抗菌藥、胰島素5月落地集采 武漢第二批即將啟動！

　　醫(yī)藥網(wǎng)4月17日訊　4月15日，湖南省公共資源交易中心發(fā)布通知，公布了湖南省抗菌藥物專項集中采購中標(biāo)結(jié)果，并將于5月1日起正式執(zhí)行網(wǎng)上采購。通知要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)企業(yè)提前做好執(zhí)行抗菌藥物專項集中采購中標(biāo)結(jié)果的銜接工作，確保臨床用藥的供應(yīng)保障，而具體執(zhí)行要求另行通知。

 

　　無獨有偶，率先單獨實施藥品帶量采購的城市——武漢也同樣把落地時間定為5月1日。與湖南以抗菌藥物這一個品類作為切入點不同的是，武漢第一批45個帶量采購品種覆蓋了消化潰瘍系統(tǒng)的質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、抗菌藥物以及胰島素。不過兩者都有一個相似的共通點：部分或全部藥品中標(biāo)價采取“隱藏模式”。

 

 

　　梳理此次湖南省抗菌藥物專項集中采購中標(biāo)結(jié)果可見，中標(biāo)的154個藥品中有23個價格沒有公開。湖南省公共資源交易中心在通知中指出，這是由于部分藥品擬中標(biāo)價格上進(jìn)行了糾偏下調(diào)，糾偏價格不予公布。

 

　　湖南此次集采中未公布價格的中標(biāo)藥物

 

　　按照湖南當(dāng)時給出的擬中標(biāo)藥品價格糾偏方案，將擬中標(biāo)價在10元以上的注射劑及價格異常其他劑型納入糾偏范圍。在發(fā)布該方案的通知文件中，還明確很關(guān)鍵的一點：確認(rèn)的糾偏價格即中標(biāo)價格，跟標(biāo)價格不對外公布，不作為外省份價格采集信息。不確認(rèn)糾偏價格可選擇棄標(biāo)或申請進(jìn)入聯(lián)動目錄。

 

　　而武漢則把價格保密覆蓋了全部參與該市帶量采購的藥品。正如武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人所言，為的是打消制藥企業(yè)對帶量采購藥品掛網(wǎng)后價格“全國聯(lián)動”的顧慮，因此承諾對藥品的中標(biāo)價格掛網(wǎng)實行保密。當(dāng)然，還采取的如對部分功能類似、價格相近的藥品進(jìn)行適度合并（合并后劑型30個），將非過評藥品納入兩個質(zhì)量層次，以及入圍后梯度報價動態(tài)給量——即確定總量的前提下，根據(jù)醫(yī)院臨床實際使用情況，逐個確定每家醫(yī)院的實際使用量和不同層次藥品的比例。

 

　　最終武漢得到與全國最低價相比，平均降幅為31%，單品最高降幅達(dá)93%的成績。武漢醫(yī)保局公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，18個中標(biāo)的原研進(jìn)口品種，平均較全國最低價下調(diào)20.15%，原研藥品最高降幅達(dá)43.45%。此外武漢帶量采購中備受矚目的胰島素專項帶量議價，涉及總量也達(dá)到170.569萬支，總市場規(guī)模超過1.3億元。

 

　　其實，價格保密機(jī)制在去年國家醫(yī)保談判中已頗見成效——97個品種中47個品種申報了價格保密，數(shù)量近半。不過也有業(yè)內(nèi)人士坦言，價格保密機(jī)制更大意義在于“不作為其他地方價格采集信息”，畢竟在后續(xù)帶量采購品種醫(yī)院落地時零售價也依然會公開。尤其對于希望藉由價格保密維持全球價格穩(wěn)定的跨國藥企而言，仍將會面臨不小的挑戰(zhàn)。