獲取中成藥處方權(quán)，西醫(yī)培訓(xùn)考核方案來了！

　　醫(yī)藥網(wǎng)12月27日訊　2020年，非中醫(yī)類別醫(yī)師還能處方中成藥嗎？這是不少中藥從業(yè)者的心頭大石。

 

　　日前終于有省份明確給出解決方案，山西省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布了《山西省非中醫(yī)類別醫(yī)師中醫(yī)藥專業(yè)知識一年系統(tǒng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核方案（試行）》，培訓(xùn)對象為非中醫(yī)類別醫(yī)師，培訓(xùn)周期為一年（總學(xué)時不少于480學(xué)時），通過集中學(xué)習(xí)、臨床實踐、課外自學(xué)等方式學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識。換言之，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)師便能滿足相關(guān)的要求，在遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則下，開具中成藥處方。

 

 

　　被業(yè)界稱為“西醫(yī)禁開中藥”的政策來自今年7月國家衛(wèi)健委印發(fā)的《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》。

 

　　該《通知》要求，“對于中藥，中醫(yī)類別醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。其他類別的醫(yī)師，經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方。”國家醫(yī)保局在新版醫(yī)保目錄印發(fā)通知中也參照上述政策提出，由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師開具的中成藥處方和中藥飲片處方，基金方可按規(guī)定支付。

 

　　不過，正如行業(yè)人士指出，相關(guān)政策的真正落腳點其實是在中藥規(guī)范化運用。有報道稱，目前60%～70%的中成藥處方是由綜合醫(yī)院非中醫(yī)師開出。全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院保健部主任張洪春就在其今年的全國“兩會”提案中建議，要加強西醫(yī)師使用中成藥的培訓(xùn)、考核和管理。他強調(diào)，絕大多數(shù)西醫(yī)不了解中藥的四氣五味、配伍和禁忌，多開和錯開非常普遍，辨證不正確出現(xiàn)不良反應(yīng)或副作用，也浪費醫(yī)保基金。

 

　　西醫(yī)開中藥的背后，凸顯了目前中醫(yī)藥服務(wù)能力不足的問題。《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2018年末全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師360.7萬人中，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師57.5萬人，比重約為16%。大部分非中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在校期間所學(xué)課程，涉及中醫(yī)的只有一門《中醫(yī)學(xué)》，因此對中醫(yī)只有較基礎(chǔ)的了解。

 

 

　　事實上，山西并非首個明確經(jīng)1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識可進(jìn)行處方的省份。如河北省中醫(yī)藥管理局、河北省衛(wèi)生健康委在早些時候就聯(lián)合印發(fā)通知，規(guī)定了5種不同條件下非中醫(yī)類別醫(yī)師提供中醫(yī)藥服務(wù)的具體要求、服務(wù)類別，其中就包括了經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識的非中醫(yī)類別醫(yī)師，經(jīng)轄區(qū)縣級以上中醫(yī)藥主管部門或所在二級以上醫(yī)療機構(gòu)考核合格后，可在臨床工作中提供中成藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等3類中醫(yī)藥服務(wù)。

 

　　此次山西制定了相當(dāng)明晰的培訓(xùn)方案，要求對受培訓(xùn)的醫(yī)師開展中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典研讀和所從事專業(yè)方面的理論以及實踐培訓(xùn)，使其建立中醫(yī)辨證思維，基本掌握中醫(yī)藥臨床思路和規(guī)范合理使用中醫(yī)藥技術(shù)的方法。授課專家從山西有省、市中醫(yī)藥行政管理部門遴選確定的“中醫(yī)藥專業(yè)知識系統(tǒng)培訓(xùn)師資專家?guī)?rdquo;中選擇，參與培訓(xùn)的醫(yī)師還要根據(jù)所從事的專業(yè)，到培訓(xùn)承辦單位指定的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室跟師學(xué)習(xí)。

 

　　相信隨著各地類似的培訓(xùn)計劃出爐，籠罩在中醫(yī)藥市場上的“霧霾”或可消去，中藥處方將走向正軌。畢竟，要在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，中藥才能真正發(fā)揮作用。