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吉林治理高值醫(yī)用耗材 執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一耗材編碼摘要:
醫(yī)藥網(wǎng)10月19日訊
全國(guó)統(tǒng)一耗材編碼
10月13日,吉林省醫(yī)保局發(fā)布《吉林省治理高值醫(yī)用耗材實(shí)施方案》(下稱《實(shí)施方案》),要求執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的高值醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則、醫(yī)用耗材分類和編碼標(biāo)準(zhǔn)。
以及落實(shí)國(guó)家醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼政策。在國(guó)家平臺(tái)上開展動(dòng)態(tài)維護(hù),強(qiáng)化國(guó)家統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)在高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購、流通、使用、支付和監(jiān)管等環(huán)節(jié)的銜接應(yīng)用。
按照國(guó)家要求,嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄準(zhǔn)入管理及相關(guān)支付政策要求,及時(shí)開展醫(yī)用耗材編碼數(shù)據(jù)庫更新維護(hù)。
在此之前,9月30日,國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布《國(guó)家藥監(jiān)局國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于深入推進(jìn)試點(diǎn)做好第一批實(shí)施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)工作的公告(2020年 第106號(hào))》。
要求第一批實(shí)施唯一標(biāo)識(shí)的醫(yī)療器械注冊(cè)人于2021年1月1日起,嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則》等有關(guān)要求開展產(chǎn)品賦碼、數(shù)據(jù)上傳和維護(hù)等工作,并對(duì)數(shù)據(jù)真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。
上述公告顯示,受新冠肺炎疫情影響,唯一標(biāo)識(shí)試點(diǎn)深度尚有不足。為充分驗(yàn)證唯一標(biāo)識(shí)制度實(shí)施的成效,經(jīng)研究,決定將唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試點(diǎn)時(shí)間延長(zhǎng)至2020年12月31日。
對(duì)于試點(diǎn)品種,在現(xiàn)有試點(diǎn)品種的基礎(chǔ)上,以自愿原則,鼓勵(lì)企業(yè)將更多品種,特別是國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《第一批國(guó)家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單》中的產(chǎn)品納入試點(diǎn)范圍。
治理高值耗材的先決條件
根據(jù)國(guó)務(wù)院新聞辦公室消息,國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔表示,統(tǒng)一醫(yī)保醫(yī)用耗材分類和代碼是高值醫(yī)用耗材治理的基礎(chǔ)和先決條件。
據(jù)調(diào)查,現(xiàn)行的醫(yī)用耗材種類繁多,數(shù)量龐大,“小、散、亂”的問題比較突出,且名稱不規(guī)范,編碼不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)難以比對(duì)。國(guó)家層面缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和編碼體系,增加了招標(biāo)采購、醫(yī)保支付、價(jià)格監(jiān)測(cè)、基金監(jiān)管等工作的難度。
李滔指出,統(tǒng)一醫(yī)用耗材分類和編碼對(duì)促進(jìn)醫(yī)保精細(xì)化管理,特別是治理高值醫(yī)用耗材有著重要的基礎(chǔ)性作用。通過統(tǒng)一編碼和分類可以實(shí)現(xiàn)“三可”,即可比較、可監(jiān)管、可分析。
據(jù)了解,在此之前,《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志曾發(fā)布《醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)研究》一文顯示,通過“全國(guó)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化情況”調(diào)查各省及地級(jí)市使用醫(yī)用耗材編碼情況,共收集32個(gè)省、直轄市、自治區(qū)及341個(gè)統(tǒng)籌市的信息。
發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材醫(yī)保支付編碼規(guī)則使用情況比較繁雜。有6個(gè)省份使用7種不同的醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn),9個(gè)省份使用3至6種不同的編碼標(biāo)準(zhǔn),只有4個(gè)省份編碼統(tǒng)一,但其使用的編碼標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。
2018年,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心支付制度與醫(yī)學(xué)編碼研究中心相關(guān)負(fù)責(zé)人等人發(fā)布《建立我國(guó)醫(yī)用耗材分類編碼體系的設(shè)想與思考》一文分析:
因無全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)用耗材分類編碼規(guī)則和指導(dǎo)原則,當(dāng)時(shí)已有的耗材分類編碼體系間各自獨(dú)立、缺少銜接,且企業(yè)產(chǎn)品規(guī)格、型號(hào)復(fù)雜多樣,計(jì)量單位和標(biāo)準(zhǔn)均由各企業(yè)自行制定,加上沒有統(tǒng)一的醫(yī)用耗材通用名,使得一物多碼、一碼多名的現(xiàn)象普遍,種類繁多的醫(yī)用耗材分類編碼標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀給醫(yī)用耗材的監(jiān)管工作帶來了極大的困難。
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