最高降幅97%！“4+7”擴圍未中選品種降價不手軟！

　　醫(yī)藥網(wǎng)12月17日訊　12月16日，海南省公共資源交易服務(wù)中心官網(wǎng)掛出《關(guān)于公示藥品集中采購擴圍未中選品種降價情況的通知》，公示期截止后將對無異議的降價品種進行降價，并對未降價的品種進行撤網(wǎng)。

 

　　經(jīng)梳理，在235個需梯度降價的品規(guī)中，有149個選擇了降價，對比2018年底掛網(wǎng)價格降幅在50%以上的有24個，平均降幅為33.72%。其中，降價幅度最大的當屬齊魯制藥富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（300mg，30片/瓶）——較該產(chǎn)品2018年底掛網(wǎng)價下降97.48%，低于“4+7”擴圍的中標價。

 

 

　　盡管沒有了帶量采購“量”的保證，但選擇報出低于集采擴圍中標價的，仍為數(shù)不少。其中固然有因未過一致性評價必須遵循梯度降價要求的藥品，但也不乏為增加市場競爭主動大幅降價的已過評藥品。

 

　　對比最小劑量的報價，草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、奧氮平片、吉非替尼片、福辛普利鈉片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、馬來酸依那普利片、左乙拉西坦片、孟魯司特鈉片、注射用培美曲塞二鈉、鹽酸右美托咪定注射液等12個品種都有企業(yè)報出低于“4+7”擴圍中標價的價格。

 

　　海南低于“4+7”擴圍中標價的未中選品種

 

　　其中，注射用培美曲塞二鈉競爭最為激烈。100mg與500mg兩個規(guī)格包裝，共計9個未中選企業(yè)參與自主報價，除揚子江藥業(yè)外其他企業(yè)均給出一定幅度的降價。其中，江蘇奧賽康藥業(yè)的注射用培美曲塞二鈉（凍干粉針劑，0.5g）和南京先聲東元制藥的注射用培美曲塞二鈉（凍干粉針劑，0.1g）分別報出1295.20元和449.09元，均低于帶量采購中選品種生產(chǎn)廠商四川匯宇制藥的中標價格。而根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)2018年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端競爭格局，占據(jù)注射用培美曲塞二鈉主導(dǎo)地位的豪森藥業(yè)（市場份額43.11%）也降價了15.89%，給出2733.54元的報價。

 

　　四川匯宇制藥的注射用培美曲塞二鈉在集采中贏得先機，系其注射劑屬于“海內(nèi)外共線且在歐盟上市”所以取得視同通過一致性評價資格。同樣出現(xiàn)市場主導(dǎo)企業(yè)未能中標的還有鹽酸右美托咪定注射液，在此次海南省的主動報價中去年占有8成市場份額的恒瑞醫(yī)藥以35.85%的降幅報出119.58元/每瓶的價格，低于揚子江藥業(yè)中標的單價。

 

　　行業(yè)人士指出，“4+7”擴面集采25個品種中的3個注射劑（注射用培美曲塞二鈉、氟比洛芬酯注射液、鹽酸右美托咪定注射液）因通過一致性評價企業(yè)少，中選價同比“4+7”中標價降幅較低，甚至沒有降價，預(yù)估后續(xù)市場價格競爭將“貼身肉搏”。未來若企業(yè)加速推進注射劑一致性評價，相關(guān)品種的用藥格局或仍有變數(shù)。

 

 

　　按照海南省對藥品集中采購擴圍未中選品種梯度降價的要求，集采的25種藥品已在平臺掛網(wǎng)的同通用名（含劑型）未中選藥品，要按全國最低價（不包含“4+7”及擴圍中選價格）申請下調(diào)在海南省的掛網(wǎng)價格。

 

　　公示內(nèi)容顯示，此次海南要求梯度降價的235個品規(guī)中，仍有86個未降價。對此，海南省公共資源交易服務(wù)中心也采取與其他省份類似的態(tài)度：將于12月18日公示期截止后，對無異議的降價品種進行降價，并對未降價的品種進行撤網(wǎng)。

 

　　其中，同屬心血管系統(tǒng)化藥的厄貝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片均有10個以上品規(guī)不降價。從一致性評價通過情況看，苯磺酸氨氯地平片競爭最為激烈，過評企業(yè)數(shù)已多達14家。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端氨氯地平銷售額超過60億元，片劑占比高達96.95%，主要生產(chǎn)廠家包括輝瑞、華潤賽科藥業(yè)、揚子江上海海尼藥業(yè)、蘇州東瑞制藥等，其中原研藥企輝瑞占據(jù)近60%的市場份額。不過業(yè)內(nèi)也預(yù)期，隨著集采的推進，國內(nèi)藥企的發(fā)力，原研的市場份額仍將逐步下滑。

 

　　按照對未中選藥品梯度降價的要求，未中標藥品中，原研藥、通過一致性評價仿制藥還可用中選價保有一定的價格空間，而未通過一致性評價仿制藥，價格就必須低于中選價，市場將面臨可預(yù)見的萎縮。分析人士重申，全國擴圍內(nèi)的24個省份未中選品種都將面臨“不降價，就撤網(wǎng)”的選擇，梯度降價趨勢難以回避。