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國務院公布醫(yī)療糾紛條例 這些內容是重點摘要:
8月31日,國務院公布了《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》(下稱《條例》),該條例在醫(yī)療糾紛的預防和處理上,都做了詳細規(guī)定。
特別在各方需要承擔的法律責任方面,明確了醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、司法鑒定機構、尸檢機構、人民調解員、新聞媒體等方面的責任。該條例自2018年10月1日起施行。
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預防:加強人文關懷
在預防方面,《條例》更多的對醫(yī)療機構提出要求。
首先強調的就是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中應當以患者為中心,加強人文關懷。同時嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關規(guī)范、常規(guī),恪守職業(yè)道德。
其次,要求醫(yī)療機構加強對診斷、治療、護理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理,優(yōu)化服務流程,提高服務水平。
此外,醫(yī)療機構應開展與其技術能力相適應的醫(yī)療技術服務,保障臨床應用安全,降低醫(yī)療風險。
任何單位和個人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。
患者有權查閱、復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。醫(yī)療機構應提供復印服務。
《條例》也對患者提出要求,強調患者應當遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機構有關就診、治療、檢查的規(guī)定,如實提供與病情有關的信息,配合醫(yī)務人員開展診療活動。
處理:尸檢不可再無限拖延
如發(fā)生醫(yī)療糾紛,《條例》規(guī)定了五種解決途徑:
雙方自愿協(xié)商;
申請人民調解;
申請行政調解;
向人民法院提起訴訟;
法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
對于解決醫(yī)療糾紛中十分重要的“病例”,《條例》明確,需要封存、啟封病歷資料的,應當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件,也可以是復制件,由醫(yī)療機構保管。醫(yī)療機構應當對封存的病歷開列封存清單,由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章,各執(zhí)一份。
同樣,疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存、啟封。需要檢驗的,應當由雙方共同委托依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同委托的,由醫(yī)療機構所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門指定。
在此前的醫(yī)療糾紛報道中,家屬拒絕尸檢常有出現(xiàn),這會大大影響醫(yī)療糾紛的最終認定。
本次《條例》規(guī)定,患者死亡,醫(yī)患雙方對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。
尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字,拒絕簽字的,視為死者近親屬不同意進行尸檢。不同意或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響對死因判定的,由不同意或者拖延的一方承擔責任。
醫(yī)患雙方可以委派代表觀察尸檢過程。
患者在醫(yī)療機構內死亡的,尸體應當立即移放太平間或者指定的場所,死者尸體存放時間一般不得超過14日。逾期不處理的尸體,由醫(yī)療機構在向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和公安機關報告后,按照規(guī)定處理。
《條例》也對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員給予了保護。強調任何單位和個人不得實施危害患者和醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。公安機關應當及時采取措施,依法處置涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為,維護醫(yī)療秩序。
“醫(yī)鬧”或不再有市場?!稐l例》明確,醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的,應當在專門場所協(xié)商,不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的,應當推舉代表進行協(xié)商,每方代表人數(shù)不超過5人。
醫(yī)學會、司法鑒定機構作出的醫(yī)療損害鑒定意見應當載明并詳細論述下列內容:
是否存在醫(yī)療損害以及損害程度;
是否存在醫(yī)療過錯;
醫(yī)療過錯與醫(yī)療損害是否存在因果關系;
醫(yī)療過錯在醫(yī)療損害中的責任程度。
法律責任:最高至追求刑責
《條例》的亮點之一就是強調了各方法律責任。
醫(yī)療機構篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,可降低崗位等級或撤職,造成嚴重后果的可開除;有關醫(yī)務人員暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,嚴重的可吊銷執(zhí)業(yè)證書。
醫(yī)學會、司法鑒定機構出具虛假醫(yī)療損害鑒定意見的,以及尸檢機構出具虛假尸檢報告的,除了沒收違法所得,還要處5萬元以上10萬元以下罰款,對該醫(yī)學會、司法鑒定機構和有關鑒定人員責令暫停3個月以上1年以下醫(yī)療損害鑒定業(yè)務。
以上內容最高都可追究刑事責任。
對于醫(yī)療糾紛人民調解員,有下列行為之一的,由醫(yī)療糾紛人民調解委員會給予批評教育、責令改正;情節(jié)嚴重的,依法予以解聘:
偏袒一方當事人;
侮辱當事人;
索取、收受財物或者牟取其他不正當利益;
泄露醫(yī)患雙方個人隱私等事項。
新聞媒體編造、散布虛假醫(yī)療糾紛信息的,由有關主管部門依法給予處罰;給公民、法人或者其他組織的合法權益造成損害的,依法承擔消除影響、恢復名譽、賠償損失、賠禮道歉等民事責任。
醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中,造成人身、財產(chǎn)或者其他損害的,依法承擔民事責任;構成違反治安管理行為的,由公安機關依法給予治安管理處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
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