藥品銷售排行榜公布 多個(gè)國(guó)采品種跌出榜單

　　醫(yī)藥網(wǎng)7月8日訊　隨著86個(gè)品規(guī)的全國(guó)集采全面鋪開，又一輪市場(chǎng)洗牌即將開始。

 

 

　　近日，福建省發(fā)布5月、4月藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購(gòu)藥品銷售金額排名前20名單。

 

　　在公布的40個(gè)藥品中，30個(gè)為跨國(guó)藥企的產(chǎn)品，占比75%。10個(gè)為國(guó)產(chǎn)藥，占比25%，相對(duì)來說，進(jìn)口藥相比國(guó)產(chǎn)藥仍然占據(jù)一定的優(yōu)勢(shì)，福建醫(yī)生在處方的過程中，更青睞原研進(jìn)口藥。

 

　　（2020年5月銷售排行TOP20）

 

　　 （2020年4月銷售排行TOP20）

 

　　事實(shí)上，在福建省，該用藥趨勢(shì)一直貫穿至去年和前年，米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)了福建省藥械采購(gòu)平臺(tái)22個(gè)月的藥品銷售金額TOP20，共涉及440個(gè)藥品（以藥品名+規(guī)格+企業(yè)）。440 個(gè)藥品中，296個(gè)為跨國(guó)藥企的產(chǎn)品，占比67.26%；144個(gè)為國(guó)產(chǎn)藥，占比32.74%。

 

　　結(jié)合4月、5月兩個(gè)月的藥品銷售排行榜，輝瑞制藥的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、拜耳的硝苯地平控釋片和阿斯利康的甲磺酸奧希替尼片兩個(gè)月以來穩(wěn)居前三名。注射用曲妥珠單抗和貝伐珠單抗、紫杉醇注射液等抗腫瘤藥物均在榜上徘徊。

 

　　心血管系統(tǒng)藥物、全身用抗感染藥物、抗腫瘤藥物和免疫調(diào)節(jié)劑等多類藥占比均超過10%。該用藥結(jié)構(gòu)體現(xiàn)出，福建省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥以慢性病、常見病為主，同時(shí)腫瘤藥也逐漸開始放量。

 

　　結(jié)合福建省以往的銷量名單顯示，自2017年36種藥品通過談判納入國(guó)家醫(yī)保目錄后，15個(gè)抗腫瘤藥，包括羅氏的“三駕馬車”——利妥昔單抗、曲妥珠單抗和貝伐珠單抗均迎來了不同程度的放量，注射用曲妥珠單抗曾一度居于福建藥品銷售金額TOP20榜首。

 

　　阿斯利康的奧希替尼作為第三代EGFR-TKI靶向藥，有“肺癌神藥”之稱，被公司寄予厚望，比如在4+7試點(diǎn)帶量采購(gòu)中，阿斯利康將吉非替尼片（易瑞沙）大幅降價(jià)中標(biāo)，就是為了保持患者的用藥習(xí)慣和醫(yī)生的處方習(xí)慣，以上市不久、療效更佳的奧希替尼（商品名：泰瑞沙）進(jìn)行升級(jí)換代。

 

　　2019年7月，奧希替尼首次上榜福建藥品銷售金額TOP20，并逐漸向榜單前端發(fā)起沖擊。

 

 

　　值得注意的是，與去年同期對(duì)比，輝瑞的苯磺酸氨氯地平片、賽諾菲的硫酸氫氯吡格雷均跌落榜單；輝瑞的阿托伐他汀鈣片也由原先的榜單前五跌落至16名，5月稍有回升，排在11名。

 

　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，在2018-2019年22個(gè)月的440個(gè)品種中，有18個(gè)藥品為福建省近22個(gè)月來銷售金額TOP20的“?？?rdquo;，上榜次數(shù)均超過12次。

 

　　其中，輝瑞的阿托伐他汀、賽諾菲的硫酸氫氯吡格雷、輝瑞的苯磺酸氨氯地平和樂普的硫酸氫氯吡格雷片均榜上有名，且均上榜17次以上，最高排名基本都在前三名。

 

 

　　但隨著2019年5月21日，福建省衛(wèi)健委下發(fā)通知，要求全省跟進(jìn)4+7，并于6月1日起執(zhí)行后，這些全國(guó)集采品種的銷售格局發(fā)生不小的變化。

