三次全國帶量采購下 醫(yī)藥企業(yè)都經(jīng)歷了什么？

　　醫(yī)藥網(wǎng)5月25日訊　三次全國集采，參與企業(yè)這樣想。

 

　　1月份參加完第三輪全國集采后就想寫篇文章，說一下自己的感受。春節(jié)和疫情不是沒寫的理由，主要原因是，我認(rèn)為這篇文章在新一輪國采開始前發(fā)表，效果會更好一些。5月15日，業(yè)界流傳出第三批全國集采即將啟動的消息，這促成了本周末一大早起床開寫。

 

　　我有幸經(jīng)歷了前三輪集采（按照官方表述，已開展的全國集采是兩批，三輪），對于廠家的心態(tài)體會頗深。在第三批集采即將開始之際，把這些體會分享出來，以期對參與第三批全國集采的同行，特別是首次參與的同行有所幫助，共同進(jìn)步。另外，如果集采政策的設(shè)計制定者能看到本文，也希望能對他們有所啟發(fā)，推動國采往更好更完善的方向發(fā)展。

 

　　概括起來說，三輪集采，參與的廠家經(jīng)歷了從迷茫、躁狂到日趨理性的過程。展望即將開展的第三批集采，理性參與和報價將表現(xiàn)的更加明顯。

 

 

　　第一批國家組織藥品集中帶量采購（簡稱“4+7”帶量采購）2018年12月6日開展，因為是新鮮事務(wù)，再加上和廣州藥交會重疊，參與廠家普遍積極性不高，尤其是外企更甚；而參與的廠家，面對全新的游戲規(guī)則，迷茫聲一片。具體表現(xiàn)在：

 

　　參與不參與？不清楚。那個時候，做不做一致性評價都還是困擾藥企的大問題，很多企業(yè)都選擇的觀望。最終的結(jié)果是，31個品種25個報價成功，還有6個流標(biāo)。

 

　　集采規(guī)則是什么？參與的廠家沒仔細(xì)研究，參與的時候難免會出現(xiàn)因為差比價算錯最終出局的遺憾。

 

　　報價如何定？大家普遍比較迷茫。參與的廠家在現(xiàn)場的緊張氣氛下咬牙跺腳的降價，最終促成了平均降幅達(dá)55%，最大降幅達(dá)96%的報價結(jié)果，0.15元/片的苯磺酸氨氯地平片首次出現(xiàn)。這樣的結(jié)果流傳到場外，對大家的震撼是可以想象的，很多剛參加完藥交會，滿懷疲憊準(zhǔn)備回程的醫(yī)藥人在機(jī)場車站收到這樣的信息，無不一片錯愕。

 

 

　　首輪國采獲得了多方正面評價。當(dāng)醫(yī)藥人還沒有收拾好心情的時候，次輪國采，即聯(lián)盟地區(qū)擴(kuò)圍行動于2019年9月24日開展。25個品種不變，參與廠家增加，地區(qū)擴(kuò)面，標(biāo)期最多延長到3年。

 

　　雖然報價之前，組織者就提醒要適度競價，不過度追求降幅，但筆者在現(xiàn)場的感受是浮躁。浮躁的結(jié)果是與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購價相比，平均降幅59%；與“4+7”試點中選價格水平相比，平均降幅仍達(dá)到了驚人的25%。7分錢一片的氨氯地平出現(xiàn)了，1.68元/盒阿托伐他汀也出現(xiàn)了。

 

　　二輪集采三個月后，三輪集采啟動。雖然相隔時間不長，但是很多廠家進(jìn)行了理性的反思，這對三輪集采產(chǎn)生了影響。

 

 

　　第二批國采2020年1月17日開展。結(jié)束報價工作回家之后，筆者最早擔(dān)心的是從北京到上海的乘坐高鐵，特別是報價現(xiàn)場和來自武漢的同行進(jìn)行了密切交流，是否會感染新冠病毒。這種理性的回放和反思，其實也體現(xiàn)在很多參與的廠家身上。歸納起來說，有參與經(jīng)驗的廠家，本輪報價、選區(qū)域等都普遍理性。而和現(xiàn)場陰冷的天氣一樣焦灼的，大都是首次參與報價的企業(yè)。

 

　　現(xiàn)在，第三批集采箭在弦上，廠家如何把握心態(tài)科學(xué)參與以追求最大化利益？

 

 

　　客觀的說，前三輪集采各廠家的策略雖然成敗不一，但是應(yīng)對心態(tài)都是正常的，可以理解的，畢竟是一個新鮮事務(wù)。國采實行到現(xiàn)在，廠家基本明白了政策的目的和套路，應(yīng)對起來也越來越科學(xué)。另一方面，國采政策的制定者也越來越意識到唯低價是取將會帶來很多問題。唱戲的、搭臺的、看戲的都理性了，好戲才能被呈現(xiàn)。那么，第三批集采如何報價？筆者認(rèn)為，無論是新老廠家，對于超過三家報價的，競爭激烈的產(chǎn)品，遵循以下規(guī)則報價是可行的：

 

　　價格=企業(yè)生產(chǎn)成本*1.15。

 

　　即在成本基礎(chǔ)上順加15%，對于競爭激烈的，視企業(yè)實際情況最低可以順加10%。

 

　　有人會問，如果導(dǎo)致報價過高無法中標(biāo)怎么辦？另外如果規(guī)則是有最高限價的怎么辦？不中標(biāo)就不中標(biāo)吧，虧本銷售也不是辦法呀！其實只要理性報價，該中標(biāo)的都會中標(biāo)，這才是政策制定者想要的結(jié)果，虧本銷售其實是大家都不想要的結(jié)果。

 

　　未來國采和省級集采將成為常態(tài)。作為行業(yè)從業(yè)者，雖然局部利益受損，但是從健康中國的國家戰(zhàn)略高度來看，這是一件利國利民的好事情，行業(yè)的從業(yè)者都充分理解并身體力行。希望這篇文章能對相關(guān)人員有所啟發(fā)，真心祝愿第三批國采順利開展！