社會監(jiān)督。
 
  第十七條  巡查組進(jìn)駐后,應(yīng)當(dāng)向被巡查醫(yī)院通報巡查任務(wù),按照規(guī)定的方式和權(quán)限,開展巡查工作。
 
  對反映被巡查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員的重要問題和線索,巡查組可以進(jìn)行深入了解。
 
  第十八條  巡查組工作期間不干預(yù)醫(yī)院日常工作,不處理具體事務(wù),不承辦具體案件。
 
  第十九條  巡查工作結(jié)束后,巡查組應(yīng)當(dāng)形成書面反饋意見??梢暻榻M織被巡查醫(yī)院有關(guān)人員召開巡查反饋會,通報有關(guān)情況。巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組審定巡查組提交的反饋意見后,應(yīng)當(dāng)書面印發(fā)被巡查醫(yī)院,并提出整改要求和整改時限。
 
  第二十條  國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局和地方各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)按照工作職責(zé)對被巡查醫(yī)院組織巡查“回頭看”,對問題整改實(shí)施跟蹤問效;可根據(jù)風(fēng)險評估、舉報投訴線索等情況,組織開展專項(xiàng)檢查和飛行檢查。
 
  第五章  專家管理
 
  第二十一條  各級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組建和管理同級巡查專家?guī)?。專家?guī)鞂<矣尚姓块T、行業(yè)領(lǐng)域等推薦產(chǎn)生,應(yīng)當(dāng)涵蓋黨務(wù)管理、紀(jì)檢監(jiān)察、組織人事、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)療管理、行風(fēng)建設(shè)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥、醫(yī)保物價、財務(wù)審計、資產(chǎn)和采購管理、預(yù)算及績效管理等領(lǐng)域人員。
 
  各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)巡查專家?guī)鞂<业腻噙x、審核、培訓(xùn)、監(jiān)督、考核等工作,確保巡查工作規(guī)范有序、嚴(yán)謹(jǐn)公正。
 
  第二十二條  入選巡查專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)具備下列條件
 
 ?。ㄒ唬├砟钚拍顖远?,對黨忠誠,在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致;
 
 ?。ǘ﹫猿衷瓌t、敢于擔(dān)當(dāng),依法辦事、公道正派,作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔;
 
 ?。ㄈ┳袷毓ぷ骷o(jì)律,嚴(yán)守工作秘密;
 
 ?。ㄋ模┚邆湟欢晗薜男袠I(yè)、醫(yī)院管理等相關(guān)工作經(jīng)歷,有較強(qiáng)的專業(yè)背景和專業(yè)知識;
 
 ?。ㄎ澹┦煜ぱ膊閮?nèi)容與相關(guān)政策法規(guī)、制度標(biāo)準(zhǔn)等,具有較強(qiáng)的發(fā)現(xiàn)問題、溝通協(xié)調(diào)、文字綜合等能力;
 
 ?。┥眢w健康,能勝任工作要求。
 
  第二十三條  巡查專家需嚴(yán)格遵守紀(jì)律要求,并認(rèn)真履行以下工作職責(zé):
 
 ?。ㄒ唬┙邮苎膊榕嘤?xùn),服從巡查安排,在規(guī)定的時間內(nèi)按照巡查標(biāo)準(zhǔn)和巡查程序完成工作任務(wù);
 
 ?。ǘ楸谎膊獒t(yī)院解答除巡查結(jié)果及其他不可告知信息外的相關(guān)問題;
 
  (三)客觀公正地提出巡查工作意見和建議;
 
 ?。ㄋ模﹪?yán)格遵守保密規(guī)定,未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門允許,不得以巡查專家身份對外授課、接受采訪、發(fā)表文章、解讀政策,不得留存、復(fù)制、擴(kuò)散巡查工作和被巡查醫(yī)院資料;
 
 ?。ㄎ澹﹪?yán)格遵守廉潔紀(jì)律,遵守中央八項(xiàng)規(guī)定及其實(shí)施細(xì)則精神;
 
 ?。┬l(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他要求。
 
  第二十四條  巡查專家發(fā)生違法違紀(jì)行為、不能履職盡責(zé)或其他原因不適宜繼續(xù)擔(dān)任巡查專家的,應(yīng)當(dāng)及時解除專家身份。
 
