17種抗癌藥納入醫(yī)保 全國多地已開始執(zhí)行

　　醫(yī)藥網(wǎng)11月2日訊　據(jù)新浪醫(yī)藥了解，最近兩天，北京、湖南、甘肅等多地開始陸續(xù)執(zhí)行17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險目錄，并公布藥價降幅比例、執(zhí)行日期。

 

　　10月10日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》。經(jīng)過3個多月的談判，17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區(qū)市場價格，將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負擔。

 

　　文件中提到，醫(yī)保局組織專家按程序與部分抗癌藥品進行談判，將阿扎胞苷等17種藥品（以下統(tǒng)稱“談判藥品”）納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱藥品目錄）乙類范圍，并確定了醫(yī)保支付標準（名單附后）。各省（區(qū)、市）醫(yī)療保險主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄，也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū)，也要按規(guī)定及時將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。

 

 

 

　　31日，北京市人力社保局發(fā)布惠民新政，明確從今年11月15日起，將阿扎胞苷等17種抗癌藥品，全部納入北京市醫(yī)保報銷范圍，并同時將以上藥品納入門診特殊病報銷范圍。加上之前已納入的抗癌藥，共有35種國家談判的抗癌藥納入北京市醫(yī)保報銷范圍，進一步減輕了患者用藥負擔。

 

　　北京市人力社保局介紹，這17個國家談判抗癌藥中，包括了12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多個癌種?；颊呤褂眠@17個國家談判抗癌藥，按確定的醫(yī)保支付標準納入報銷范圍，醫(yī)保支付標準包含基本醫(yī)保基金和參保人員共同支付的全部費用。

 

　　本次17種抗癌藥的醫(yī)保支付標準有效期截至2020年11月30日。有效期內(nèi)，如果有這17種藥品的仿制藥上市，或出現(xiàn)藥品市場實際價格明顯低于現(xiàn)行支付標準的情況，國家將對醫(yī)保支付標準進行調(diào)整；有效期滿后，國家也將調(diào)整這17種藥品的醫(yī)保支付標準。屆時，北京市將根據(jù)國家的調(diào)整情況，同步調(diào)整本市相關(guān)藥品的醫(yī)保支付標準。

 

 

　　30日，湖南省人社廳消息，平均降價幅度達56.7%的17種抗癌藥即將在湖南落地，11月起納入湖南省醫(yī)保支付。近日，湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，明確將17種國家談判藥品納入湖南省醫(yī)保藥品目錄乙類范圍。17個藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。

 

　　湖南規(guī)定，各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險參?；颊甙匆?guī)定住院使用時，自付比例統(tǒng)一設(shè)置為30%，并執(zhí)行本通知規(guī)定的醫(yī)保支付標準（包括基本醫(yī)保基金和參保人員共同支付的全部費用）和限定支付范圍。

 

　　為有效保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用，湖南同時將17種國家談判藥品納入全省醫(yī)保特殊藥品管理范圍。這意味著相關(guān)患者除住院用藥外，還能在特藥協(xié)議藥店和就診醫(yī)院門診取藥，且只需支付由個人負擔的費用，而經(jīng)過備案后的患者異地購藥也可享受相關(guān)待遇。

 

 

　　甘肅省人社廳29日下發(fā)通知，阿扎胞苷等17種抗癌藥納入我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍。

 

　　通知指出，17種談判藥品支付標準包括基本醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T共同支付的全部費用，各統(tǒng)籌地區(qū)按本統(tǒng)籌地區(qū)報銷比例報銷。規(guī)定的支付標準有效期截至2020年11月30日，有效期滿后按照國家醫(yī)保支付標準有關(guān)規(guī)定進行調(diào)整，調(diào)整前仍執(zhí)行此標準。17種談判藥品繼續(xù)執(zhí)行省人社廳《關(guān)于印發(fā)甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》（甘人社通〔2017〕423號）和省醫(yī)改辦省衛(wèi)計委省人社廳《關(guān)于執(zhí)行國家36種談判藥品談判結(jié)果的通知》（甘醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕32號）中有關(guān)國家談判藥品管理的相關(guān)規(guī)定，各市州要進一步完善談判藥品的管理辦法，明確談判藥品的供應(yīng)渠道和醫(yī)保報銷途徑，采取有效措施保障談判藥品的使用和報銷。

 

　　通知明確，17種談判藥品的相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)要在11月18日前完成向省藥品集中采購部門提出掛網(wǎng)調(diào)價，逾時未按要求進行價格調(diào)整的藥品，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險將暫停醫(yī)保基金支付。17種談判藥品仿制藥的醫(yī)保支付按照省人社廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》（甘人社通〔2018〕115號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 

 

　　為降低腫瘤患者用藥負擔，提高參保人員醫(yī)保待遇，福建省醫(yī)療保障管理委員會（以下簡稱“福建省醫(yī)保辦”）發(fā)文稱，將最新被納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的17種國家談判藥品納入福建省醫(yī)保藥品目錄乙類范圍，按國家規(guī)定的限定支付范圍執(zhí)行，自10月25日起執(zhí)行。福建成為全國第一個將本輪國家談判品種落地的省份，九個地市同步執(zhí)行，第一天已有肺癌患者成功得到藥物報銷。福建腫瘤患者提前一個多月享受到國家醫(yī)保談判福利。

 

　　今年6月，國家醫(yī)療保障局開啟了新一輪的抗癌藥醫(yī)保準入專項談判工作。歷時三個月的談判，最終有17個藥品獲得談判成功。10月10日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)通知，將17種藥品納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，同時要求各?。▍^(qū)、市）藥品集中采購機構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時更新信息系統(tǒng)，確保11月底前開始執(zhí)行。

 

　　福建省醫(yī)保辦發(fā)文之后，全省各地市即刻開展落地工作，確定17種通過國家談判的抗癌藥納入各地市醫(yī)保支付范圍，確定醫(yī)保支付標準，調(diào)整醫(yī)保支付比例為70%左右。

 

 

　　11月1日零點開始，阿扎胞苷等17種抗癌藥品納入《新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，醫(yī)保支付標準和限定支付范圍按國家規(guī)定執(zhí)行。

 

　　10月30日，記者從自治區(qū)人力資源和社會保障廳醫(yī)療生育保險處了解到，這17種藥品是國家談判藥品，國家醫(yī)保局要求各省11月底前開始執(zhí)行。自治區(qū)比國家醫(yī)保局規(guī)定時間提前了1個月。

 

　　17種藥品新增納入藥品目錄后，自治區(qū)參保人可報銷藥品種類達2967種，其中抗癌藥達114種。

 

　　本次納入藥品目錄的17種藥品中包括12種實體腫瘤藥和5種血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。17種藥品與平均零售價相比，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%，大大減輕患癌參保人員的醫(yī)療費用負擔。