國家醫(yī)保局：截至去年底，全國九成以上統籌地區(qū)已開展DRG/DIP支付方式改革

　　國務院新聞辦公室10日上午舉行新聞發(fā)布會。國家醫(yī)療保障局局長章軻在會上表示，截至2023年底，全國九成以上的統籌地區(qū)已經開展了DRG/DIP支付方式改革，2022年全國三級公立醫(yī)院績效考核的結果顯示，三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務的收入占比較上年提升了0.7個百分點。

 

　　章軻介紹，一直以來，國家醫(yī)保局堅決貫徹落實黨中央、國務院關于推廣三明醫(yī)改經驗的決策部署，大力推廣三明醫(yī)改取得的制度性成果，將敢為人先、開拓創(chuàng)新、因地制宜的精神落實到醫(yī)保工作的各個環(huán)節(jié)。醫(yī)保局的成立本身就是三明醫(yī)改經驗的落實。因為以前并沒有一個獨立的醫(yī)保局，正是三明醫(yī)改探索出了一個比較成功的經驗，黨中央才決定在全國各級設立專門的醫(yī)療保障局。在工作中，國家醫(yī)保局大力推進以下各項改革：

 

　　一是扎實開展藥品耗材的集中帶量采購。借鑒、提煉三明醫(yī)改從斬斷藥耗利益鏈條破題的經驗，國家醫(yī)保局積極推進醫(yī)藥招采制度改革，常態(tài)化、制度化開展藥品耗材的集中帶量采購，國家共組織開展了9批藥品集采和4批高值醫(yī)用耗材集采，各省均以獨立或者聯盟的方式開展藥耗集采，推動臨床常用的藥品耗材大幅降價，為醫(yī)藥服務供給側改革創(chuàng)造條件。

 

　　二是逐步完善了醫(yī)療服務價格的形成機制。以集中采購為推動力，實現了更深層次、更高質量的“騰籠換鳥”，集中采購騰出的費用空間，首先向人民群眾釋放改革紅利，同時為促進體現新質生產力的新藥、新診療項目進入臨床應用騰出空間，也為醫(yī)療服務價格調整創(chuàng)造了條件。2021年以來，指導全國各省動態(tài)調整醫(yī)療服務價格，開展醫(yī)療服務價格改革試點，探索建立適應經濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、合理體現技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成新機制。自改革以來，手術、中醫(yī)等技術類項目價格有序上調，CT等檢查檢驗項目價格合理下降，調價節(jié)奏和經濟社會的發(fā)展相匹配。

 

　　三是持續(xù)推進管用高效的支付機制。實施支付方式改革三年行動計劃，推動形成以按病種付費為主的多元復合式支付方式格局，截至2023年底，全國九成以上的統籌地區(qū)已經開展了DRG/DIP支付方式改革，2022年全國三級公立醫(yī)院績效考核的結果顯示，三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務的收入占比較上年提升了0.7個百分點。

 

　　今年5月，國家醫(yī)保局專門印發(fā)了《關于進一步推廣三明醫(yī)改經驗 持續(xù)推動醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的通知》，要求各地方深刻領會三明醫(yī)改的精神實質，因地制宜探索原創(chuàng)性、差異化的改革舉措，深化拓展建立多層次醫(yī)療保障體系。文件印發(fā)后，各地按照要求積極做好貫徹落實工作，有的省份還在國家文件的基礎上進一步細化制定了本省的推進方案，例如廣西專門制定了推廣三明醫(yī)改經驗持續(xù)推動醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的任務清單、措施清單和責任清單。