 

　　數(shù)據(jù)顯示，近22個(gè)月以來，福建省的銷售金額TOP20藥品排行榜中，有10個(gè)藥品為4+7品種（涉及7個(gè)品種），影響最大的硫酸氫氯吡格雷、阿托伐他汀鈣片在2018年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售終端銷售額超過100億元。

 

　　以硫酸氫氯吡格雷為例，此前賽諾菲及樂普藥業(yè)的硫酸氫氯吡格雷一直榜上有名，原研藥甚至連續(xù)多月拿下前三名，福建執(zhí)行4+7之后，原研藥及未中標(biāo)產(chǎn)品跌出TOP20，信立泰憑借著中標(biāo)優(yōu)勢(shì)，也曾連續(xù)多月上榜，但自2019年11月起，這一品種基本退出TOP20銷售榜單。

 

　　此外，阿托伐他汀也表現(xiàn)出較為明顯的市場(chǎng)下滑，資料顯示，阿托伐他汀市場(chǎng)規(guī)模曾近160億元，2017年輝瑞市場(chǎng)份額為56.3%，嘉林22.91%，天方藥業(yè)16.54%；2019年這一數(shù)據(jù)下降至129億元。

 

　　米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年前三季度福建省公立醫(yī)院終端阿托伐他汀鈣片銷售額不超過5000萬，其中第三季度僅1343萬元。

 

　　某種程度上，集采后給品種的格局變化也驗(yàn)證了市場(chǎng)和資本的預(yù)期，量升價(jià)跌，市場(chǎng)萎縮。據(jù)平安證券數(shù)據(jù)，集采品種均存在銷售額大幅下滑的情況。因?yàn)橹袠?biāo)價(jià)的大幅下降，中標(biāo)企業(yè)銷售額市占率提升有限（有時(shí)反而下降）；銷售量整體小幅上升，且集采品種與同類品種之間存在一定的品間替代作用。

 

　　雖然集采中標(biāo)品種銷售量占比大幅提升，但原研品種仍有客觀的市占率（主規(guī)格），通常情況下，主規(guī)格集采后較大概率只剩下中標(biāo)企業(yè)和原研，而光腳企業(yè)有望憑借帶量采購(gòu)實(shí)現(xiàn)彎道超車，如揚(yáng)子江的右美托咪定。

 

 

　　如今已經(jīng)有不少省份開始對(duì)第三批國(guó)家集采進(jìn)行報(bào)量。根據(jù)賽柏藍(lán)梳理，本次報(bào)量有86個(gè)品規(guī)，共涉及將近300家藥企。

 

　　另?yè)?jù)賽柏藍(lán)獲悉，按照以往一年輪替兩批次帶量采購(gòu)的節(jié)奏，第三輪國(guó)采的報(bào)價(jià)工作可能于7月底前后開展。

 

　　回歸此前的國(guó)家集采，首輪4+7集采2018年12月出結(jié)果，次年2-3月陸續(xù)落地；6個(gè)月后，首批25個(gè)品種的采購(gòu)擴(kuò)圍至全國(guó)；第二輪集采，2020年1月結(jié)果出爐，目前已經(jīng)進(jìn)入采購(gòu)階段。

 

　　有研究機(jī)構(gòu)測(cè)算，對(duì)于高份額的中標(biāo)產(chǎn)品（多為原研中標(biāo)產(chǎn)品） 來說，政策執(zhí)行后，除帶量采購(gòu)的規(guī)定份額外，通常還能夠拿到剩余份額的80%左右，最終能夠拿到90%左右的市場(chǎng)份額。對(duì)于低份額的中標(biāo)產(chǎn)品（多為仿制中標(biāo)產(chǎn)品） 來說，除帶量份額外，也還能拿到一小部分增量，最終獲得50～70%的市場(chǎng)份額。

 

　　而非中標(biāo)的原研產(chǎn)品（高份額），通常能夠拿到帶量后該品種規(guī)模余量的80%。非中標(biāo)仿制產(chǎn)品（低份額），通常只能搶占以上三類產(chǎn)品以外的銷量， 能夠奪得多少份額，與其原有的市場(chǎng)份額有關(guān)。