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二級醫(yī)院績效檢查推進(jìn)!縣域基層市場大洗牌!

發(fā)布時(shí)間: 2020-5-28 0:00:00瀏覽次數(shù): 550
摘要:
  醫(yī)藥網(wǎng)5月28日訊 5月27日,貴州省衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)印發(fā)《貴州省關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作實(shí)施方案(試行)》的通知(簡稱《通知》),提出在總結(jié)三級公立醫(yī)院績效考核工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,計(jì)劃2020年在全省啟動(dòng)二級公立醫(yī)院績效考核工作。
 
  按照《通知》內(nèi)容,圍繞基本藥物采購金額占比、國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品金額占比、重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入占比等合理用藥指標(biāo),以及次均藥品費(fèi)用等費(fèi)用控制指標(biāo),以績效考核為抓手,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實(shí)功能定位,進(jìn)一步落實(shí)分級診療制度。
 
  基層縣域市場迎考
 
  加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核是政府辦醫(yī)主體的重要監(jiān)管職責(zé),也是建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制、引導(dǎo)公立醫(yī)院端正辦醫(yī)方向和行為、提升醫(yī)院專業(yè)化管理水平的重要手段。
 
  早在2019年1月,國務(wù)院辦公廳就印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》,圍繞多項(xiàng)合理用藥和費(fèi)用控制指標(biāo),針對地區(qū)龍頭、重點(diǎn)、核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核檢查。
 
  隨后,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》,要求2020年在全國啟動(dòng)二級公立醫(yī)院績效考核工作,從而將這項(xiàng)細(xì)化指標(biāo)考核進(jìn)一步延伸至數(shù)以萬計(jì)的縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
 
  此次貴州省發(fā)布《通知》,標(biāo)志著針對縣域公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核工作進(jìn)一步落地?!锻ㄖ访鞔_根據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定的二級公立醫(yī)院績效考核關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑,省衛(wèi)生健康委(含省中醫(yī)藥管理局)根據(jù)全省工作實(shí)際情況,在國家基礎(chǔ)上增設(shè)相應(yīng)考核指標(biāo),并設(shè)置考核指標(biāo)的指標(biāo)權(quán)重,提升考核的針對性和精準(zhǔn)度。
 
  在同步印發(fā)的《貴州省二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)》中,綜合/專科類醫(yī)院管理部分包含醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)、社會(huì)效益、醫(yī)療安全等六個(gè)一級指標(biāo),而在33個(gè)細(xì)化的二級指標(biāo)中,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)使用、次均藥品費(fèi)用增幅、次均費(fèi)用增幅、醫(yī)療收入中來自醫(yī)?;鸬谋壤?、平均住院日、重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入占比、重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比、國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品金額占比、基本藥物采購金額占比、抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs)等指標(biāo),無疑將對基層醫(yī)藥市場帶來更大的考驗(yàn)。
 
  隨著緊密型縣域醫(yī)共體的不斷推進(jìn),國家基于“大病不出縣”的醫(yī)改思路,提出了“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo),同時(shí),2020年第一季度新冠肺炎疫情暴發(fā),也進(jìn)一步加大了縣域基層醫(yī)療服務(wù)和線上遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的需求。
 
  業(yè)內(nèi)專家表示,分級診療是國家醫(yī)改的主題之一,疫情期間,中國特色的戰(zhàn)疫工作顯示了中國特色的醫(yī)療體系的優(yōu)勢,加速了患者向基層分流,基層醫(yī)療能力也將得到提升。與之相對應(yīng),面對合理用藥、醫(yī)??刭M(fèi)、重點(diǎn)監(jiān)控等政策,基層藥品市場無論在品種還是渠道都將面對更大范圍的沖擊和洗牌。
 
  大力鞏固基層醫(yī)療
 
  按照國家衛(wèi)健委此前發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》,二級公立醫(yī)院績效考核按照年度實(shí)施,分為醫(yī)院自查自評、省級年度考核、國家監(jiān)測分析3個(gè)步驟,要求各省在2020年6月底前出臺具體實(shí)施方案,2020年12月底前完成第一次二級公立醫(yī)院績效考核,2021年起每年6月底前完成上述工作。
 
  在“限抗令”、臨床控費(fèi)、合理用藥、帶量采購、醫(yī)保支付改革等政策倒逼下,針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理和合理用藥監(jiān)管,已經(jīng)成為2020年地方政府重點(diǎn)聚焦的工作。
 
  無獨(dú)有偶,近日多地召開的政府工作會(huì)議,圍繞大力鞏固基層醫(yī)療服務(wù)能力、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管,已經(jīng)成為地方關(guān)注的熱點(diǎn):
 
  5月27日,湖南省衛(wèi)生健康委召開了全省衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督和食品安全工作視頻會(huì)議, 安排部署2020年工作, 改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管,加強(qiáng)對《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》和相關(guān)文件精神的傳達(dá)學(xué)習(xí),加大綜合監(jiān)管執(zhí)行力度,強(qiáng)化監(jiān)管,突出執(zhí)法重點(diǎn)。
 
  5月27日,山東省衛(wèi)生健康委召開全省基層衛(wèi)生健康工作視頻會(huì)議,安排部署了2020年重點(diǎn)任務(wù),啟動(dòng)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施提升項(xiàng)目,扎實(shí)推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。
 
  行業(yè)普遍認(rèn)為,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直以來都把績效考核放在極其重要的位置,隨著帶量采
 
  購政策在全國逐步深入實(shí)踐,不合理用藥、藥價(jià)虛高、商業(yè)賄賂等不規(guī)范行為將得到醫(yī)藥監(jiān)管嚴(yán)厲打擊,細(xì)化指標(biāo)管理、全面嚴(yán)控輔助用藥等舉措,也將加速基層縣域終端市場洗牌。
 
  貴州省二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)
 
 ?。ňC合/??祁愥t(yī)院醫(yī)院管理部分)
 
  注:
 
  1.標(biāo)記“▲”的為國家監(jiān)測指標(biāo)。
 
  2.二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系共33個(gè)指標(biāo),其中國家監(jiān)測指標(biāo)21個(gè)。
 
  3.國家衛(wèi)生健康委將制定績效考核國家監(jiān)測的微創(chuàng)手術(shù)目錄、三級手術(shù)目錄、重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄和重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材目錄。