醫(yī)保局宣布：查賬藥企、開展藥品成本調(diào)查

　　醫(yī)藥網(wǎng)7月20日訊　近日，黑龍江醫(yī)保局發(fā)布《藥品和醫(yī)用耗材集中采購及價格監(jiān)督檢查辦法（試行）》（以下簡稱《檢查辦法》）。

 

　　據(jù)賽柏藍(lán)梳理，《檢查辦法》依據(jù)了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中華人民共和國價格法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》、《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價格管理工作的意見》、《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）》的相關(guān)規(guī)定，確定了藥品和醫(yī)用耗材集中采購及價格管理相關(guān)行政執(zhí)法事項(xiàng)。

 

　　不難看出，圍繞藥品價格與招標(biāo)采購，從出廠的成本環(huán)節(jié)到掛網(wǎng)的采購環(huán)節(jié)，相關(guān)部門密集發(fā)布文件，旨在規(guī)范藥企與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為。

 

　　據(jù)梳理，此次黑龍江確定的行政執(zhí)法事項(xiàng)涉及藥品價格監(jiān)測、藥品成本調(diào)查、規(guī)范藥品集采、醫(yī)藥價格招采信用評價制度等，《檢查辦法》自7月13日執(zhí)行。也就是說，7月13日之后，黑龍江的醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來上述制度規(guī)范和行政檢查。

 

 

　　《檢查辦法》要求依法實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的藥品，藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照公平、合理和誠實(shí)信用、質(zhì)價相符的原則制定價格，為用藥者提供價格合理的藥品。

 

　　藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國務(wù)院藥品價格主管部門關(guān)于藥品價格管理的規(guī)定，制定和標(biāo)明藥品零售價格，禁止暴利、價格壟斷和價格欺詐等行為。

 

　　國家建立健全藥品價格監(jiān)測體系，對藥品價格進(jìn)行監(jiān)測，開展成本價格調(diào)查，加強(qiáng)藥品價格監(jiān)督檢查，依法查處價格壟斷、哄抬價格等藥品價格違法行為，維護(hù)藥品價格秩序。

 

　　藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法向藥品價格主管部門提供其藥品的實(shí)際購銷價格和購銷數(shù)量等資料。包括與其經(jīng)營行為有關(guān)的賬簿、單據(jù)、憑證、文件及其他資料。

 

 

　　《檢查辦法》明確，各級醫(yī)療保障部門對本轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)以下情況的藥品，可以要求藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)提供與藥品價格成本構(gòu)成相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營、財(cái)務(wù)和產(chǎn)品流向等資料。

 

　?。ㄒ唬┍据爡^(qū)內(nèi)價格漲幅或頻次異常的藥品；

 

　?。ǘ﹨^(qū)域之間或線上線下之間價格差異較大的藥品；

 

　　（三）聲稱因成本上升而配送不到位等情況的藥品。

 

　　對存在以下情況的藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)，省級醫(yī)療保障部門可根據(jù)工作需要和管理權(quán)限，實(shí)施或委托實(shí)施價格成本調(diào)查：

 

　　（一）價格異常變動的藥品；

 

　?。ǘ┡c同品種價格差異過大的藥品；

 

　?。ㄈ┝魍ōh(huán)節(jié)加價明顯超出合理水平的藥品；

 

　　（四）由于生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)數(shù)量有限或不能正常生產(chǎn)等因素，競爭不充分的品種；

 

　?。ㄎ澹┢渌鼉r格異常波動且不能說明正當(dāng)理由或拒絕作出調(diào)整的情形。

 

　　成本調(diào)查結(jié)果可以作為判定藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)是否以不公平價格銷售藥品的依據(jù)。藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)按醫(yī)療保障部門要求，及時提供其藥品生產(chǎn)經(jīng)營的成本、財(cái)務(wù)和其他必要資料。

 

　　藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕提供實(shí)際購銷價格和購銷數(shù)量或提供虛假資料的，依據(jù)《價格違法行為行政處罰規(guī)定》第十四條“拒絕提供價格監(jiān)督檢查所需資料或者提供虛假資料的，責(zé)令改正，給予警告；逾期不改正的，可以處10萬元以下的罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予紀(jì)律處分”之規(guī)定處理。

 

 

　　參與藥品集中采購的藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)及其工作人員有下列行為之一的，由醫(yī)療保障部門依法給予處理：

 

　?。ㄒ唬┨峁┨摷僮C明文件或者以其他方式弄虛作假的；

 

