國家醫(yī)保局，三個(gè)文件將發(fā)布

　　醫(yī)藥網(wǎng)9月16日訊　國家醫(yī)保局，三個(gè)文件將發(fā)布。

 

 

　　日前，國家醫(yī)保局官網(wǎng)公布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì)第二次會(huì)議第3015號(hào)（醫(yī)療體育類327號(hào)）提案答復(fù)的函》。

 

 

　　國家醫(yī)保局表示，目前也正在研究修訂《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理辦法》，建立完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保目錄調(diào)整工作。

 

　　同時(shí)還將修訂《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》，建立符合國情、基金可承受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　據(jù)悉，國家醫(yī)保局正在開展藥品、診療項(xiàng)目等的全國編碼統(tǒng)一，為全國醫(yī)保目錄統(tǒng)一工作打下基礎(chǔ)；目前正在制定《醫(yī)療保障待遇清單》和醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，逐步明確醫(yī)療保障政策調(diào)整權(quán)限，規(guī)范決策流程，加快推進(jìn)全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)。

 

 

　　對(duì)于當(dāng)前基本醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的原因，國家醫(yī)保局給予了解釋。

 

　　一方面是在三大目錄設(shè)計(jì)之初，由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、基金運(yùn)行情況不同，未對(duì)全國醫(yī)保目錄作統(tǒng)一規(guī)定。

 

　　另外全國藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施編碼不統(tǒng)一，目前各省份目錄代碼不兼容，要統(tǒng)一全國醫(yī)保目錄，先要統(tǒng)一編碼規(guī)則，各省份三大目錄編碼要完成與國家統(tǒng)一編碼的轉(zhuǎn)換，工作量大。

 

　　或許等到這些工作都完成，全國醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一后，省級(jí)增補(bǔ)品種逐漸失去銷量，同時(shí)性價(jià)比不高的品種，進(jìn)入醫(yī)保難度加大。

 

 

　　同期，國家醫(yī)保局官網(wǎng)公布《國家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國人大二次會(huì)議第6633號(hào)建議的答復(fù)》。

 

 

　　對(duì)于關(guān)于帶量采購，國家醫(yī)保局已經(jīng)研究制定了以“適度競價(jià)、多家中標(biāo)”為主要思路的擴(kuò)大試點(diǎn)實(shí)施范圍方案。盡快啟動(dòng)擴(kuò)大試點(diǎn)實(shí)施范圍工作，并根據(jù)試點(diǎn)評(píng)估結(jié)果和各方面的意見建議，優(yōu)化完善藥品招標(biāo)采購制度。

 

　　接下來以下三個(gè)方面的工作：一是繼續(xù)扎實(shí)做好試點(diǎn)組織實(shí)施。加強(qiáng)試點(diǎn)情況監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)，做好試點(diǎn)地區(qū)中選藥品的質(zhì)量和供應(yīng)保障，促進(jìn)中選藥品優(yōu)先使用；二是盡快啟動(dòng)擴(kuò)大試點(diǎn)實(shí)施范圍工作；三是根據(jù)試點(diǎn)評(píng)估結(jié)果和各方面的意見建議，優(yōu)化完善藥品招標(biāo)采購制度。

 

 

　　這份文件顯示，下一步國家醫(yī)保局將在廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上，逐步建立符合我國實(shí)際的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策。

 

　　醫(yī)保局表示，對(duì)新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價(jià)格合理的藥品，可適時(shí)啟動(dòng)調(diào)入程序?；舅幬锬夸泝?nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時(shí)，按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類。

 

　　下一步，國家將建立短缺藥品價(jià)格和采購信息監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，對(duì)臨床必需、替代性差的短缺藥品，以及同類藥品中治療費(fèi)用明顯偏低的短缺藥品，允許企業(yè)報(bào)價(jià)直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上自主采購，保障企業(yè)合理利潤。