回望2019年：藥品帶量采購贏家與失意者并存

　　醫(yī)藥網(wǎng)12月24日訊　“2019年在中國醫(yī)藥史上將會(huì)是被載入史冊(cè)的一年。”一位醫(yī)藥從業(yè)人士在回顧這一年時(shí)候感慨。

 

　　在這一年里，多款重磅新藥獲批上市，修訂了《藥品管理法》與《疫苗管理法》、限制使用“神藥”、新版國家醫(yī)保目錄調(diào)整。但被提到次數(shù)最多的，也是會(huì)長遠(yuǎn)改變中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的毫無疑問是“帶量采購”。

 

　　2018年的12月6日，“4+7”城市帶量采購招標(biāo)正式拉開大幕。在“二桃殺三士”的一場(chǎng)局里，幾十家企業(yè)一天的“廝殺”后，最終15家企業(yè)在25個(gè)品種上中標(biāo)，全部品種價(jià)格降幅達(dá)到52%。更有數(shù)個(gè)品種降價(jià)超九成，京新藥業(yè)瑞舒伐他汀、正大天晴恩替卡韋更是以“地板價(jià)”引來一陣驚呼。

 

　　2019年初，帶量采購正式在“4+7”城市落地執(zhí)行，如今2019年已進(jìn)年尾，除了大量患者的開支降低了外，這項(xiàng)政策又給各大藥企以及中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來了什么變化呢？

 

 

　　無論是中標(biāo)還是未中標(biāo)，這是一場(chǎng)沒有贏家的游戲，從招標(biāo)當(dāng)天的股市走向便可得知，無論中標(biāo)與否，大都出現(xiàn)了較大幅度的股價(jià)下跌。

 

　　盡管沒有人敢說自己是贏家，但也有例外。“4+7”帶量采購給出了單個(gè)品種在每個(gè)城市前一年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度60%-70%的市場(chǎng)份額，為部分企業(yè)提供了“彎道超車”的機(jī)會(huì)。

 

　　京新藥業(yè)就是最先抓住機(jī)會(huì)的那一批。

 

　　雖然京新藥業(yè)的瑞舒伐他汀是以大幅降價(jià)換得中標(biāo)，但京新藥業(yè)2019年中期報(bào)告顯示，其瑞舒伐他汀銷售3.95億元，同比增長16%。如果單看數(shù)字，16%絕對(duì)算不上是高速增長，但考慮到品種本身大幅降價(jià)，隨后又出現(xiàn)了全國多個(gè)省市要求價(jià)格聯(lián)動(dòng)，瑞舒伐他汀在全國的市場(chǎng)規(guī)模是必然出現(xiàn)萎縮的，京新藥業(yè)由此在瑞舒伐他汀上所占據(jù)的市場(chǎng)份額的增幅顯然更大。

 

　　京新藥業(yè)另一個(gè)中標(biāo)品種左乙拉西坦則增長更加迅猛，上半年實(shí)現(xiàn)銷售0.48億元，同比增長了253%。而對(duì)于京新本身，今年前三季度財(cái)報(bào)顯示公司營收與扣非后凈利潤均保持著超過25%的增長，成功在帶量采購的第一年保持了不掉隊(duì)。

 

　　與京新同命運(yùn)的還有德展健康與信立泰，前者子公司北京嘉林藥業(yè)的阿托伐他?。ò罚?、后者的硫酸氫氯吡格雷片（泰嘉）都是“4+7”帶量采購中的大黑馬。

 

　　其中，阿樂今年上半年在11個(gè)帶量采購試點(diǎn)城市銷售量大幅提升，2019年5月市場(chǎng)占有率較2019年1月上升10個(gè)百分點(diǎn)，在三種他汀類全部藥品中排名第二。特別是在11個(gè)試點(diǎn)城市樣本醫(yī)院中“阿樂”市場(chǎng)占有率增長顯著，占有率接近68%，已超越輝瑞原研藥立普妥成為阿托伐他汀市場(chǎng)占有率最大品牌。

 

　　泰嘉也在中標(biāo)后實(shí)現(xiàn)銷量及市場(chǎng)占有率快速增長，信立泰說泰嘉“實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，解決了一些過去銷售中長期存在的瓶頸問題”。

