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醫(yī)保碼全國用戶已超11.2億 累計結(jié)算超過60億筆摘要:
據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng)站消息,4月23日上午,國家醫(yī)保局舉行2024全國智慧醫(yī)保大賽新聞發(fā)布會。國家醫(yī)保局規(guī)財法規(guī)司副司長謝章澍介紹了近年來國家醫(yī)保局在醫(yī)保信息化方面取得的成果,表示醫(yī)保碼全國用戶已超11.2億,接入定點醫(yī)藥機構(gòu)超過80萬家,累計結(jié)算超過60億筆。
國家醫(yī)保局規(guī)財法規(guī)司副司長謝章澍介紹,國家醫(yī)保局將醫(yī)保信息化標準化作為“一把手”工程強力推進,醫(yī)保信息平臺創(chuàng)新系統(tǒng)架構(gòu)、技術(shù)模式、標準體系,覆蓋醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦、實時結(jié)算、公共服務、藥耗招采、智能監(jiān)管、支付方式改革等各項醫(yī)保業(yè)務,是新時代醫(yī)療保障工作不折不扣的“數(shù)字大廈”。
第一,平臺建成實現(xiàn)新突破。2022年3月底,全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺全面建成,平臺功能強大、安全可靠、運行平穩(wěn)高效,在31個?。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團上線應用,統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺構(gòu)建了全國醫(yī)保“通用平臺”,貫徹了全國統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務信息編碼,形成了全國醫(yī)保的“通用語言”,實現(xiàn)了全國醫(yī)保的“通用功能”,建成了世界最大、覆蓋人數(shù)最多的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。平臺共14個子系統(tǒng),結(jié)算平均響應約0.8秒,性能平均提升3-5倍,接入約40萬家定點醫(yī)療機構(gòu)和40萬家定點零售藥店,覆蓋全國13.4億參保人。目前在線運行系統(tǒng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,與原來的醫(yī)保信息系統(tǒng)相比,運行速度提高了數(shù)倍。
第二,便民服務取得新進展。聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求,積極推動醫(yī)保便民服務創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合,實現(xiàn)醫(yī)保服務事項“掌上辦”“指尖辦”、高頻服務事項“跨省通辦”,切實提升服務水平。
一是線上醫(yī)保服務更豐富。國家醫(yī)保服務平臺(包含網(wǎng)廳和APP)已開通醫(yī)保碼、跨省異地就醫(yī)備案、醫(yī)保信息查詢、醫(yī)保移動支付、地方特色服務專區(qū)等服務模塊,可為參保群眾提供信息查詢、業(yè)務辦理、待遇申請等線上綜合服務。平臺實名用戶達4.5億,上線32個地方專區(qū),涵蓋100余項服務功能。
二是持醫(yī)保碼看病買藥更便捷,從去年開始,在全國范圍內(nèi)持續(xù)開展了針對醫(yī)保碼使用問題的“走流程、找堵點”活動,發(fā)動各級醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構(gòu),加快推動醫(yī)保碼從僅在結(jié)算環(huán)節(jié)可用到可在預約掛號、簽到就診、診療檢查、報告查詢、藥房取藥等全流程使用,減少排隊等待時間,提升看病買藥體驗。目前,醫(yī)保碼全國用戶已超11.2億,全國31個?。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均已支持使用,接入定點醫(yī)藥機構(gòu)超過80萬家,累計結(jié)算超過60億筆。
三是醫(yī)保便民服務更加創(chuàng)新,正在打造醫(yī)保便民“三電子兩支付”服務體系,包括醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)、醫(yī)保電子票據(jù)、醫(yī)保電子處方、醫(yī)保移動支付、醫(yī)??尚胖Ц兜龋?lián)通就醫(yī)購藥全流程,形成服務優(yōu)化全閉環(huán),推動服務體驗全新升級。此外,還將探索推進離線結(jié)算、數(shù)字人民幣等與醫(yī)保服務相結(jié)合,推動醫(yī)療與醫(yī)保服務之間有效銜接,在不久的未來,打造更立體、更多元的醫(yī)保便民服務生態(tài),以優(yōu)質(zhì)服務提升群眾醫(yī)保獲得感。
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