《關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》解讀

　　近日，為指導(dǎo)各地做好2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局印發(fā)《關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2024〕31號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《通知》），現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

 

　　一、2024年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少？新增經(jīng)費(fèi)如何使用？

 

　　在黨中央、國(guó)務(wù)院的高度重視下，在財(cái)政部門(mén)的大力支持下，2024年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加5元，達(dá)到94元。新增經(jīng)費(fèi)和2020—2023年累計(jì)增加的基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，繼續(xù)用于擴(kuò)大老年人，高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等受益人群覆蓋面；做深做實(shí)服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)老年人、慢性病患者、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙患者等人群的健康服務(wù)；落實(shí)“體重管理年”，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民體重管理健康教育和重點(diǎn)人群體重管理；統(tǒng)籌疫情防控和呼吸道疾病防治有關(guān)工作，開(kāi)展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)；加快推進(jìn)居民電子健康檔案向本人開(kāi)放和務(wù)實(shí)應(yīng)用；落實(shí)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，做好優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內(nèi)容等，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平穩(wěn)步提升，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人員。

 

　　二、與往年比，2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)有哪些新的要求？

 

　　更加注重突出服務(wù)，強(qiáng)調(diào)改善群眾的健康感受度。一是進(jìn)一步豐富服務(wù)內(nèi)容。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務(wù)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)呼吸道疾病防治，組織開(kāi)展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)（以下簡(jiǎn)稱慢阻肺病患者健康服務(wù)）。強(qiáng)化65歲及以上老年人健康服務(wù)。二是進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)效。對(duì)老年人和慢性病患者進(jìn)一步細(xì)化健康服務(wù)，實(shí)施分類分級(jí)健康服務(wù)，適當(dāng)增加聯(lián)系頻次，改善群眾感受。加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)居民的健康教育，強(qiáng)化重點(diǎn)人群體重管理。發(fā)揮信息技術(shù)作用，推動(dòng)科技賦能，繼續(xù)以縣域?yàn)閱挝煌七M(jìn)電子健康檔案向居民個(gè)人開(kāi)放和務(wù)實(shí)應(yīng)用。

 

　　三、在基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病患者健康服務(wù)中增加慢阻肺病患者健康服務(wù)的主要考慮？

 

　　一是研究資料表明，慢性阻塞性肺疾病（以下簡(jiǎn)稱慢阻肺?。┦俏覈?guó)最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，也是僅次于高血壓、糖尿病的第三大常見(jiàn)慢性病，已成為嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目作為國(guó)家針對(duì)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和嚴(yán)重威脅居民健康主要問(wèn)題提供的全民公共衛(wèi)生干預(yù)措施，其服務(wù)覆蓋有必要向慢阻肺病延伸。二是在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中開(kāi)展慢阻肺病患者健康服務(wù)，是貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆三中全會(huì)精神，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的具體舉措?！督】抵袊?guó)行動(dòng)（2019—2030年）》提出要落實(shí)分級(jí)診療制度，為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預(yù)、診斷、治療、隨訪管理、功能康復(fù)等全程防治管理服務(wù)，提高基層慢阻肺病的早診早治率和規(guī)范化管理率。三是基層呼吸道疾病防治能力逐步提升。2020年，在抗疫國(guó)債支持項(xiàng)目中設(shè)立“基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升”項(xiàng)目，為基層能力提升提供了軟硬件支持。疫情防控期間，尤其在優(yōu)化疫情防控措施后，全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病防治能力在實(shí)踐中得到提升。同時(shí)，為指導(dǎo)各地規(guī)范開(kāi)展慢阻肺病患者健康服務(wù)，也配套發(fā)布了服務(wù)規(guī)范。另外，慢阻肺病作為有代表性的呼吸疾病，納入基層慢性病健康服務(wù)內(nèi)容，為預(yù)防和應(yīng)對(duì)常見(jiàn)以及突發(fā)呼吸道傳染病打下良好基礎(chǔ)，也是推動(dòng)“平疫結(jié)合”，鞏固我國(guó)疫情防控有益經(jīng)驗(yàn)的具體措施。

 

　　四、國(guó)家衛(wèi)生健康委啟動(dòng)了“體重管理年”活動(dòng)，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中如何加強(qiáng)對(duì)居民的體重管理？

 

　　體重管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)中健康教育、重點(diǎn)人群健康服務(wù)的重要內(nèi)容。為落實(shí)“體重管理年”，《通知》主要在兩方面進(jìn)行部署，一是對(duì)居民開(kāi)展廣泛宣傳，將合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)等作為健康教育的重要內(nèi)容，提高居民主動(dòng)控制體重意識(shí)。二是對(duì)重點(diǎn)人群，包括0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人以及高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者，加強(qiáng)個(gè)性化咨詢、指導(dǎo)和干預(yù)服務(wù)。

 

　　五、如何對(duì)老年人和慢性病患者開(kāi)展分類分級(jí)健康服務(wù)？

 

　　一是對(duì)老年人健康體檢中發(fā)現(xiàn)血壓、血糖異常的，確診后及時(shí)納入慢性病患者健康服務(wù)；對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)體重異?；蛴衅渌A(chǔ)疾病的老年人，適當(dāng)增加聯(lián)系頻次，重點(diǎn)了解健康狀況，提供健康教育、健康咨詢，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診等。二是對(duì)慢性病患者，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》和《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》等提供服務(wù)；對(duì)病情不穩(wěn)定及有嚴(yán)重并發(fā)癥的，在按照服務(wù)規(guī)范要求隨訪的基礎(chǔ)上視情增加隨訪頻次。三是鼓勵(lì)各地對(duì)患多種慢性病的患者，提供多病共防共管服務(wù)，依托信息技術(shù)整合慢性病患者隨訪服務(wù)信息表，減輕基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)。

 

　　六、今年對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)有哪些要求？

 

　　進(jìn)一步強(qiáng)化績(jī)效評(píng)價(jià)導(dǎo)向作用，創(chuàng)新評(píng)價(jià)方式方法，加強(qiáng)智能化技術(shù)應(yīng)用，推進(jìn)穿透式監(jiān)管、擴(kuò)大線上評(píng)價(jià)覆蓋面，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理和重點(diǎn)人群健康服務(wù)等作為評(píng)價(jià)重點(diǎn)內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)健康結(jié)果、項(xiàng)目效果的評(píng)價(jià)，全面客觀反映基本公共衛(wèi)生為民服務(wù)實(shí)效。