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“兩票制”下醫(yī)藥龍頭或調(diào)整

發(fā)布時間: 2018-6-13 0:00:00瀏覽次數(shù): 1158
摘要:
 
 
  新醫(yī)改調(diào)查
 
  什么是“兩票制”
 
   “兩票制”是相對“多票制”而言的,指藥品生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)開一次發(fā)票,配送企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。過去“多票制”環(huán)境下,藥品從生產(chǎn)到銷售要經(jīng)過多層經(jīng)銷商轉(zhuǎn)手、多次開票層層加價,最終導(dǎo)致藥價被一步步推高。
 
  伴隨著“兩票制”的到來,醫(yī)院開始收緊處方單,藥企以往“躺著掙錢”的日子將一去不返。有分析認(rèn)為,由于具有一定的滯后性,藥價下降仍有待時日,消費者不一定感受那么及時和明顯。
 
  在二級市場上,醫(yī)藥板塊成為今年以來A股的大明星,但有分析指出,板塊估值已經(jīng)達(dá)到歷史高位,調(diào)整風(fēng)險也快速上升。
 
  近日,隨著廣東省藥交平臺下發(fā)《關(guān)于做好我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易“兩票制”相關(guān)工作的通知》,廣東省“兩票制”已進(jìn)入實質(zhì)性執(zhí)行階段。
 
  藥價下降仍有待時日
 
  按照廣東省此前公布的實施方案,藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部與全資(控股)子公司之間調(diào)撥藥品可不視為“一票”,但最多允許開一次發(fā)票;而對于符合特別偏遠(yuǎn)、交通不便等條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(不含城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)配送藥品,允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票。此外,廣東省藥交平臺通知還顯示了第一批249個不執(zhí)行“兩票制”的品種清單,主要是國家實行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,“兩票制”的實施的確會加速醫(yī)藥行業(yè)洗牌,但對于醫(yī)院和消費者卻影響甚微。
 
   “伴隨著‘兩票制’到來的,是大批中間批發(fā)商的出局。”一位業(yè)內(nèi)人士透露,新政監(jiān)管下砍掉了諸多不必要的流通環(huán)節(jié),縮減并明晰了整個過程,“過票”的商業(yè)公司將倒在政策高壓線上。“同時,藥企也增加了數(shù)倍的工作量,有的甚至不知道票該怎么傳,但這個過渡期大家都會熬過去。”他認(rèn)為。
 
  他分析指出,藥價下降仍有待時日,消費者不一定感受那么及時和明顯;同時,“兩票制”的確會一定程度提高行業(yè)集中度,利好全國性大型醫(yī)藥流通企業(yè);此外,還有大型藥企反映,受“兩票制”影響,藥品的出廠價和銷售費用同時有了較大的提升。
 
  藥企難再“躺著掙錢”
 
  今年初,全國多省市開始推行按病種收費,其中不少都實行“一口價”“按病種打包收費”。我國當(dāng)前一大主旋律就是醫(yī)保控費,“寶劍”高懸的同時,醫(yī)院開始收緊處方單,不少藥企以往“躺著掙錢”的日子將不再。
 
   “的確有不少獲益的藥品類別,比如臨床基本藥物和部分新藥,能夠在新醫(yī)改背景下實現(xiàn)銷售放量;生物制藥行業(yè)中的體外診斷試劑行業(yè)、血液制品等行業(yè)也在最近幾年獲得了高速增長。但還有很多昔日賣得好的產(chǎn)品,在醫(yī)院渠道出現(xiàn)斷崖式下跌。”一位觀察人士透露,比如輔助用藥、預(yù)防類用藥、中藥注射液、口服抗生素等,由于“限抗令”等各項政策的影響,市場開始大量萎縮。他認(rèn)為,總體來說,被“砍掉”的確實有很大一部分屬于“藥物濫用”范疇內(nèi)的,消耗有限的醫(yī)保費用不說,還可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐藥性。
 
   “醫(yī)藥行業(yè)正在快速分化,不愁賣的依然能夠在醫(yī)院渠道、藥店渠道或者線上渠道大賣;受制于政策導(dǎo)向的就可能越來越難生存。”其認(rèn)為,醫(yī)藥行業(yè)實際上已經(jīng)告別了“高增長”時代,不少藥企甚至打起了賣保健品、食品的主意,因為后者門檻和技術(shù)含量都更低。
 
  醫(yī)藥板塊有調(diào)整壓力 不宜抄底
 
  今年以來,醫(yī)藥板塊成為A股市場上最為耀眼的主題之一。記者對比發(fā)現(xiàn),2017年A股273家醫(yī)藥上市公司合計實現(xiàn)營收1.18萬億元,同比增長18.63%。實現(xiàn)歸屬于上市公司股東凈利潤1013.51億元,同比增長22.08%。今年一季度,這些醫(yī)藥上市公司合計實現(xiàn)營收3271.87億元,凈利潤283.24億元,同比增長25.12%和27.64%。這也意味著,一季度行業(yè)整體業(yè)績顯著加速增長,創(chuàng)新藥、優(yōu)質(zhì)仿制藥、疫苗、流通和服務(wù)快速增長,帶來相關(guān)領(lǐng)域上市公司股價的水漲船高。
 
  招商證券醫(yī)藥行業(yè)首席分析師吳斌表示,最近醫(yī)藥板塊在大漲之后有所調(diào)整,但行業(yè)的基本面沒有太大變化,且預(yù)期1~2個月之內(nèi)不會有太多利空因素,預(yù)計醫(yī)藥板塊仍能持續(xù)高景氣。但也有業(yè)內(nèi)人士開始提醒醫(yī)藥板塊的調(diào)整風(fēng)險,“不管是恒瑞醫(yī)藥,還是片仔癀,都有短期見頂?shù)嫩E象。”資深投資者李女士稱。因此,她認(rèn)為,即使醫(yī)藥板塊近期有所調(diào)整,但并不值得去抄底。
 
  萬聯(lián)證券行業(yè)分析師沈赟也表示,今年以來,醫(yī)藥板塊取得明顯正收益。醫(yī)藥行業(yè)一線白馬和部分細(xì)分領(lǐng)域龍頭均處在漲幅榜前列。創(chuàng)新藥及其產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新型疫苗、中藥品牌消費品等雖然從產(chǎn)業(yè)邏輯層面出發(fā)看,這些標(biāo)的中長期仍值得戰(zhàn)略性配置,但短期看,部分個股漲幅明顯,疊加外圍面臨美聯(lián)儲加息等一些不確定擾動因素,建議注意控制倉位,以防范風(fēng)險為主。
 
  中金公司鄒朋指出,雖然多數(shù)機(jī)構(gòu)依然看好醫(yī)藥板塊,這主要是從中長期角度來看,但經(jīng)過今年以來的快速上漲,估值已處在歷史高位,調(diào)整壓力并未釋放。