嚴查開單提成、商業(yè)目的統(tǒng)方、企業(yè)支持的學術(shù)活動！

　　醫(yī)藥網(wǎng)5月11日訊　5月2日，石嘴山市衛(wèi)健委按照寧夏回族自治區(qū)部署，發(fā)布“合理檢查、合理用藥、合理治療”專項整治行動（下稱“三合理”專項行動）實施方案，明確將在全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含社會辦醫(yī)療機構(gòu)）全面展開，嚴查開單提成、商業(yè)目的統(tǒng)方，收受藥品、醫(yī)療器械回扣，企業(yè)支持的學術(shù)活動和會議，大處方，抗菌藥、自費藥品、輔助用藥臨床應用等情況。

 

　　根據(jù)寧夏發(fā)布的《寧夏回族自治區(qū)“合理檢查、合理用藥、合理治療”專項整治行動實施方案》要求，2020年將在全區(qū)開展醫(yī)療機構(gòu)“三合理”專項整治行動，整治范圍囊括各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含社會辦醫(yī)療機構(gòu)、體檢機構(gòu)）。新一輪“三合理”專項行動將迅速在寧夏鋪開。放眼全國，今年以來，各部門圍繞醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)賄賂整治、醫(yī)療機構(gòu)合理用藥等政策頻繁出臺落地，醫(yī)療、醫(yī)藥行業(yè)中的一些不合規(guī)問題或?qū)⑦M一步得到規(guī)范，醫(yī)藥營銷模式也將加速變革。

 

 

　　寧夏發(fā)布的“三合理”專項行動中，將重點檢查合理用藥環(huán)節(jié)：1、核查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)抗菌藥藥物、自費藥品、輔助用藥的臨床應用是否符合相關規(guī)定；2、是否對國家和自治區(qū)重點監(jiān)控目錄藥品嚴格管理；3、是否開展臨床藥學工作，臨床藥師是否嚴格履責情況；4、是否存在大處方現(xiàn)象；5、是否存在下達創(chuàng)收指標、將醫(yī)務人員收入與藥品收入掛鉤的現(xiàn)象；6、是否存在開單提成、商業(yè)目的統(tǒng)方情況；7、是否存在收受藥品、醫(yī)療器械回扣現(xiàn)象；8、是否存在醫(yī)藥代表擅自進入醫(yī)院診室、病房，向醫(yī)生、患者推銷藥品的情況；9、是否對不合理用藥予以及時干預；10、是否及時報告藥品不良反應事件并采取有效處置措施；11、是否按照規(guī)定舉辦或參加企業(yè)支持的學術(shù)活動和會議。

 

　　寧夏針對全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展“三合理”專項行動，可謂覆蓋面之廣，重點檢查內(nèi)容非常細致，基本聚焦了醫(yī)藥行業(yè)的難題和痛點。除了繼續(xù)重點關注各部門近年來一直嚴抓的商業(yè)統(tǒng)方、商業(yè)賄賂、學術(shù)會議是否合規(guī)、大處方等問題，也將檢查范圍擴大至自費藥品臨床應用是否符合規(guī)定，以及進一步嚴格管理抗菌藥、輔助用藥、重點監(jiān)控目錄藥品等藥物使用。

 

　　此外，在合理檢查、合理治療專項方面，將重點檢查：檢查檢驗試劑、耗材采購是否規(guī)范；檢查檢驗收費是否合理，有無擅自增加檢查檢驗項目的情況；是否存在“小病大治”、誘導治療情況；是否存在過度使用高值耗材情況；是否隨意使用未經(jīng)審批或備案醫(yī)療技術(shù)情況；是否存在醫(yī)務人員收受紅包回扣現(xiàn)象等。

 

　　據(jù)了解，此次專項行動將分為三個階段，4月份為部署動員階段；5-7月為自查整改階段，要求各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面開展自查，梳理本單位在檢查、用藥、診療過程中的問題和隱患，形成問題臺賬，提出整改對策，及時進行整改；9-11月為督導推進階段，各級衛(wèi)生健康行政部門將通過明察暗訪等多種方式，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自查整改情況進行督導，發(fā)現(xiàn)問題限期督促整改落實。發(fā)現(xiàn)的違法違紀違規(guī)問題線索，及時移送相關部門核查處理。同時，寧夏自治區(qū)衛(wèi)健委將每月對各地及自治區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)開展“三合理”專項行動情況進行通報。

 

 

　　近年來，各部門圍繞醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)賄賂整治、醫(yī)療機構(gòu)合理用藥等政策頻繁落地，專項檢查行動也日益頻繁。從醫(yī)院到藥械購銷，整個鏈條都面臨著不斷升級的監(jiān)管高壓。打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂、打擊非法統(tǒng)方行為也已經(jīng)成為常態(tài)，不時傳來醫(yī)院被通報整頓、醫(yī)院院長落馬的消息。

 

　　與此同時，相關處罰力度也不斷加大。2019年10月，央視《新聞直播間》播放了溫州警方破獲竊取醫(yī)院“統(tǒng)方”牟利案的新聞，令行業(yè)震顫。另根據(jù)中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站消息，2020年1月14日，桐廬縣人民法院以受賄罪、非法獲取計算機信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)罪，判處桐廬縣第一人民醫(yī)院藥品采購員王某某有期徒刑14年，并處罰金人民幣204萬元。

 

　　值得關注的是，規(guī)范醫(yī)學學術(shù)合作、學術(shù)會議召開也已被納入監(jiān)管部門的重點專項治理范圍。國家衛(wèi)健委等九部門曾在聯(lián)合下發(fā)的《關于印發(fā)2019年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》中就明確要求，嚴格規(guī)范醫(yī)學協(xié)（學）會、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員與醫(yī)藥相關企業(yè)間的學術(shù)會議、科研協(xié)作、學術(shù)支持、捐贈資助行為。

 

　　今年2月底，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局等六部門在聯(lián)合印發(fā)的《加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見的通知》中再度強調(diào)，醫(yī)療機構(gòu)要加強對參加涉及藥品耗材推廣的學術(shù)活動的管理，由企業(yè)舉辦或贊助的學術(shù)會議、培訓項目等邀請由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌安排，并公示、備案備查。

 

　　此外，針對醫(yī)藥企業(yè)銷售費用高企的態(tài)勢，各部門也在加大檢查力度。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，306家A股醫(yī)藥相關上市公司2019年銷售費用合計接近2793億元，同比上漲11%。其中232家制藥企業(yè)平均銷售費用約為11億元，增長率為10%。2019年，相關部門還啟動了對77家醫(yī)藥企業(yè)開展賬目、銷售費用的檢查。

 

　　而就在近日，一份名為《關于建立藥品價格和招采信用評價制度指導意見》的文件在業(yè)內(nèi)流傳。該意見提出建立醫(yī)藥企業(yè)價格和營銷行為守信承諾制度，醫(yī)藥企業(yè)應承諾杜絕商業(yè)賄賂行為，不向公立醫(yī)院的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師以及其他和藥品采購使用相關的人員給予財務或者其他不正當利益；以及承諾對于委托服務企業(yè)、代理企業(yè)為己方藥品實施的商業(yè)賄賂、操縱市場等違法行為，連帶承擔價格和招采信用懲戒責任；承諾發(fā)生失信行為時，接受醫(yī)保部門采取價格和招采信用懲戒措施。

 

　　隨著國家各部門推出一系列政策組合拳，醫(yī)藥營銷模式正在加速變革，中國醫(yī)藥市場的環(huán)境將逐漸規(guī)范凈化。