“天價藥”降到“地板價” 醫(yī)藥環(huán)境清風(fēng)徐來

　　醫(yī)藥網(wǎng)1月9日訊　讓老百姓切切實實用上好藥，能用得起這種好藥，對整個醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)環(huán)境凈化，比如用帶量采購來根除帶金銷售，通過醫(yī)保預(yù)付、醫(yī)院的結(jié)余激勵，能夠營造一個新的比較健康的利益機制。

 

 

　　濟南市民齊清菊患有腹膜癌，需要長期服用奧拉帕利進行治療。奧拉帕利之前的市場價格是一盒24790元，每月需要兩盒，費用將近五萬元。這對于一個工薪家庭來說難以負(fù)擔(dān)。從今年1月1日起，新版國家醫(yī)保目錄正式啟用，包括奧拉帕利在內(nèi)，97個藥品經(jīng)過談判進入新版醫(yī)保藥品目錄。不僅價格降低了，還能納入醫(yī)保報銷。這給齊清菊一家?guī)砹讼Ｍ?。齊清菊說，她就盼著這一天的到來。

 

　　齊清菊的女兒給記者算了一筆賬，治病的藥錢降了下來，家里的負(fù)擔(dān)減輕了不少。齊清菊女兒說：“（降價后）九千四百多一盒，這樣一個月兩盒藥報銷完以后，個人只需要承擔(dān)（每月）三千八百塊錢不到。這樣來說，我們家買藥的錢肯定是沒有問題了，而且生活質(zhì)量上面也肯定會有所提高。”

 

　　新版國家醫(yī)保藥品目錄的正式啟用，讓患者真正享受到了部分“天價藥地板價”的福利。1月1日零點，北京各大醫(yī)院相繼完成了醫(yī)院信息系統(tǒng)升級更新。共有2643個通過常規(guī)準(zhǔn)入的藥品，以及97個通過醫(yī)保談判進入的藥品納入醫(yī)保目錄，患者負(fù)擔(dān)大幅度下降。在北京某醫(yī)院拿藥的市民付晶林高興地說：“以前5700元，現(xiàn)在進入醫(yī)保了，我們就花幾百塊錢就能用上這種藥了。”

 

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任張彤彥告訴記者，這一次醫(yī)保藥品目錄最大的調(diào)整就是降幅明顯，“大概價格的降幅在60%左右。”

 

 

　　根據(jù)測算，在新版《醫(yī)保目錄》中，談判降價進入醫(yī)保的藥物平均降幅為60.7%，部分進口藥品甚至給予了全球最低價。比如，此次納入醫(yī)保目錄治療丙肝的藥物就是全球好藥，只要每天服用一粒，連續(xù)用藥12周，丙肝病毒治愈率就達到98%以上。在新增的70個藥品名單中，三種治療丙肝的藥物首次被納入新版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，平均的降價超過了85%，覆蓋到所有基因型患者。國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍說：“它還要和現(xiàn)有的報銷政策來銜接，有些可能是納入普通門診的，有些可能是納入門診慢性病的，有些可能是按照病種來付費的，各個地方不一樣。”

 

　　此前，高昂的藥價讓很多患者望而卻步，在新版目錄剛公布后，昆明市第三人民醫(yī)院就開始執(zhí)行新的丙肝藥物價格，治療所有丙肝基因型患者的藥品丙通沙原價由七萬降到了一萬三千元。不到十天，醫(yī)院里治療丙肝的藥物就快賣空了。昆明市第三人民醫(yī)院主任醫(yī)師李俊義說：“因為這個費用的問題，好多患者沒有及時就診，一個療程下來大概費用至少近七萬元，這對于患者來說就是一個很大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。”

 

 

　　藥價降低了，老百姓長舒了一口氣。但藥企怎么想呢？低藥價會不會打擊企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)的積極性呢？西安東盛集團有限公司董事長郭家學(xué)說，帶量采購某種程度上成為了激發(fā)藥企研發(fā)生產(chǎn)的動力。“強力在醫(yī)院促銷的模式可能已經(jīng)走到盡頭，我認(rèn)為，這些傳統(tǒng)的仿制藥企業(yè)今后可能面臨非常殘酷的遭遇戰(zhàn)，就是如果參與不了招標(biāo)，沒有最終中標(biāo)的話，可能很快就被市場淘汰。”

 

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，即使藥品大幅降價，部分產(chǎn)品降價進入醫(yī)保后也都實現(xiàn)了不同程度的放量，例如針對腫瘤等領(lǐng)域的產(chǎn)品，其帶來的放量效應(yīng)卻更為可觀，有藥物甚至在入醫(yī)保后第二年放量達180倍。國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司司長鐘東波說，“通過這個改革之后，降低了企業(yè)的交易成本，企業(yè)不用做帶金銷售，所以企業(yè)都能夠及時回款。”

 

　　平安證券研究所醫(yī)藥行業(yè)首席分析師葉寅也認(rèn)為，以量換價對企業(yè)來說也是一個理性選擇。葉寅表示：“以量換價進入醫(yī)保之后，它的銷量一定是有保證的，很多上市時間都已經(jīng)非常長了，所以說目前也將會面臨同類品種的競爭，或者受到生物類似物、仿制藥的沖擊。所以對這些企業(yè)來說，降價進醫(yī)保迅速搶占中國市場，對于他們來說也是一個比較理性的選擇。”

 

　　1月17日，第二批藥品帶量采購將啟動。這一次帶量采購涉及33個品種和上百家藥企，其中高血壓、糖尿病等慢性病用藥有望大幅降價。預(yù)計今年4月全國患者將用上第二批國家集中采購中選藥品。國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫說，帶量采購讓百姓能用上好藥，也能營造一個健康的醫(yī)藥環(huán)境。“能讓老百姓切切實實用上好藥，能用得起這種好藥，對整個醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)環(huán)境凈化，比如我們用帶量采購來根除帶金銷售，通過醫(yī)保預(yù)付、醫(yī)院的結(jié)余激勵，能夠營造一個新的比較健康的利益機制。”