衛(wèi)健委：大批醫(yī)院手術(shù)受限（附名單）

醫(yī)藥網(wǎng)3月3日訊　

 

 

　　日前，天津衛(wèi)健委發(fā)布《有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)目錄》的通知，對(duì)天津市大批醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行公布（文末附名單）。包括心血管疾病介入診療技術(shù)、血液透析、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)、腫瘤消融治療技術(shù)等35項(xiàng)。

 

　　限制類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，但是技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和人員技術(shù)水平有較高要求，需要限定條件的醫(yī)療技術(shù)。

 

　　例如：造血干細(xì)胞（包括臍帶血造血干細(xì)胞）移植治療血液系統(tǒng)疾病技術(shù)、腫瘤消融治療技術(shù)、呼吸內(nèi)鏡、消化內(nèi)鏡、普通外科內(nèi)鏡、泌尿外科、關(guān)節(jié)鏡、脊柱內(nèi)鏡、胸外科內(nèi)鏡、婦科內(nèi)鏡、鼻科內(nèi)鏡、咽喉科內(nèi)鏡、兒科呼吸內(nèi)鏡、兒科消化內(nèi)鏡、小兒外科內(nèi)鏡診療技術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)（包括膝、髖和其他人工關(guān)節(jié)）、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)、心血管疾病介入診療技術(shù)、準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)等。

 

　　此前上海市衛(wèi)健委也曾印發(fā)《上海市<醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法>實(shí)施細(xì)則》。將心血管疾病介入診療技術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)等30項(xiàng)技術(shù)列入“上海市限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)目錄”。

 

　　限制的主要原因是在安全性和有效性。以《上海實(shí)施細(xì)則》為例，存在以下情形之一的醫(yī)療技術(shù)都屬于“限制類技術(shù)”：

 

　　1、技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、人員水平有較高專業(yè)要求，需要設(shè)置限制條件；

 

　　2、需要消耗稀缺資源的；

 

　　3、涉及重大倫理風(fēng)險(xiǎn)；

 

　　4、存在不合理臨床應(yīng)用，需要重點(diǎn)管理的。

 

　　根據(jù)《上海實(shí)施細(xì)則》，上海市建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)限制類技術(shù)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估和調(diào)整。相關(guān)技術(shù)被列入目錄后，將進(jìn)行嚴(yán)格管理，《上海實(shí)施細(xì)則》適用于上海市內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。

 

　　同時(shí)，限制類技術(shù)的臨床應(yīng)用管理規(guī)范將由市衛(wèi)生健康委制定發(fā)布或者委托專業(yè)組織制定發(fā)布，并報(bào)國家衛(wèi)生健康委備案。

 

 

　　對(duì)于未納入禁止類技術(shù)和限制類技術(shù)目錄的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身功能、任務(wù)、技術(shù)能力等自行決定開展臨床應(yīng)用，并應(yīng)當(dāng)對(duì)開展的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)施嚴(yán)格管理。

 

　　雖然部分醫(yī)療技術(shù)被列入限制目錄，成為限制類技術(shù)，但限制并不代表禁止。

 

　　實(shí)際上，國家衛(wèi)健委在2018年8月即印發(fā)了《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進(jìn)行自我評(píng)估，符合條件的可以開展限制類技術(shù)的臨床應(yīng)用。

 

　　但如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)臨床應(yīng)用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術(shù)的，擅自臨床應(yīng)用新的第三類醫(yī)療技術(shù)的，臨床應(yīng)用未經(jīng)審核的醫(yī)療技術(shù)的，未向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況的，違反規(guī)定但未立即停止醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的，未按規(guī)定重新申請(qǐng)技術(shù)審核或擅自臨床應(yīng)用需要重新審核的醫(yī)療技術(shù)等情況時(shí)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)立即責(zé)令其改正。

 

　　造成嚴(yán)重后果的，依法追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員責(zé)任。