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權(quán)威數(shù)據(jù):國內(nèi)械企營收、產(chǎn)品、增速全對(duì)比摘要:
醫(yī)藥網(wǎng)10月28日訊 近日,中國藥品監(jiān)督管理研究會(huì)與社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)療器械藍(lán)皮書:中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報(bào)告(2019)》,從報(bào)告的內(nèi)容上看亮點(diǎn)頗多。
器械與藥品有差距
在產(chǎn)業(yè)構(gòu)成上,藍(lán)皮書指出,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)90%以上為中小型企業(yè),主營收入年平均在3000萬~4000萬元,這與國內(nèi)制藥企業(yè)的3億~4億元相比較,還存在巨大差距。
從圖中可以看出,2008~2018年,一、二類生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量增長較快,年復(fù)合增長率分別為6.8%和2.4%。
其中一類生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量增長最為迅猛,三類生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量最近四年來呈下降趨勢(shì),年復(fù)合增長率為-0.3%。
主要因?yàn)橐?、二類醫(yī)療器械企業(yè)技術(shù)要求較低,資金需求較小,而三類醫(yī)療器械企業(yè)技術(shù)要求高,資金需求較大;
自2014年以來,醫(yī)療器械監(jiān)管更加嚴(yán)格,準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)越來越高,也是重要的原因。
醫(yī)療器械增速高于醫(yī)藥
根據(jù)工信部網(wǎng)站公布的有關(guān)資料,2018年1~10月規(guī)模以上醫(yī)藥類工業(yè)增加值同比增長幅度為10.2%。
據(jù)多年醫(yī)療器械統(tǒng)計(jì)資料顯示,醫(yī)療器械工業(yè)增加值增長速度明顯高于藥品工業(yè)增加值增加速度。
據(jù)Wind數(shù)據(jù)分析,2018年50家上市公司總營業(yè)收入為942.5億元,相比2017年的788.9億元同比增加19.47%。
據(jù)行業(yè)研究文獻(xiàn)報(bào)道,我國醫(yī)療器械行業(yè)復(fù)合增長率持續(xù)保持在15%左右。上一年度,工信部數(shù)據(jù)顯示行業(yè)增長率為14.45%。
綜合分析判斷,2018年我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)主營收入約為6380億元,2021~2022年醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)主營收入將有望突破萬億元。
診療設(shè)備出口最多
2018年,我國醫(yī)療器械產(chǎn)品對(duì)“一帶一路”沿線國家出口額達(dá)49.63億美元,占我國對(duì)外出口總量的20%左右,同比增長10.89%,
其中:診療設(shè)備和保健康復(fù)用品增速明顯,分別為13.01%和13.09%。
近五年來,我國醫(yī)療器械產(chǎn)品出口至“一帶一路”沿線國家的增速明顯加快,且占比逐年提升。
其中,對(duì)印度、俄羅斯、越南出口高速增長,對(duì)東盟國家出口顯著提升,對(duì)越南2018年出口增長率列居首位。
印度尼西亞作為人口最多的東盟國家,對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的需求量逐年攀升,成為我國企業(yè)開拓的主要市場(chǎng),在醫(yī)用耗材、超聲、霧化器、小型家庭用設(shè)備方面都有很大市場(chǎng)潛力。
5個(gè)政策,顛覆行業(yè)
醫(yī)療器械行業(yè)相關(guān)醫(yī)改政策值得關(guān)注,與醫(yī)療器械行業(yè)緊密相關(guān)、影響較大的醫(yī)改政策主要包括以下幾項(xiàng)。
1.集中采購
2018年醫(yī)療器械領(lǐng)域集中采購延續(xù)了既往多層次、多方式的模式,出現(xiàn)了“直接掛網(wǎng)+議價(jià)”“動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)”“聯(lián)盟采購”“捆綁招標(biāo)”“談判”等新特點(diǎn),隨著國家組織的“4+7”帶量采購的進(jìn)一步深化,尤其是“國采平臺(tái)”的建設(shè),未來集中采購的方式將會(huì)隨之改變。
2.分級(jí)診療
分級(jí)診療近年來穩(wěn)步實(shí)施。2019年,國家衛(wèi)健委提出“四個(gè)分開”新要求,將會(huì)加速分級(jí)診療推進(jìn)。
