國務(wù)院：全國耗材集采 最新消息公布

醫(yī)藥網(wǎng)3月15日訊　

 

 

　　3月9日晚，根據(jù)國務(wù)院官網(wǎng)消息，國家醫(yī)保局局長胡靜林在《學(xué)習(xí)時報》發(fā)布文章表示，要破難點、找支點，以醫(yī)保“小切口大改革”引領(lǐng)醫(yī)改走向深入。

 

　　其中，第一就是集中帶量采購逐步常態(tài)化，有效擠壓藥耗水分、減輕群眾負擔(dān)、凈化行業(yè)生態(tài)、規(guī)范醫(yī)療行為。

 

　　據(jù)介紹，三批國家組織藥品集采共覆蓋112個品種，平均降價54%，每年節(jié)約費用539億元。首次國家組織高值醫(yī)用耗材集采，中選冠脈支架價格降幅90%以上，預(yù)計每年節(jié)約醫(yī)療費用117億元。

 

　　同時治理高值醫(yī)用耗材改革，取消醫(yī)用耗材加成。

 

　　二是持續(xù)鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，2018年以來共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)73萬家，追回醫(yī)保資金348.7億元。三是持續(xù)深化支付方式改革，有序推進DRG付費國家試點、DIP付費試點等。

 

　　今年政府工作報告也提到，完善短缺藥品保供穩(wěn)價機制，采取把更多慢性病、常見病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購等辦法，進一步明顯降低患者醫(yī)藥負擔(dān)。

 

　　據(jù)了解，目前國家醫(yī)?；鸬氖罩毫φ诓粩嘣龃?。

 

　　上述文章顯示，國際形勢波譎云詭，國際經(jīng)濟復(fù)蘇不穩(wěn)定不均衡，國內(nèi)經(jīng)濟轉(zhuǎn)入中高速增長，疊加疫情影響，依靠財政增加投入、企業(yè)和居民增加繳費提高醫(yī)保收入的空間日漸縮小。

 

　　同時，不斷增加的慢性病患病人數(shù)、不斷加深的老齡化程度、不斷進步的醫(yī)藥技術(shù)等都在刺激醫(yī)療消費增長。

 

　　不規(guī)范的醫(yī)藥服務(wù)，各類醫(yī)療機構(gòu)欺詐騙保，不規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨椋幤泛牟膬r格水分大，過度診療情況還普遍存在。

 

　　醫(yī)?；鹗罩胶鈮毫Σ粩嘣龃?，要求必須推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)揮好醫(yī)保戰(zhàn)略性購買的作用。

 

 

　　3月8日，根據(jù)清遠市人大網(wǎng)消息，全國人大代表、清遠市人民醫(yī)院黨委書記周海波分析，根據(jù)2019年三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，冠脈介入手術(shù)的患者，實際發(fā)生的醫(yī)療費用平均在56000元左右，其中冠脈支架約16000元，其他的耗材10000多元。

 

　　這樣高值耗材的費用就占到了整個住院費用的一半左右，即使最終醫(yī)保報銷，職工醫(yī)療的個人負擔(dān)也在15000元左右，居民醫(yī)療的個人負擔(dān)24000元左右。

 

　　帶量采購后，冠脈支架的價格大幅下降，周海波表示，建議繼續(xù)加快對骨科等國產(chǎn)替代程度成熟的高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。

 

　　在此之前，2月25日，根據(jù)四川醫(yī)保局消息，2月22日至23日，國家醫(yī)療保障局黨組書記、局長胡靜林率隊赴四川省開展高值醫(yī)用耗材集中采購工作調(diào)研。胡靜林一行聽取了四川大學(xué)華西醫(yī)院、省骨科醫(yī)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院關(guān)于骨科耗材及口腔耗材集采的相關(guān)意見建議。

 

　　2月26日，根據(jù)國家醫(yī)保局官微消息，2月25至26日，國家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長陳金甫在天津主持召開專題研討會，期間，陳金甫一行實地調(diào)研了天津市醫(yī)療器械質(zhì)量檢驗中心、正天醫(yī)療器械有限公司，了解骨科耗材生產(chǎn)流通情況，聽取企業(yè)意見建議。