 

　　但是，什么叫同人不同命，德展健康與信立泰終究沒有京新的命，信立泰今年前三季度營業(yè)收入基本與去年同期持平，扣非后凈利潤大跌四成；德展健康則更慘，前三季度營業(yè)收入下降46.95%、扣非后凈利潤大跌57.44%。 “帶量地區(qū)”與“非帶量地區(qū)”的較大差價(jià)，對(duì)整體銷售量及銷售額產(chǎn)生較大影響。

 

　　但“幸好”，今年下半年的帶量采購擴(kuò)面讓這三家可謂是殊途同歸全部失標(biāo)，類似的事情還發(fā)生在正大天晴身上，恩替卡韋在一年后被報(bào)出了更低的“地板價(jià)”，信立泰更是輸給了原研廠家賽諾菲。

 

 

　　各大跨國藥企對(duì)于帶量采購的態(tài)度依然呈現(xiàn)分化，在“4+7”試點(diǎn)中僅有阿斯利康與百時(shí)美施貴寶兩家外企中標(biāo)，跨國藥企觀望態(tài)度濃厚，但局面在大半年后發(fā)生了明顯逆轉(zhuǎn)。

 

　　毫無疑問，賽諾菲是年底擴(kuò)面的焦點(diǎn)企業(yè)，高傲的法國人在殘酷的市場(chǎng)面前低下了頭，為了捍衛(wèi)王牌品種“波立維”，報(bào)出了比第一輪中標(biāo)者信立泰更低的價(jià)格。

 

　　不僅是賽諾菲，包括禮來、默沙東等外資藥企也開始跟隨降價(jià)，逐步接受了“專利懸崖”在中國依然到來的事實(shí)，這背后顯然是在帶量采購及全國聯(lián)動(dòng)降價(jià)下的巨大市場(chǎng)壓力，賽諾菲波立維可謂是最好的例子。

 

　　當(dāng)然如輝瑞、葛蘭素史克等依然是“象征性參與”，這也表明高價(jià)原研藥依然有其市場(chǎng)，尤其對(duì)于輝瑞而言，拆分后又與邁藍(lán)合并的成熟藥品板塊到底將如何保住中國市場(chǎng)的業(yè)績？

 

 

　　帶量采購正改變著中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的格局，并且可能會(huì)是永久性的，給予創(chuàng)新藥更大的市場(chǎng)空間，同時(shí)過專利期的原研藥與仿制藥將被迫  開啟薄利多銷的模式，于是乎，原料藥的重要性與銷售團(tuán)隊(duì)的未來成了焦點(diǎn)。

 

　　正是憑借著自主掌控原料藥的優(yōu)勢(shì)，華海藥業(yè)得以在“4+7”和擴(kuò)面中大獲全勝，而京新未能在擴(kuò)面中保持瑞舒伐他汀的優(yōu)勢(shì)也被認(rèn)為與失去原料藥優(yōu)勢(shì)有關(guān)，原料藥對(duì)于國內(nèi)仿制藥企的重要性將大大加強(qiáng)。

 

　　而銷售去留則略顯復(fù)雜，無論是中標(biāo)者賽諾菲的波立維、還是失標(biāo)者嘉林藥業(yè)的阿樂，都傳出了調(diào)整或者解散的銷售團(tuán)隊(duì)的消息，最近甚至還有未獲證實(shí)的消息表示，有外資藥企已提前對(duì)明年新一輪帶量采購的某一入選品種團(tuán)隊(duì)“動(dòng)手”。這是否意味著，只要某一品種被納入帶量采購品種，等待相關(guān)銷售團(tuán)隊(duì)的命運(yùn)就已注定？

 

　　答案或許是否定的，畢竟還有像正大天晴，雖然恩替卡韋在擴(kuò)面中失標(biāo)，但鑒于正大天晴在肝病領(lǐng)域的長遠(yuǎn)布局，這一品種未必就會(huì)被放棄。

 

　　隨著新一輪帶量采購箭在弦上，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的大變革還在路上，一個(gè)合理的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)方向雛形初顯。