二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源下沉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),使得基層醫(yī)療器械的需求呈增長旺盛趨勢(shì),第三方檢驗(yàn)、影像、病理、護(hù)理、維修等也將帶來發(fā)展的機(jī)遇期。
3.耗材兩票制
2018年8月15日,《2018年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》由九部委聯(lián)合下發(fā),指出鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)用耗材購銷“兩票制”,加強(qiáng)醫(yī)用耗材在流通環(huán)節(jié)的價(jià)格監(jiān)管,對(duì)商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為要加大打擊力度。
目前,廣東、四川、河北、河南、江蘇、陜西、安徽、福建、江西等21個(gè)省份已發(fā)文全省執(zhí)行或部分城市試點(diǎn)執(zhí)行耗材兩票制,其他省份也在陸續(xù)跟進(jìn)。
4.取消加成
2017年11月10日,國家發(fā)改委發(fā)布的《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》明確進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成。隨后天津、四川、湖北、山東、廣東、安徽、寧夏、遼寧、新疆、貴州、福建、浙江等十余個(gè)省區(qū)市出臺(tái)政策在全省或部分地區(qū)試點(diǎn)。
2018年12月27日,北京市印發(fā)《北京市醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革實(shí)施方案》,明確京津冀地區(qū)將于2019年6月開始,在所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成,實(shí)行零差率銷售。
5.嚴(yán)管設(shè)備捐贈(zèng)、叫停“設(shè)備+試劑”捆綁
2018年,多省市積極響應(yīng)衛(wèi)健委和原工商總局對(duì)捐贈(zèng)和捆綁銷售要求的文件精神,出臺(tái)了相應(yīng)的地方政策,如安徽、北京等,要求對(duì)接受的捐贈(zèng)資助統(tǒng)一管理,部門和個(gè)人不得直接接受捐贈(zèng)資助,要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定。
不得接受附有影響公平競(jìng)爭(zhēng)條件的捐贈(zèng)資助,也不得將接受捐贈(zèng)資助醫(yī)療設(shè)備與采購捐贈(zèng)資助機(jī)構(gòu)相關(guān)試劑、耗材掛鉤,還不得借口與企業(yè)合作開展項(xiàng)目、購買試劑耗材附帶贈(zèng)予以及租借、企業(yè)免費(fèi)投放等,變相采購相關(guān)企業(yè)的試劑、耗材等;
同時(shí),不得以科研、學(xué)術(shù)會(huì)、研討會(huì)、合作、年會(huì)等為借口,擅自接受企業(yè)或廠家贊助的設(shè)備、耗材、經(jīng)費(fèi)以及其他形式的變相贊助等。
除此以外,營改增、金稅三期、打擊商業(yè)賄賂、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等政策,也對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。
困境、瓶頸也很多
盡管我國具備了一定的醫(yī)療器械制造能力,但醫(yī)療器械產(chǎn)品依然存在結(jié)構(gòu)性差距,如技術(shù)、材料、裝備和工藝水平等方面的差距,缺乏自主創(chuàng)新技術(shù)引領(lǐng)下的新概念,難以制造出符合醫(yī)學(xué)技術(shù)趨勢(shì)的高附加值新產(chǎn)品,部分關(guān)鍵核心零部件技術(shù)尚未完全攻克,有的細(xì)分領(lǐng)域?qū)I(yè)化程度有待提高,有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)過于分散。
同時(shí),高端制造裝備和產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)儀器依賴進(jìn)口,缺乏在先進(jìn)醫(yī)療器械市場(chǎng)的話語權(quán)。
期待新生代的企業(yè)家具有國際視野,一是要增強(qiáng)專利保護(hù)意識(shí),二是要保證產(chǎn)品的穩(wěn)定性、均一性,三是要更加注重實(shí)效的學(xué)術(shù)推廣,四是要尋求知識(shí)結(jié)構(gòu)相似、具有同質(zhì)性的合作伙伴,同時(shí)發(fā)現(xiàn)更多的潛在的異質(zhì)性合作伙伴形成異質(zhì)性創(chuàng)新。