　?。ǘ┎扇〈▓髢r、操縱價格等手段妨礙公平競爭，或者以商業(yè)賄賂等手段進(jìn)行不正當(dāng)競爭影響集中采購工作進(jìn)行的；

 

　?。ㄈ┕妓幤凡少徠贩N后，非因不可抗力撤標(biāo)或拒絕與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂采購合同的；

 

　?。ㄋ模┰诓少徶芷趦?nèi)，擅自漲價或者變相漲價的；

 

　?。ㄎ澹┥米耘渌头侨雵幤罚话春贤s定配送藥品，或者違反有關(guān)規(guī)定配送的；

 

　　（六）其他違法違規(guī)行為。

 

　　藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)及其工作人員違反本辦法的，由醫(yī)療保障部門依照《黑龍江省藥品、醫(yī)用耗材購銷領(lǐng)域不良記錄實(shí)施辦法》等醫(yī)藥價格和招采信用評價制度相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

 

　　參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報價競標(biāo)，或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)的，由縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門責(zé)令改正，沒收違法所得；中標(biāo)的，中標(biāo)無效，處中標(biāo)項(xiàng)目金額千分之五以上千分之十以下的罰款，對法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員處對單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其二年至五年內(nèi)參加藥品采購?fù)稑?biāo)的資格并予以公告。

 

　　實(shí)行醫(yī)藥信用評價制度，不良記錄全部公示

 

　　實(shí)行醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)不良記錄動態(tài)管理制度等醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有下列行為之一的，列入不良記錄并網(wǎng)上公示，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的入圍資格，自取消之日起兩年內(nèi)，集中采購管理機(jī)構(gòu)不得接受其任何產(chǎn)品集中采購申請，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何形式采購其產(chǎn)品，原簽訂的購銷合同終止。

 

　?。ㄒ唬┙?jīng)執(zhí)法執(zhí)紀(jì)機(jī)關(guān)認(rèn)定，在高值醫(yī)用耗材購銷活動中存在商業(yè)賄賂行為的；

 

　?。ǘ┨峁┨摷?、無效文件的；

 

　?。ㄈ┮云渌绞脚撟骷伲_取入圍的；

 

　　（四）以低于成本的價格惡意投標(biāo)，擾亂市場秩序的；

 

　?。ㄎ澹θ雵贩N擅自漲價或變相漲價的；

 

　?。┎慌渌突虿话磿r配送入圍品種，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診治的；

 

　?。ㄆ撸┙?jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收確認(rèn)，配送的高值醫(yī)用耗材規(guī)格、包裝等信息與入圍品種規(guī)格、包裝等信息不一致并不同意更換的；

 

　?。ò耍┮匀雵贩N外高值醫(yī)用耗材取代入圍品種進(jìn)行配送的；

 

　?。ň牛┻`反現(xiàn)行醫(yī)療器械價格管理規(guī)定的；

 

　?。ㄊ阂馍晖对V，擾亂集中采購正常秩序的；

 

　　（十一）集中采購管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他情形。

 

 

　　《檢查辦法》還提出，各級醫(yī)療保障部門將按照規(guī)定開展對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查。

 

　　參與藥品集中采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由醫(yī)療保障部門依法給予處理或移送相關(guān)部門：

 

　　（一）規(guī)避藥品集中采購，擅自采購非入圍藥品，或者不按規(guī)定程序組織選購藥品的；

 

　?。ǘ┨峁┨摷偎幤凡少徯畔⒌?；

 

　　（三）不按規(guī)定簽訂采購合同，或者不按時回款的；

 

　?。ㄋ模┎粓?zhí)行集中采購藥品價格，二次議價、變相壓價，或者與企業(yè)再簽訂背離合同實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的補(bǔ)充性條款和協(xié)議的；

 

　?。ㄎ澹┰谒幤凡少?、銷售、使用和回款等過程中收受回扣或者謀取不正當(dāng)利益的；

 

　　（六）其他違法違規(guī)行為。

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其糾正錯誤并通報批評，情節(jié)嚴(yán)重的依紀(jì)依法對有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究。

 

　　醫(yī)務(wù)人員違反本辦法的，依照有關(guān)規(guī)定給予批評教育、組織處理、黨紀(jì)政紀(jì)處分，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

 

　　從醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從出廠價格到采購價格，相關(guān)部門多環(huán)節(jié)的價格監(jiān)測，或進(jìn)一步規(guī)范藥品價格。