中成藥帶量采購(gòu)來(lái)了！國(guó)家醫(yī)保局新規(guī)逼近！

　　醫(yī)藥網(wǎng)7月20日訊　7月15-16日，國(guó)家醫(yī)療保障局有關(guān)司室召開(kāi)座談會(huì)，就生物制品（含胰島素）和中成藥集中采購(gòu)工作聽(tīng)取專家意見(jiàn)和建議，研究完善相關(guān)領(lǐng)域采購(gòu)政策，推進(jìn)采購(gòu)方式改革。

 

　　從2018年11月14日第一批“4+7”開(kāi)始，到2020年7月的第三批國(guó)采報(bào)量目錄，涉及品種全部是化藥，并沒(méi)有生物制劑和中成藥。

 

 

　　與會(huì)專家表示：“無(wú)論第四批國(guó)采會(huì)不會(huì)納入生物藥和中成藥，帶量采購(gòu)是否跟進(jìn)，中成藥、生物制品及中藥材帶量采購(gòu)的腳步已經(jīng)逼近。”

 

 

　　該專家表示：“就整個(gè)浙江省，乃至整個(gè)中國(guó)，金華市的帶量采購(gòu)都有一定的先行意義。不妨看看金華市第二批藥品帶量采購(gòu)實(shí)施細(xì)則中，對(duì)于第二批藥品目錄和采購(gòu)數(shù)量的篩選流程。”

 

 

　　實(shí)際上，一段時(shí)間以來(lái)，與化藥帶量采購(gòu)相比，地方層面對(duì)中藥、生物制品帶量采購(gòu)似乎更為激進(jìn)。青海省日前發(fā)布的帶量采購(gòu)目錄中，中藥大品種赫然在列。

 

　　無(wú)獨(dú)有偶，為數(shù)不多的第一批市級(jí)帶量采購(gòu)試點(diǎn)地金華也把中藥列進(jìn)了第二次帶量采購(gòu)目錄。

 

　　根據(jù)金華第二批帶量采購(gòu)藥品公示目錄，本次帶量采購(gòu)共涉274個(gè)藥品品規(guī)，其中抗菌藥物（非原研）70個(gè)品規(guī)，抗菌藥物（原研）24個(gè)品規(guī)，中成藥（不含低價(jià)藥）147個(gè)品規(guī)，中成藥（包含低價(jià)藥）33個(gè)品規(guī)。其中，不乏清開(kāi)靈顆粒、參麥注射液、疏風(fēng)解毒膠囊和蒲地藍(lán)消炎口服液等知名中藥大品種。

 

　　金華市第二批藥品帶量采購(gòu)品種篩選流程如下：根據(jù)2019年浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)上的數(shù)據(jù)，按藥品的藥理作用分為若干類，經(jīng)討論決定對(duì)抗感染類和中成藥類按同通用名采購(gòu)總金額排名前列的藥品，綜合考慮劑型、規(guī)格、原研或非原研、過(guò)一致性評(píng)價(jià)等因素，形成抗感染原研藥品、抗感染非原研藥品和中成藥等三個(gè)競(jìng)價(jià)組初步目錄。

 

　　由相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)測(cè)算上報(bào)下一年度年預(yù)計(jì)采購(gòu)量，原則上抗感染藥按上年度使用量的60%統(tǒng)計(jì)；中成藥按不超過(guò)上年度使用量統(tǒng)計(jì)，列入監(jiān)控目錄的中成藥按不超過(guò)上年度使用量的80%統(tǒng)計(jì)。

 

　　經(jīng)該市采購(gòu)聯(lián)盟初選推薦專家組推薦、市采購(gòu)聯(lián)盟審定談判專家組審定，確定第二批藥品的采購(gòu)品種和采購(gòu)數(shù)量。

 

 

　　生物制品的地方帶量采購(gòu)更有先例，武漢有胰島素、青海人血白蛋白等。

 

　　實(shí)際上，生物制品納入集采有些出乎意料。早在今年5月，《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者采訪的多數(shù)專家認(rèn)為，生物制品短期內(nèi)不會(huì)納入集采。一方面是因?yàn)椴簧偕锼幃a(chǎn)能是比較有限的，僅保留少部分廠家難以滿足市場(chǎng)供應(yīng)；另一方面是因?yàn)楸旧砩锼幨袌?chǎng)的生產(chǎn)企業(yè)就少，競(jìng)爭(zhēng)沒(méi)有那么充分。

 

　　也有專家認(rèn)為，由于生物藥是近些年才發(fā)展起來(lái)的，一開(kāi)始的產(chǎn)品質(zhì)量層次比較高，大部分是新藥，總體的使用量和口服量也比較小。

 

　　前述與會(huì)專家表示：“生物制品集采不同于化藥、中藥等，實(shí)施時(shí)間可能會(huì)略晚于中成藥。”

 

 

　　另外，對(duì)于業(yè)內(nèi)同樣關(guān)注的中藥材集采問(wèn)題，該專家表示，全國(guó)首個(gè)省際中藥材采購(gòu)聯(lián)盟“十二省份中藥材采購(gòu)聯(lián)盟”已經(jīng)成立，采購(gòu)聯(lián)盟由山東省醫(yī)保局聯(lián)合天津、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏等11?。▍^(qū)、市）醫(yī)保局共同發(fā)起成立，涉及關(guān)藥、北藥、江南藥、云貴藥、藏藥、西藥等全國(guó)十大道地中藥材產(chǎn)區(qū)的六大產(chǎn)區(qū)，中藥材種植面積約占全國(guó)總種植面積的45%。

 

　　以往無(wú)論是國(guó)家還是地方組織的藥品集采，涵蓋的品類大多在西藥、中成藥領(lǐng)域，對(duì)于中藥材的集采案例還未曾出現(xiàn)過(guò)。

 

　　從此次山東省的實(shí)踐來(lái)看，采購(gòu)聯(lián)盟將建設(shè)一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)中藥材交易平臺(tái)，以藥材為質(zhì)控源頭，并涵蓋中藥飲片和中藥配方顆粒等品種，通過(guò)建立中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量鑒定、全程溯源、質(zhì)量保險(xiǎn)、互聯(lián)網(wǎng)交易、中醫(yī)藥創(chuàng)新及國(guó)際交流七大體系，推動(dòng)中藥藥材、飲片和配方顆粒等中藥全品類交易從線下走到線上。

 

　　這意味著，長(zhǎng)期受到品種、產(chǎn)地、季節(jié)、炮制等多方因素影響的中藥材產(chǎn)品，在質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)管方面或?qū)⒂瓉?lái)全面升級(jí)。