北京市：2021年版全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案

　　9月3日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于印發(fā)北京市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案（2021年版）的通知。文中還提到，《北京市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)<北京市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案（2019年版）>的通知》同時(shí)廢止。

 

 

　　北京市衛(wèi)生健康委員會(huì) 關(guān)于印發(fā)北京市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案（2021年版）的通知

 

　　各區(qū)衛(wèi)生健康委，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，首都醫(yī)科大學(xué)：

 

　　為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》《北京市關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施方案》精神，根據(jù)《北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模工作方案》要求，我委組織修定了《北京市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案（2021年版）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

　　《北京市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)<北京市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施方案（2019年版）>的通知》同時(shí)廢止。

 

　　北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)

 

　　2021年9月1日

 

 

 

　　為進(jìn)一步加大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，滿足基層社區(qū)衛(wèi)生工作對(duì)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的需要，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》《北京市關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施方案》《北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量與規(guī)模工作方案》要求，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

 

 

　　通過(guò)開展系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能夠運(yùn)用全科的臨床思維方式，熟練規(guī)范地開展社區(qū)常見病、多發(fā)病的診斷、治療、康復(fù)和轉(zhuǎn)診、常見慢性病管理以及預(yù)防保健工作，達(dá)到全科醫(yī)生崗位的基本要求。

 

 

　　北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿3年、已經(jīng)取得臨床（西醫(yī)）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，擬在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或二三級(jí)綜合醫(yī)院全科醫(yī)療科從事全科醫(yī)生崗位工作的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。按照國(guó)家和北京市規(guī)定須參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的除外。

 

 

　?。ㄒ唬┡嘤?xùn)內(nèi)容。

 

　　全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)由理論培訓(xùn)、臨床輪轉(zhuǎn)、系列病例討論和基層實(shí)踐四部分組成，具體見《北京市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)細(xì)則》（附件1）。培訓(xùn)基地暫未獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)療科的，培訓(xùn)對(duì)象在內(nèi)科完成全科醫(yī)療科的輪轉(zhuǎn)任務(wù)。外科、婦科、皮膚科、精神科及選修模塊的臨床輪轉(zhuǎn)以門診學(xué)習(xí)為主。

 

　?。ǘ┡嘤?xùn)時(shí)間。

 

　　培訓(xùn)時(shí)間為1年（共計(jì)52周）。其中理論培訓(xùn)不少于3周，臨床輪轉(zhuǎn)不少于42周，基層實(shí)踐不少于4周，系列病例討論穿插在培訓(xùn)過(guò)程中，要求修滿24學(xué)分且必修的病例討論內(nèi)容不少于8學(xué)分。特殊情況者，培訓(xùn)時(shí)間可延長(zhǎng)至2年內(nèi)完成。

 

　　（三）培訓(xùn)減免。

 

　　培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象從事臨床工作的專業(yè)背景和工作經(jīng)歷（時(shí)間截至培訓(xùn)報(bào)到當(dāng)日），按照以下情況減免相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間。

 

　　1.取得國(guó)家和北京市衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格證書（2014年及以后的師資培訓(xùn)合格證）的培訓(xùn)對(duì)象，減免理論培訓(xùn)。

 

　　2.來(lái)自基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)對(duì)象，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療工作2年及以上、具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱者，減免基層實(shí)踐。

 

　　3.來(lái)自二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、具有主治醫(yī)師資格的培訓(xùn)對(duì)象，減免其從事專科（以醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書中的注冊(cè)范圍為準(zhǔn)）所對(duì)應(yīng)二級(jí)學(xué)科的臨床輪轉(zhuǎn)，其中執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍為內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或急診科專業(yè)者，同時(shí)減免內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和急診科的臨床輪轉(zhuǎn)；在所在醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置的全科醫(yī)療科從事全科醫(yī)療、教學(xué)工作滿2年者，減免臨床輪轉(zhuǎn)、基層實(shí)踐和系列病例討論。

 

　　4.來(lái)自二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、具有副主任醫(yī)師及以上資格的培訓(xùn)對(duì)象，減免臨床輪轉(zhuǎn)；在所在醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置的全科醫(yī)療科從事全科醫(yī)療、教學(xué)工作滿1年者，同時(shí)減免基層實(shí)踐和系列病例討論。

 

　　5.注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍為非全科專業(yè)的培訓(xùn)對(duì)象，獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書者，可在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。

 

　　6.來(lái)自基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、具有二級(jí)及以上綜合醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷的培訓(xùn)對(duì)象，可參照3和4減免相應(yīng)培訓(xùn)內(nèi)容。

 

　　7.已終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)兩年需要重新注冊(cè)的培訓(xùn)對(duì)象，應(yīng)首先完成注冊(cè)后，再依據(jù)上述類別減免相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。

 

　　8.以上培訓(xùn)減免事項(xiàng)，應(yīng)按照自愿原則，由培訓(xùn)對(duì)象本人向所在單位教育部門提出減免培訓(xùn)的申請(qǐng)和明細(xì)，單位教育部門協(xié)調(diào)單位有關(guān)部門出具證明材料并匯總后統(tǒng)一報(bào)至北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心進(jìn)行審核，通過(guò)后方可減免。

