醫(yī)界變革信號(hào)：醫(yī)保將不再為灰色費(fèi)用買單！

　　醫(yī)藥網(wǎng)10月16日訊　據(jù)媒體報(bào)道，10月10日下午，在北京雁棲湖國(guó)際會(huì)展中心一層，偌大的一號(hào)報(bào)告廳里人頭攢動(dòng)，不少進(jìn)場(chǎng)稍晚的參會(huì)者只能在會(huì)場(chǎng)后方保持站姿聽會(huì)，有的人則直接在會(huì)場(chǎng)兩旁的臺(tái)階處席地而坐。

 

 

　　原來是第十一屆中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家科學(xué)家投資家大會(huì)——政策熱點(diǎn)研討會(huì)，國(guó)家衛(wèi)健委、醫(yī)保部門有關(guān)官員將對(duì)近期4+7擴(kuò)圍等熱點(diǎn)問題進(jìn)行回應(yīng)，因此自然吸引了來自醫(yī)藥企業(yè)、投資機(jī)構(gòu)的眾多參會(huì)者的積極關(guān)注。

 

　　會(huì)議上，國(guó)家醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)明確表態(tài)：“醫(yī)保不為灰色費(fèi)用買單。”

 

　　那么這個(gè)表態(tài)是否透露出未來的走向信號(hào)？對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生來說，醫(yī)保不為灰色費(fèi)用買單意味著什么？

 

 

　　下一步有兩方面要堅(jiān)決做到。

 

　　第一就是堅(jiān)決做到對(duì)創(chuàng)新藥的支持。“將通過醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，定期將創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄中……我們對(duì)集中采購的仿制藥降價(jià)騰出空間將用于對(duì)創(chuàng)新藥的支持，這一點(diǎn)是堅(jiān)定不移的。”

 

　　第二則是醫(yī)保部門堅(jiān)決不為虛高銷售費(fèi)用買單。“今后醫(yī)保部門秉持戰(zhàn)略購買和價(jià)值購買的趨勢(shì)，有一些同志可能說醫(yī)保是因?yàn)闆]錢了才搞集中采購，我要做一個(gè)正式的澄清和聲明，醫(yī)?，F(xiàn)在總體運(yùn)行平穩(wěn)，收支還有結(jié)余，不是因?yàn)闆]錢了才做集采，我們的價(jià)值觀是只買對(duì)的不買虛高的灰色的內(nèi)容，這也是旗幟鮮明的要和社會(huì)各界說的，醫(yī)保沒錢不會(huì)為虛高的灰色費(fèi)用買單，有錢同樣不會(huì)為虛高灰色費(fèi)用的買單。包括創(chuàng)新藥我們鼓勵(lì)他進(jìn)醫(yī)保目錄，但是你也別搞灰色費(fèi)用，我們也不會(huì)買單！”

 

　　而據(jù)了解，戰(zhàn)略采購的特點(diǎn)是總購置成本最低、建立雙贏關(guān)系、建立采購能力、制衡是雙方合作的基礎(chǔ)。而價(jià)值購買就是只買對(duì)的不買貴的，用醫(yī)保局的話，就是“我們的價(jià)值觀是只買對(duì)的，不買虛高的灰色的內(nèi)容”。

 

　　醫(yī)保改革號(hào)角吹響，醫(yī)療界正迎變革

 

　　當(dāng)然，如果這一想法變成現(xiàn)實(shí)，那么將預(yù)示著多少年來藥品價(jià)格虛高的問題將得到徹底解決，帶金銷售模式將走進(jìn)墳?zāi)?。被帶金銷售推起來的不合理用藥行為、腐敗叢生也將一同被埋葬。

 

　　對(duì)于企業(yè)，將干干凈凈做有價(jià)值的藥品，對(duì)于醫(yī)院，將踏踏實(shí)實(shí)辦醫(yī)院，不再依靠藥品銷售維持生存和發(fā)展，對(duì)于醫(yī)生，將踏踏實(shí)實(shí)做醫(yī)生干醫(yī)療，看病下藥，不再會(huì)為了好處而用藥，只選對(duì)的不選貴的。

 

　　那么，醫(yī)保局成立一年多來，在藥品方面主要干了哪些事？主要是兩件事，一件是談判采購，談成品種17種，一件是4+7帶量采購，第一次談判品種32種，最終談成25種，這次擴(kuò)圍只是由北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市擴(kuò)展到全國(guó)，不過品種并沒有如之前預(yù)計(jì)的增加，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品品種比仍是九牛一毛。

 

　　為了擴(kuò)圍順利，盡管國(guó)家組織聯(lián)盟采購，帶量采購、量?jī)r(jià)掛鉤的理念不變；保質(zhì)量、保供應(yīng)、保使用、?；乜畹呐涮渍卟蛔儭５趦蓚€(gè)方面還是做出了微調(diào)，即“第一，允許三家中標(biāo)；第二，由于這次擴(kuò)圍是在4+7的基礎(chǔ)上全國(guó)擴(kuò)圍，我們也是在規(guī)則設(shè)置上相對(duì)弱化了競(jìng)爭(zhēng)，希望引導(dǎo)企業(yè)有序競(jìng)爭(zhēng)，三家中標(biāo)的企業(yè)沒有硬性要求拉平最低價(jià)。”

 

　　這次醫(yī)保局表態(tài)“醫(yī)保不為灰色費(fèi)用買單”，說法很美好，不過真要做到還有一些問題需要正視和解決，因?yàn)樗幤穬r(jià)格最終需要市場(chǎng)說了算。不客氣地說：“灰色費(fèi)用”也不僅僅是藥品，器械、衛(wèi)材也有，即使擠干了藥品、器械、衛(wèi)材的水分，干干凈凈沒有回扣，也并意味著“灰色費(fèi)用”就徹底斷絕了，診斷、治療是否合理，藥品衛(wèi)材使用是否合理，也就是說醫(yī)療服務(wù)太復(fù)雜了，過度醫(yī)療在醫(yī)學(xué)上判斷實(shí)在是一個(gè)太難辦得到的事。

 

　　但不管如何，作為醫(yī)院、醫(yī)生應(yīng)該聽到醫(yī)療改革號(hào)角的聲聲嘶鳴和咚咚戰(zhàn)鼓聲，積極主動(dòng)做出必要的改變，因?yàn)?ldquo;醫(yī)保不為灰色費(fèi)用買單”這樣的宣示，也是未來醫(yī)療界變革一大趨勢(shì)。