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這些品種頻頻短缺 低價(jià)、急(搶)救、婦兒專科摘要:
01、這些藥品頻頻短缺
2月2日,上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所發(fā)布了《關(guān)于公示2023年12月部分短缺藥全國(guó)平均價(jià)的公告》,注射用氫化可的松琥珀酸鈉再一次上榜。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2023年全年“上榜”次數(shù)靠前的短缺藥分別有:硫酸鎂注射液(5次)、鹽酸腎上腺素注射液(4次)、地西泮注射液(4次)、重酒石酸去甲腎上腺素注射液(2次)、硝酸甘油注射液(2次)、注射用氫化可的松琥珀酸鈉(2次)、維生素 K1 注射液(2次)。
2023年每月公示的短缺藥信息統(tǒng)計(jì)
來源:上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所
02、短缺藥的三大特征:低價(jià)、急(搶)救、婦兒???/strong>
從上表的藥品品種可以看出來,這些短缺藥大多有著低價(jià)藥、急(搶)救藥、婦兒??朴盟幍忍卣?。
以5次上榜,“排名第1”的硫酸鎂注射液為例,它就完全符合低價(jià)藥、急(搶)救藥、婦兒??朴盟庍@個(gè)三大特征。
在上海歷次公布的全國(guó)平均價(jià)中,硫酸鎂注射液在1月時(shí),最低價(jià)為4.68元/支,在七月份,最高價(jià)為5.46元/支,11月份時(shí)其價(jià)格再次降至4.73元/支。并且它屬于抗早產(chǎn)類的藥物,主要治療妊娠期高血壓,同時(shí)還有利于血壓的控制,降低血壓的水平,可以治療先兆紫癜或者是驚厥,可適用于治療早產(chǎn)。
據(jù)中康開思數(shù)據(jù),硫酸鎂注射液在全國(guó)等級(jí)醫(yī)院銷售金額一直比較穩(wěn)定,大多年份都是在2.2億元上下浮動(dòng),2023年1-3季度銷售為1.78億,與去年同期基本持平。
硫酸鎂注射液全國(guó)等級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)情況
而作為心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥——鹽酸腎上腺素注射液以4次上榜“排名第2”。若再加上,重酒石酸去甲腎上腺素注射液上榜2次,鹽酸異丙腎上腺素注射液上榜1次,腎上腺素家族早已經(jīng)超過硫酸鎂注射液的5次了。
為此,當(dāng)時(shí)國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局還對(duì)兩家相關(guān)原料藥企,就實(shí)施壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位進(jìn)行了巨額處罰。
鹽酸腎上腺素注射液全國(guó)等級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)情況
至于多次上榜短缺藥的地西泮注射液、硝酸甘油注射液、注射用氫化可的松琥珀酸鈉、維生素K1注射液等,也都至少符合以上3大特征中的2項(xiàng)。
03、短缺藥短缺的根源:壟斷、漲價(jià)、生產(chǎn)流通成本上升...
究其根源,價(jià)格與用量是影響短缺藥企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)的決定性因素。造成短缺的原因有經(jīng)濟(jì)社會(huì)成本過高、原料生產(chǎn)成本上漲、招采政策更新遲緩等一系列難以控制的因素。
此外,也可能因?yàn)樗幤坊蛟纤幍纳a(chǎn)企業(yè)只有少數(shù)幾家,導(dǎo)致市場(chǎng)形成壟斷造成的短缺。
比如,在2023年上半年罕見病患者的“救命藥”醋酸氫化可的松片就曾因價(jià)格暴漲引發(fā)輿論關(guān)注,一片藥價(jià)格上漲了10倍。后經(jīng)有關(guān)部門約談,該藥品生產(chǎn)企業(yè)和原料藥企業(yè)承諾下調(diào)醋酸氫化可的松片價(jià)格;
2023年5月,重酒石酸去甲腎上腺素和腎上腺素的兩家原料藥企因?yàn)閷?shí)施壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位,被國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局罰沒超3.2億元;
2023年12月,上海市市場(chǎng)監(jiān)管局認(rèn)定注射用硫酸多黏菌素B生產(chǎn)企業(yè)與原料藥供應(yīng)商濫用市場(chǎng)支配地位以不公平的高價(jià)銷售注射用硫酸多黏菌素B,罰沒款總額約12.19億元。
許多基本藥物漲價(jià)的原因包括但不限于生產(chǎn)成本上漲、生產(chǎn)廠家供應(yīng)價(jià)格上漲、無法滿足兩票制、原輔料價(jià)格上漲等因素。
也正是為解決上述問題,國(guó)家衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局及工業(yè)和信息化部四部委曾聯(lián)合發(fā)布通知,要求將對(duì)109個(gè)短缺藥制劑的生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)儲(chǔ)備監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)企業(yè)目錄實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。
目前看來,國(guó)家對(duì)短缺藥“保供穩(wěn)價(jià)”政策的實(shí)施已取得一定成效。今后相關(guān)監(jiān)管部門還會(huì)在已有工作基礎(chǔ)上,針對(duì)部分常用藥出現(xiàn)短缺、價(jià)格不合理上漲的問題,繼續(xù)完善優(yōu)化藥品生產(chǎn)、采購(gòu)、流通等政策,對(duì)短缺藥清單中的品種允許企業(yè)自主合理定價(jià)、直接掛網(wǎng)招標(biāo)采購(gòu),對(duì)替代性差、供應(yīng)不穩(wěn)定的短缺藥、小品種藥,采取集中采購(gòu)、加強(qiáng)集中生產(chǎn)基地建設(shè)等方式保供。
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