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四大沖擊將解構(gòu)中國公立醫(yī)院摘要:
醫(yī)藥網(wǎng)5月4日訊 “公立醫(yī)院未來會面臨重大的挑戰(zhàn),在四大驅(qū)動因素下,將面臨解構(gòu)與重構(gòu)。”在中歐衛(wèi)生管理與政策中心舉辦的一場“衛(wèi)生政策(上海)圓桌會議”上,面對在坐的數(shù)十位國內(nèi)公立醫(yī)院院長,上海第一婦嬰保健院原院長段濤對公立醫(yī)院改革和發(fā)展的趨勢如是判斷。
第一大因素:醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)
關(guān)于時下熱熱鬧鬧的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),段濤表示,“醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是偽命題,解決不了實質(zhì)性問題。什么時候醫(yī)生能夠真正自由執(zhí)業(yè),這時候才可能推動整個公立醫(yī)院的解構(gòu)和重構(gòu)。”
醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)會很快到來嗎?據(jù)《看醫(yī)界》了解,目前不僅涌現(xiàn)了張強醫(yī)生集團、冬雷腦科醫(yī)生集團這樣的體制外醫(yī)生集團,一批醫(yī)生實現(xiàn)了自由執(zhí)業(yè);一些原本從體制內(nèi)邁出一只腳的醫(yī)生,也很快選擇了徹底的自由執(zhí)業(yè),比如博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團CEO謝汝石醫(yī)生,以及沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團創(chuàng)始人龔曉明醫(yī)生等。
除了醫(yī)生們的勇敢探索,政策放開的腳步和尺度也越來越大,醫(yī)生區(qū)域注冊制度說放開就放開了,可以預(yù)見的是,中國醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)之路正在邁入快車道。
第二大因素:互聯(lián)網(wǎng)的沖擊
關(guān)于時下火熱的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療,雖然有不少人認為目前還浮于表面,但段濤卻不這么認為。
段濤表示,“大家可以看到,現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)把很多公立醫(yī)院的醫(yī)生引到外面來了,而且已經(jīng)嘗到甜頭了,而且這種互聯(lián)網(wǎng)帶來的互聯(lián)和效率已經(jīng)在改變公立醫(yī)院現(xiàn)在的生態(tài)了。”
醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上能獲得豐厚的回報嗎?據(jù)《看醫(yī)界》了解,深圳一位兒科醫(yī)生辭職創(chuàng)業(yè)后,依靠其自媒體的高影響力,打造的兒科在線咨詢平臺,一下子吸引了大流量的患者,并聚攏了一批醫(yī)生加盟,短短半年就實現(xiàn)了贏利。
根據(jù)好大夫在線公布的去年醫(yī)生兼職收入排名,多位醫(yī)生在線咨詢收入在百萬左右,很可能遠遠高出了其在醫(yī)院的收入。
可見互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在給醫(yī)生兼職和創(chuàng)業(yè)提供便捷的平臺,醫(yī)生將不再是被牢牢的困在醫(yī)院里。
第三大因素:商業(yè)醫(yī)療保險的沖擊
此外,段濤表示,“商業(yè)醫(yī)療保險在中國的醫(yī)保市場占的比例非常小,但是商業(yè)保險接下來市場空間會非常大,它會導(dǎo)致公立醫(yī)院的解構(gòu)與重構(gòu)。”
商業(yè)保險發(fā)展起來意味著什么?以前是爭基本醫(yī)保,以后有可能要爭商業(yè)保險定點了!對此,一位業(yè)內(nèi)人士表示,未來在商業(yè)保險的爭奪上,公立醫(yī)院和中高端民營醫(yī)院、連鎖診所比起來,并沒有優(yōu)勢可言,將意味著大批商業(yè)保險優(yōu)質(zhì)客戶的流失,公立醫(yī)院特許醫(yī)療市場或?qū)⑽s。對于想要取得商業(yè)保險資質(zhì)的公立醫(yī)院來說,現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)模式必然需要不小的改變。
人工智能:病理、影像科沖擊最大!
段濤表示,“我最近跟幾個投資人吃飯,說又投了兩家人工智能的公司,做各種各樣疾病的診斷?,F(xiàn)在大家知道院長們最缺的是什么?最缺的是病理科醫(yī)生、影像醫(yī)生等,但再過三五年,這些醫(yī)生將一點不缺。”
為什么呢?那就是人工智能的威力了!段濤表示,“現(xiàn)在做人工智能很多公司,就把病理的切片,這種細胞篩查的技術(shù)都用人工智能的技術(shù),可以把70%到80%正常的標(biāo)本完全過掉,只剩下20%到30%有問題的才讓病理科醫(yī)生看。所以不用兩到三年,中國的病理科醫(yī)生真的不要培養(yǎng)那么多。”
“影像科也不要讀那些片子了,他們前段時間投了一家人工智能公司,做肺部結(jié)節(jié)的圖片,就是放射科,他們把全中國最好的幾個肺部讀片專家的結(jié)果作為標(biāo)準,用人工智能,做了不到兩百個病人的案例,最終他們得出來的一個結(jié)論是什么呢?這個人工智能系統(tǒng)可以達到95%到98%的專家水平。”
“也就是他們拿這個跟普通二級醫(yī)院和三級醫(yī)院水平比的話,二級醫(yī)院和三級醫(yī)院的水平只能達到60%多和不到80%,他們可以達到90%多。”
除此之外,還有皮膚科。段濤表示,“美國最近科技雜志連著發(fā)文章,皮膚科醫(yī)生已經(jīng)被人工智能打敗了。這段時間幾乎是每隔一個月就有一個科室被人工智能打敗。所以未來,它一個系統(tǒng)全世界都可以通用。也就皮膚科有了人工智能的診斷,全中國90%的皮膚科醫(yī)生可以不需要了,你把照片拍好給它,它診斷水平比90%以上中國皮膚科醫(yī)生的水平都要高,你還要那么多醫(yī)生干嘛?所以未來真的不知道會怎么樣,所以人工智能會導(dǎo)致我們公立醫(yī)院解構(gòu)和重構(gòu)非常重要的驅(qū)動因素。”
公立醫(yī)院已到不得不改的地步!
最后,段濤表示,“接下來其實不是說我們公立醫(yī)院要不要改的問題,你不得不改,為什么?醫(yī)生真的自由執(zhí)業(yè)了,你就管不了?;ヂ?lián)網(wǎng)已經(jīng)讓醫(yī)生們——人未走、心已遠??纯茨銈兊目浦魅?,有幾位心還在你們身邊的?人未行心已遠!再加上商業(yè)保險和人工智能都會在未來幾年迎來快速發(fā)展。因此,不管醫(yī)改怎么改,設(shè)計的怎么好,以上四點,我個人認為會是真正導(dǎo)致我們公立醫(yī)院解構(gòu)和重構(gòu)的因素。”
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