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透過數(shù)字看“溫度” 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保迎來可喜新變化摘要:
國家醫(yī)保局會同財政部、國家稅務(wù)總局近日印發(fā)《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(以下簡稱《通知》)。通知包含醫(yī)保繳費等方面內(nèi)容,有哪些新變化呢?
《通知》要求,2024年各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費補助力度,同時居民個人繳費增幅適當(dāng)降低,財政補助和個人繳費標準在2023年640元和380元的基礎(chǔ)上分別增加30元和20元,達到每人每年分別不低于670元和400元。這是自2016年以來個人繳費新增標準首次低于財政補助標準。
《通知》要求,穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平、增強大病保險精準保障能力、加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障。繼續(xù)鞏固住院待遇水平,穩(wěn)步提升門診保障水平,全面推動職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策落地落實;合理確定大病保險起付標準、報銷比例和最高支付限額,提高大病患者高額醫(yī)療費用精準保障;將產(chǎn)前檢查費用納入門診保障,合理提高住院分娩生育醫(yī)療費用保障水平。
《通知》要求,做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作,確保兩類人員參保率不低于99%。常態(tài)化開展高額醫(yī)療費用負擔(dān)患者監(jiān)測預(yù)警,進一步強化信息共享和部門間工作協(xié)同,積極引導(dǎo)慈善等社會力量參與救助保障。
《通知》要求,落實對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制。兩項措施獨立設(shè)置,都是從2025年起執(zhí)行,符合激勵條件的,均提高大病保險最高支付限額,每次提高均不低于1000元。
國家醫(yī)保局:將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理
村衛(wèi)生室作為最基層的醫(yī)療機構(gòu),是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),是農(nóng)村居民看病就醫(yī)的第一站,也是實現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”。通知要求,通過將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理提高群眾參保獲得感。
國家醫(yī)保局要求,各地加快將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理,確保2024年底前將符合條件的村衛(wèi)生室及時納入醫(yī)保結(jié)算范圍,有多個村衛(wèi)生室的行政村至少保障1個村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理,確保醫(yī)保服務(wù)“村村通”,方便群眾在家門口就醫(yī)購藥。支持村醫(yī)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),開展參保動員上門巡視、預(yù)防保健、慢病管理、中醫(yī)藥診療服務(wù)等。
截至2024年4月,全國正常營業(yè)的村衛(wèi)生室有58萬家,其中10萬家納入醫(yī)保單獨定點范圍,還有32萬家村衛(wèi)生室采取“鄉(xiāng)村一體化”管理模式,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)醫(yī)保報銷,全國超72%的村衛(wèi)生室已經(jīng)納入醫(yī)保支付范圍。
湖南岳陽市湘陰縣鶴龍湖鎮(zhèn)鶴龍村村民劉金明稱:“高血壓是在鎮(zhèn)衛(wèi)生院去拿藥,現(xiàn)在在村衛(wèi)生院報還是方便些,報銷60%—70%,這兩個季度報了180元左右。”
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