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國家衛(wèi)健委：數(shù)千家醫(yī)院 重點監(jiān)控高值耗材摘要：
醫(yī)藥網12月9日訊
全國范圍，重點監(jiān)控高值耗材
12月5日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》（下稱《通知》），明確要求全國二級公立醫(yī)院監(jiān)控高值耗材。
根據《通知》中公布的《二級公立醫(yī)院績效考核指標（試行）》（下稱《考核指標》），全國二級公立醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比。
計算方法為“重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入/同期耗材總收入×100%”，由醫(yī)院自主填報。
《通知》顯示，2020年在全國啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作。
在2020年6月底前，各省出臺具體實施方案，2020年12月底前完成第一次二級公立醫(yī)院績效考核，2021年起每年6月底前完成上述工作。
國家衛(wèi)生健康委在2020年11月底前完成第一次國家監(jiān)測指標分析工作，2021年起每年5月底前完成上述工作。
根據國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信心中心最新數(shù)據，截至2019年9月底，全國醫(yī)院3.4萬個，其中公立醫(yī)院1.2萬個，二級醫(yī)院9368個。
高值耗材治理名單
值得注意的是，《通知》顯示這是在總結三級公立醫(yī)院績效考核工作經驗的基礎上，加強二級公立醫(yī)院績效考核工作。
今年1月30日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，在三級公立醫(yī)院績效考核指標中對藥品費用有多項要求，并未對高值耗材提出明確要求。
但是本次《考核指標》明確要求國二級公立醫(yī)院重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比，但重點監(jiān)控的高值耗材種類尚未公布。
據了解，7月31日國務院發(fā)布的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》（下稱《改革方案》）要求，加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，明確治理范圍，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象。
根據《改革方案》，2019年底前將完成第一批重點治理清單，由國家衛(wèi)健委和國家醫(yī)保局負責。
11月18日，國務院官網發(fā)布《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的通知》。
上述文件也明確表示，2020年，各地要按照國家制定的高值醫(yī)用耗材重點治理清單和有關工作要求，加大耗材使用治理力度，綜合醫(yī)改試點省份要確保取得階段性成效。
據了解，2015年國務院醫(yī)改領導小組決定開展省級醫(yī)改綜合試點，目前涉及試點省份共計兩批11個，包括江蘇、安徽、福建、青海、浙江、重慶、四川、陜西、湖南、寧夏和上海。
50種耗材重點治理
國家層面不斷強調出臺高值耗材治理清單，同時有部分省份已經開始行動。
近期根據河南省衛(wèi)健委主管的《醫(yī)藥衛(wèi)生報》報道，河南省衛(wèi)生健康委將遴選50種高值耗材，建立全省醫(yī)療機構高值耗材重點治理清單。
之后，各省轄市、省直管縣（市）從全省重點治理清單中遴選30種高值耗材，建立本轄區(qū)高值耗材重點治理清單。
醫(yī)療機構從全省重點治理清單中遴選高值耗材制定本機構重點監(jiān)控目錄，二級、三級醫(yī)院目錄內品規(guī)原則上分別不少于10種、30種。醫(yī)療機構重點監(jiān)控目錄實行動態(tài)管理，定期進行調整。
站在醫(yī)院的角度，達到耗占比要求也是治理高值耗材的重點原因之一。
近期根據常德市第一人民醫(yī)院官網消息，在醫(yī)院2019年度耗材價格調整供應商見面溝通會上，副院長當場宣講耗材價格政策——所有耗材價格降15%。
當時醫(yī)院相關負責人表示，為響應三級公立醫(yī)院績效考核耗占比要降到20%的要求，要加強耗材的使用管理。
但是今年1月30日，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，在答記者問環(huán)節(jié)，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久表示，此次績效考核以合理用藥相關指標取代了單一藥占比考核。
目前單一藥占比已被取代，不知耗占比的命運會走向何方。
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