陜西省這146個(gè)藥品 醫(yī)院不能賣了（附名單）

　　醫(yī)藥網(wǎng)12月12日訊　12月9日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍藥品價(jià)格調(diào)整結(jié)果的公告》。

 

　　根據(jù)公告，自2019年12月10日零時(shí)起，陜西全省各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自愿參加試點(diǎn)擴(kuò)圍的駐陜軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（均不含試點(diǎn)城市西安市），按4+7擴(kuò)圍中選價(jià)格進(jìn)行采購和銷售。

 

 

　　根據(jù)公告，聯(lián)盟地區(qū)（非陜西）藥品集中采購中選供應(yīng)品種、西安市4+7城市藥品集中采購中選品種，確認(rèn)按中選價(jià)供應(yīng)陜西的按中選價(jià)掛網(wǎng)采購；不確認(rèn)按中選價(jià)供應(yīng)陜西的給予直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)自主議價(jià)采購。

 

　　賽柏藍(lán)解讀：

 

　　4+7擴(kuò)圍中選非供應(yīng)陜西的品種，也可以在陜西進(jìn)行采購。若非供應(yīng)陜西的中選產(chǎn)品確認(rèn)按自己的中選價(jià)供應(yīng)陜西，可以與供應(yīng)陜西的同時(shí)掛網(wǎng)采購；若不確認(rèn)，則可以直接掛網(wǎng)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接議價(jià)。不過這里沒有說清楚，非供應(yīng)陜西的產(chǎn)品若在陜西進(jìn)行采購，是瓜分帶量采購的份額，還是瓜分帶量采購以外剩余的份額，這一點(diǎn)需要大家繼續(xù)考究的。

 

　　還有一個(gè)問題，就是有不少非供應(yīng)陜西的中選產(chǎn)品，其中選價(jià)都是比供應(yīng)陜西中選產(chǎn)品的要高的。例如瑞舒伐他汀鈣片10mg*14，供應(yīng)陜西的中選價(jià)是4.18元，但是非供應(yīng)陜西的中選價(jià)有5.6元和6.84元。像這種情況，如果非供應(yīng)陜西的產(chǎn)品在陜西按其中選價(jià)掛網(wǎng)采購，藥企和醫(yī)療機(jī)構(gòu)又會(huì)怎樣去平衡呢？

 

 

　　根據(jù)公告，過評未中選品種若要在陜西掛網(wǎng)采購，需要滿足以下條件：

 

　　1、企業(yè)所報(bào)價(jià)格或確認(rèn)的價(jià)格低于或等于“西安市4+7城市藥品集中采購價(jià)”且不高于“上海4+7城市藥品集中采購全口徑紅價(jià)”的給予限價(jià)掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)可自主議價(jià)，低于或等于此價(jià)格采購。

 

　　2、無“西安市4+7城市藥品集中采購價(jià)”和“上海4+7城市藥品集中采購全口徑紅價(jià)”的，給予直接掛網(wǎng)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)自主議價(jià)采購。

 

　　3、企業(yè)所報(bào)價(jià)格高于或不確認(rèn)“西安市4+7城市藥品集中采購價(jià)”與“上海4+7城市藥品集中采購全口徑紅價(jià)”的產(chǎn)品，撤消掛網(wǎng)。

 

　　賽柏藍(lán)解讀：

 

　　不同于此前的4+7帶量采購，陜西4+7擴(kuò)圍對于價(jià)格的要求有兩條紅線：1、“西安市4+7城市藥品集中采購價(jià)”；2、“上海4+7城市藥品集中采購全口徑紅價(jià)”。這兩條紅線和4+7擴(kuò)圍的價(jià)格相比，還是有一定的優(yōu)勢的。但不可否認(rèn)的是，藥品價(jià)格一降再降，已勢不可擋。若降價(jià)和采購量成正比，各藥企更需要考量的，是企業(yè)自身是否能承受以量換價(jià)帶來的壓力的問題。

 

 

　　根據(jù)公告，為過評的品種若要在陜西掛網(wǎng)采購，需要滿足以下條件：

 

　　同通用名同劑型同規(guī)格的產(chǎn)品，通過一致性評價(jià)產(chǎn)品掛網(wǎng)不足三家的，企業(yè)所報(bào)價(jià)格或確認(rèn)的價(jià)格低于或等于聯(lián)盟地區(qū)（陜西）藥品集中采購中選品種價(jià)格或差比計(jì)算價(jià)格的，給予限價(jià)掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)可自主議價(jià)，低于或等于此價(jià)格采購。

 

　　如果是以下情況，將面臨被撤網(wǎng)：

 

　　1、同通用名同劑型同規(guī)格的產(chǎn)品，通過一致性評價(jià)產(chǎn)品掛網(wǎng)已達(dá)到三家或超過三家的，未通過一致性評價(jià)的產(chǎn)品撤銷掛網(wǎng)。

 

　　2、企業(yè)所報(bào)價(jià)格高于聯(lián)盟地區(qū)（陜西）藥品集中采購中選品種價(jià)格和差比計(jì)算價(jià)格、或不確認(rèn)此價(jià)格的，撤銷掛網(wǎng)。

 

　　查看上述公告可以發(fā)現(xiàn)，有146個(gè)藥品已被撤銷掛網(wǎng)，詳見文末。

 

　　賽柏藍(lán)點(diǎn)評：

 

　　根據(jù)2016年3月5日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的意見（國辦發(fā)〔2016〕8號）》，明確要求，同品種藥品通過一致性評價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評價(jià)的品種。

 

　　這意味著，一旦這個(gè)品種一致性評價(jià)已滿三家藥企，未過一致性評價(jià)的品種，將面臨失去醫(yī)院市場。

 

　　根據(jù)國家藥監(jiān)局要求，化學(xué)藥品新注冊分類實(shí)施前批準(zhǔn)上市的含基本藥物品種在內(nèi)的仿制藥，自首家品種通過一致性評價(jià)后，其他藥品生產(chǎn)企業(yè)的相同品種原則上應(yīng)在3年內(nèi)完成一致性評價(jià)。

 

　　隨著通過一致性評價(jià)的品種越來越多，首家過評后的三年期限，對于很多藥企來說，是壓力，也是不斷前進(jìn)的動(dòng)力。

 

　　隨著仿制藥一致性評價(jià)政策和文件密集出臺，以及國家?guī)Я?strong>采購的推進(jìn)，眾多藥企也已經(jīng)意識到，仿制藥一致性評價(jià)是大勢所趨，不僅要做，而且要趁早做。