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國家衛(wèi)健委等三部門試點工傷保險異地就醫(yī)直接結(jié)算

發(fā)布時間: 2024-2-2 0:00:00瀏覽次數(shù): 215
摘要:
  為更好保障職工權(quán)益,提升工傷保險服務便捷度,人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委等三部門近日下發(fā)通知,部署開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作。
 
    通知要求,4月1日,由各省份和新疆生產(chǎn)建設兵團人社部門選擇部分地市啟動試點,試點地市人員可持社保卡直接結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用。
 
  人力資源社會保障部工傷保險司負責人介紹,試點地區(qū)按照循序漸進原則,堅持住院費用先納入,先期以異地長期居?。üぷ鳎┖彤惖剞D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員起步,優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中地區(qū),協(xié)議機構(gòu)信息系統(tǒng)聯(lián)通一家上線一家,穩(wěn)步有序推進直接結(jié)算工作。
 
  這位負責人表示,參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等工傷職工,可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用直接結(jié)算。
 
  工傷職工跨省異地就醫(yī)前,應向參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行備案并經(jīng)審核同意。異地長期居住(工作)工傷職工和跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工備案有效期由參保省份統(tǒng)一規(guī)定。參保省份可合理設置變更或取消備案的時限要求,原則上不超過6個月。
 
  通知明確,住院伙食補助費和因異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)所需的交通食宿費,不納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,由參保地經(jīng)辦機構(gòu)按照參保地政策審核報銷。
 
  截至2023年末,全國基本工傷保險參保人數(shù)為3.02億人,同比增加1054萬人。