國內(nèi)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)與藥物臨床試驗(yàn)相比存在不足。
一是,設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單。醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)一般較簡(jiǎn)單,評(píng)價(jià)指標(biāo)通常主觀性強(qiáng)。而實(shí)際上,與藥物臨床試驗(yàn)相比,醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)臨床設(shè)計(jì)難度更大,因?yàn)椋芏嘈栝_展臨床試驗(yàn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品為行業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品,需要更精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)化操作設(shè)計(jì)。
二是,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)滯后。2000年國務(wù)院發(fā)布第一部醫(yī)療器械法規(guī)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,至今我國的醫(yī)療器械法規(guī)體系建設(shè)發(fā)展不到三十年,目前行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)滯后,專家共識(shí)較少,指導(dǎo)原則欠缺。近年來,雖然醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)國家法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不斷完善,但仍無法滿足日益增長的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)需求。
三是,缺乏專業(yè)人才。目前藥物臨床試驗(yàn)的管理與運(yùn)營流程已經(jīng)進(jìn)入行業(yè)細(xì)化和專業(yè)化階段,但醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)在國內(nèi)發(fā)展的時(shí)間短,目前尚處于實(shí)踐階段,人才在培養(yǎng)和儲(chǔ)備方面都欠缺。
全球第二大市場(chǎng)
未來十年仍將是我國醫(yī)療器械行業(yè)快速發(fā)展的“黃金時(shí)期”
藍(lán)皮書指出,2018年,我國醫(yī)療器械行業(yè)保持了快速健康發(fā)展的好勢(shì)頭,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化,創(chuàng)新產(chǎn)品加快涌現(xiàn),公眾用械安全得到了更好的有效保障。
但是,醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)“多、小、低”、行業(yè)研發(fā)投入與跨國醫(yī)療器械公司相比明顯偏低、高端醫(yī)療器械市場(chǎng)大半被跨國公司占據(jù)等狀況依然沒有明顯改觀,醫(yī)療器械監(jiān)管力量相對(duì)不足的問題依然存在。
欣喜的是,2018年,值改革開放四十年之際,我們看到我國醫(yī)療器械行業(yè)借改革東風(fēng),法治化環(huán)境逐漸建立,行業(yè)規(guī)模增長迅猛,我國醫(yī)療器械市場(chǎng)已經(jīng)成為全球第二大市場(chǎng)。
這個(gè)4個(gè)市場(chǎng)最活躍
我國醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的兼并、聯(lián)合、重組將更常見、更頻繁,企業(yè)的規(guī)模特別是大企業(yè)的規(guī)模將加快擴(kuò)大。醫(yī)療器械行業(yè)中的醫(yī)學(xué)影像類產(chǎn)品、體外診斷類產(chǎn)品、植入類產(chǎn)品以及家用醫(yī)療器械產(chǎn)品將以更快的速度發(fā)展,尤其是AI智能醫(yī)療器械將快速興起。
我國從事醫(yī)療器械研發(fā)的人才隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大,一大批留學(xué)回國高端人才陸續(xù)加入骨干醫(yī)療器械公司,創(chuàng)新研發(fā)能力不斷提高。
我國醫(yī)療器械行業(yè)已經(jīng)具有了許多加快發(fā)展的有利條件。
因此我們可以預(yù)期:在不久的將來中國必將成為全球最大的醫(yī)療器械市場(chǎng),我國的醫(yī)療器械行業(yè)將繼續(xù)保持快速健康發(fā)展的良好勢(shì)頭,未來十年仍將是我國醫(yī)療器械行業(yè)快速發(fā)展的“黃金時(shí)期”。
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