  第二十五條  巡查專家實(shí)行工作回避制度,巡查專家與被巡查醫(yī)院存在利害關(guān)系,可能影響公正履行巡查職責(zé)的,在接到巡查任務(wù)時應(yīng)當(dāng)主動提出回避申請。
 
  第六章  結(jié)果運(yùn)用
 
  第二十六條  巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)及時聽取巡查組有關(guān)情況匯報。
 
  派出巡查組的黨組織應(yīng)當(dāng)及時聽取巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)情況匯報,研究并決定巡查成果的運(yùn)用。
 
  派出巡查組或有相應(yīng)管轄權(quán)的黨組織及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)重視巡查結(jié)果運(yùn)用,將其與醫(yī)院績效考核、等級評審、服務(wù)能力評價、預(yù)算管理等工作緊密結(jié)合,并作為相關(guān)考核評價的重要依據(jù)。
 
  第二十七條  被巡查醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是落實(shí)整改工作的第一責(zé)任人。
 
  第二十八條  被巡查醫(yī)院未按照巡查反饋意見提出的整改問題及期限進(jìn)行整改,或持續(xù)整改不到位,造成嚴(yán)重后果的,要依法依規(guī)對被巡查醫(yī)院及相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。
 
  第二十九條  被巡查醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅持問題導(dǎo)向,加強(qiáng)源頭治理,將總結(jié)梳理經(jīng)驗(yàn)、查補(bǔ)缺漏環(huán)節(jié)、健全完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督考核等一體推進(jìn),建立健全醫(yī)院行風(fēng)管理核心制度體系,完善長效機(jī)制。
 
  第三十條  各級衛(wèi)生健康行政部門在組織醫(yī)院巡查工作時,應(yīng)當(dāng)與派駐或當(dāng)?shù)丶o(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)等相關(guān)部門做好配合,發(fā)現(xiàn)問題線索及時移交相關(guān)部門。
 
  第七章  紀(jì)律與監(jiān)督
 
  第三十一條  各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對巡查工作的領(lǐng)導(dǎo)。對領(lǐng)導(dǎo)巡查工作不力,發(fā)生嚴(yán)重問題的,依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人員責(zé)任。
 
  第三十二條  巡查工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守巡查工作紀(jì)律。巡查工作人員有下列情形之一的,依法依規(guī)處理:
 
 ?。ㄒ唬?yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)的重要問題沒有發(fā)現(xiàn)的;
 
 ?。ǘ┎蝗鐚?shí)報告巡查情況,隱瞞、歪曲、捏造事實(shí)的;
 
 ?。ㄈ┬孤堆膊楣ぷ髅孛艿?;
 
 ?。ㄋ模┕ぷ髦谐綑?quán)限,造成不良后果的;
 
 ?。ㄎ澹├醚膊楣ぷ鞯谋憷\取私利或者為他人謀取不正當(dāng)利益的;
 
 ?。┯羞`反巡查工作紀(jì)律的其他行為的。
 
  第三十三條  被巡查醫(yī)院及其工作人員有下列情形之一的,依法依規(guī)處理:
 
 ?。ㄒ唬╇[瞞不報或者故意向巡查組提供虛假情況的;
 
 ?。ǘ┚芙^或者不按照要求向巡查組提供相關(guān)文件材料的;
 
 ?。ㄈ┲甘?、強(qiáng)令有關(guān)單位或者人員干擾、阻撓巡查工作,或者誣告、陷害他人的;
 
 ?。ㄋ模o正當(dāng)理由拒不糾正存在的問題或者不按照要求整改的;
 
 ?。ㄎ澹Ψ从硢栴}的干部群眾進(jìn)行打擊、報復(fù)、陷害的;
 
  (六)其他干擾巡查工作的情形。
 
  第三十四條  被巡查醫(yī)院發(fā)現(xiàn)巡查工作人員有本辦法第三十二條相關(guān)行為的,可以向巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組或其日常辦事機(jī)構(gòu)反映,也可依照規(guī)定直接向有關(guān)部門、組織反映。
 
  第八章  附則
 
  第三十五條  本辦法由國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局負(fù)責(zé)解釋。
 
  第三十六條  本辦法自發(fā)布之日起施行。