 

　　根據(jù)中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)，預(yù)測全球骨科植入類耗材2024年預(yù)計將達到530億元，估計2016-2024年復(fù)合增速約為3%。全球骨科耗材市場集中，前五大企業(yè)強生、捷邁、史賽克、美敦力和施樂輝占全球市場份額合計約為62%。

 

　　根據(jù)標點信息的相關(guān)研究報告，以產(chǎn)品注冊證為統(tǒng)計口徑，目前國內(nèi)骨科醫(yī)療器械市場的廠商約370 個，其中國內(nèi)企業(yè)約 270 個，整體競爭格局相對分散。

 

 

　　在三醫(yī)聯(lián)動的醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)藥一環(huán)屬于供給方，提供藥品和醫(yī)療器械，醫(yī)院屬于醫(yī)療服務(wù)提供方，患者和醫(yī)保則是支付方，其中醫(yī)保整體負責(zé)支付大多數(shù)費用。有多位醫(yī)院內(nèi)部人士曾表示，很多醫(yī)院的醫(yī)保支付費用占全年收入的65%以上。

 

　　因此，醫(yī)保的發(fā)展方向會直接影響行業(yè)整體發(fā)展方向。

 

　　胡靜林在《學(xué)習(xí)時報》發(fā)布上述文章表示，要推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，這是從粗放擴張型發(fā)展轉(zhuǎn)為質(zhì)量效益型發(fā)展的過程。醫(yī)保的高質(zhì)量發(fā)展，基本內(nèi)涵可概括為“五個更”。

 

　　一是更加公平，強調(diào)促進共同富裕，讓全體人民共享發(fā)展成果；

 

　　二是更有效率，強調(diào)提高基金使用效益，重視投入產(chǎn)出比；

 

　　三是更可持續(xù)，強調(diào)持續(xù)穩(wěn)定保障群眾基本健康權(quán)益，制度和基金中長期能夠維持自身平衡等；

 

　　四是更加安全，強調(diào)社會保障的基本制度定位，維護最廣大人民群眾的根本利益，協(xié)同推進醫(yī)保與醫(yī)療發(fā)展，確?；鸢踩\行、待遇及時給付等；

 

　　五是更為便捷，強調(diào)減少群眾業(yè)務(wù)辦理等待時間和成本。

 

　　3月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》，全年基本醫(yī)療保險基金總收入、總支出分別為24638.61億元、20949.26億元，年末基本醫(yī)療保險累計結(jié)存31373.38億元。

 

　　其中全年職工基本醫(yī)療保險基金收入15624.61億元，同比下降1.4%；其中，征繳收入14796.47億元。基金支出12833.99億元，同比增長1.3%。

 

　　中國勞動和社會保障科學(xué)研究院相關(guān)研究人員在《中國醫(yī)療保險》發(fā)布文章分析，職工醫(yī)?；鹗杖胪认陆?.4%。這是很多年以來職工醫(yī)保首次出現(xiàn)基金收入下降的情況，是突發(fā)重大疫情情況下的非常態(tài)現(xiàn)象，主要因素是應(yīng)對疫情的繳費政策調(diào)整。

 

　　上述研究人員進一步分析，過去一年無論職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，基金支出增長情況都出現(xiàn)了迥異于往年的新情況。基金支出或微幅增長或略有下降，而往年均為兩位數(shù)以上增長率。

 

　　2020年醫(yī)?；鹬С鑫⒎鲩L或略有下降，與新冠疫情大大減少人們就醫(yī)需求密切相關(guān)，但就醫(yī)的減少并未影響居民的健康狀況，這一特殊時期的特殊情況也從一個側(cè)面客觀反映出以往確實存在相當(dāng)大比例不必要、不合理醫(yī)療，醫(yī)?；鸫_實存在較大的浪費。

 

　　這就要求未來醫(yī)保支付方式改革仍需加快推進，基金監(jiān)管還需加大力度，繼續(xù)擠出醫(yī)療費用中較大的水分，進一步提高醫(yī)?；鹗褂眯?。