每天都有醫(yī)保資金進(jìn)賬 醫(yī)療機(jī)構(gòu)無感接入即時(shí)結(jié)算

　　“過去醫(yī)院要墊付、要等待，如今每天都有醫(yī)保資金入賬，這是我們醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的‘及時(shí)雨’！”合肥市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)姚登攀對(duì)安徽省醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革試點(diǎn)成效感慨頗深。自2025年1月，安徽省全面推行醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算模式以來，該院作為首批試點(diǎn)單位，已實(shí)現(xiàn)患者出院結(jié)算后，醫(yī)保資金次日到賬，在保障患者就醫(yī)體驗(yàn)的同時(shí)，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入強(qiáng)勁動(dòng)能。

 

　　從“墊付兩月”到“次日到賬”，暢通醫(yī)院“現(xiàn)金流”

 

　　談及這一改革，院長(zhǎng)姚登攀難掩激動(dòng)。合肥市第一人民醫(yī)院是一所老牌的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，住院患者多來自當(dāng)?shù)鼗蚴?nèi)，姚登攀算了一筆賬：過去，醫(yī)院每月需要先墊付醫(yī)保資金約5000萬元，從費(fèi)用發(fā)生到申報(bào)審核再到最后資金到賬，最長(zhǎng)需要60天左右，資金鏈緊繃，直接影響設(shè)備采購(gòu)、學(xué)科建設(shè)等投入。如今，患者出院當(dāng)天即完成醫(yī)保結(jié)算，次日醫(yī)?；鹱詣?dòng)撥付至醫(yī)院賬戶，“現(xiàn)在每天打開財(cái)務(wù)系統(tǒng)，都能看到醫(yī)保資金實(shí)時(shí)到賬，醫(yī)院終于能輕裝上陣、專注發(fā)展。”

 

　　服務(wù)升級(jí)與流程再造，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“無感接入”

 

　　面對(duì)醫(yī)保基金“即時(shí)結(jié)算”這一顛覆性改革，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)曾擔(dān)憂系統(tǒng)切換復(fù)雜、影響患者就醫(yī)。對(duì)此，姚登攀坦言：“從政策宣貫到系統(tǒng)改造，都是醫(yī)保端進(jìn)行信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程改造，不涉及醫(yī)院HIS系統(tǒng)，也不需要醫(yī)院財(cái)務(wù)部門逐筆對(duì)賬，沒有增加我們的工作負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)‘醫(yī)院零改造、患者零感知’的無縫銜接，真正做到了改革不擾民、服務(wù)不斷檔。”

 

　　“管理”加“賦能”，助力醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)能力

 

　　醫(yī)保資金的快速回籠，可轉(zhuǎn)化為醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)勁動(dòng)能。2025年醫(yī)院將利用即時(shí)到賬的醫(yī)保資金，啟動(dòng)三大重點(diǎn)工程：設(shè)備更新加速度，人才培育再加碼，患者體驗(yàn)新升級(jí)。“資金鏈活了，醫(yī)院才有底氣把資源投向真正需要的地方。”姚登攀強(qiáng)調(diào)，“即時(shí)結(jié)算不僅讓醫(yī)院‘手中有糧’，更倒逼我們優(yōu)化管理、提升服務(wù)，最終讓患者受益。”姚登攀更對(duì)醫(yī)院未來發(fā)展充滿信心：“下一步，我們將建立醫(yī)保資金‘快周轉(zhuǎn)’與醫(yī)療質(zhì)量‘嚴(yán)管控’的雙向聯(lián)動(dòng)機(jī)制，進(jìn)一步探索按病種付費(fèi)精細(xì)化管理、智慧醫(yī)院建設(shè)等創(chuàng)新模式，讓醫(yī)保基金“每一分錢”都用在刀刃上。

 

　　作為合肥市第一人民醫(yī)院的院長(zhǎng)，對(duì)姚登攀來說，這場(chǎng)醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算模式的改革，不僅是技術(shù)層面的突破，更是一場(chǎng)醫(yī)療服務(wù)生態(tài)的重塑：“當(dāng)醫(yī)院不再為‘等錢’焦慮，當(dāng)醫(yī)生專注于治病救人，患者就能享受更優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)——這就是醫(yī)改追求的理想圖景，安徽正在將它變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。”