 

 

　　采取模塊式培訓(xùn)方式，包括必修和選修兩個(gè)模塊。除部分臨床科室輪轉(zhuǎn)為選修模塊外，理論培訓(xùn)、臨床科室輪轉(zhuǎn)、基層實(shí)踐、系列病例討論均為必修模塊。

 

　　理論培訓(xùn)可采用分段集中、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式進(jìn)行。臨床輪轉(zhuǎn)和基層實(shí)踐可根據(jù)成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，結(jié)合培訓(xùn)對(duì)象既往的臨床工作經(jīng)歷，按照“填平補(bǔ)齊”原則，采用臨床實(shí)踐、教學(xué)查房、觀看錄像、自學(xué)與輔導(dǎo)相結(jié)合等方式進(jìn)行。系列病例討論采取分段集中培訓(xùn)獲取學(xué)分的方式進(jìn)行。

 

 

　　（一）理論培訓(xùn)基地。

 

　　北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院，以及各區(qū)衛(wèi)生健康委指定并向市衛(wèi)生健康委報(bào)備的承擔(dān)有關(guān)培訓(xùn)工作的機(jī)構(gòu)。

 

　?。ǘ┡R床培訓(xùn)基地。

 

　　經(jīng)市衛(wèi)生健康委認(rèn)定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床培訓(xùn)基地。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)見《北京市全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地評(píng)審指標(biāo)體系（臨床培訓(xùn)基地）》（附件2）。

 

　?。ㄈ┗鶎訉?shí)踐基地。

 

　　經(jīng)市衛(wèi)生健康委認(rèn)定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐基地。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)見《北京市全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地評(píng)審指標(biāo)體系（基層實(shí)踐基地）》（附件3）。

 

 

　　（一）過(guò)程考核。

 

　　培訓(xùn)基地根據(jù)培訓(xùn)要求進(jìn)行過(guò)程考核。重點(diǎn)考察培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)細(xì)則內(nèi)容完成情況、系列病例討論學(xué)分達(dá)標(biāo)情況、知識(shí)和技能的掌握情況等?？己藘?nèi)容應(yīng)包括考勤、考試或臨床病例分析等。

 

　?。ǘ┙Y(jié)業(yè)考核。

 

　　全市統(tǒng)一組織進(jìn)行北京市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，由北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心（首都醫(yī)科大學(xué)）負(fù)責(zé)具體實(shí)施。完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全部學(xué)習(xí)任務(wù)且過(guò)程考核合格者可以參加結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核內(nèi)容包括全科醫(yī)學(xué)綜合理論考試和全科醫(yī)生臨床能力考核。

 

 

　　（一）加強(qiáng)組織管理。

 

　　市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，組織制定培訓(xùn)方案和培訓(xùn)大綱，認(rèn)定培訓(xùn)基地，指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)和檢查評(píng)估培訓(xùn)落實(shí)情況。北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心（首都醫(yī)科大學(xué)）負(fù)責(zé)根據(jù)市衛(wèi)生健康委關(guān)于全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的工作要求，加強(qiáng)日常培訓(xùn)的管理和督導(dǎo)，組織全市統(tǒng)一的結(jié)業(yè)考核、相關(guān)資料備案和培訓(xùn)總結(jié)等具體事務(wù)工作。

 

　　各區(qū)衛(wèi)健委根據(jù)轄區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的組織動(dòng)員工作，原則上在2025年底前基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）尚未注冊(cè)（含加注）全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)生應(yīng)全部完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。區(qū)衛(wèi)生健康委可根據(jù)本區(qū)實(shí)際，經(jīng)向市衛(wèi)生健康委報(bào)備后，自行按照本方案開展區(qū)內(nèi)的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，接受市級(jí)監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)考核。各培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)落實(shí)臨床輪轉(zhuǎn)模塊、基層實(shí)踐模塊和病例討論的培訓(xùn)工作，圍繞臨床能力提高開設(shè)相關(guān)課程和講座，對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行日常管理和過(guò)程考核，接受市或區(qū)級(jí)督導(dǎo)和考核。

 

　?。ǘ﹪?yán)格依法執(zhí)業(yè)。

 

　　培訓(xùn)對(duì)象完成全部培訓(xùn)內(nèi)容，過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核成績(jī)均合格后，由市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一頒發(fā)《北京市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書》。培訓(xùn)對(duì)象取得培訓(xùn)合格證書后，應(yīng)在2年內(nèi)完成全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。各區(qū)衛(wèi)生健康委按照國(guó)家及北京市有關(guān)規(guī)定，對(duì)取得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書者及時(shí)變更執(zhí)業(yè)范圍，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。

 

　?。ㄈ┍Ｕ辖?jīng)費(fèi)投入。

 

　　全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由政府、單位和個(gè)人多元投入。市衛(wèi)生健康委對(duì)市級(jí)承擔(dān)的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)相關(guān)工作，按照年度培訓(xùn)計(jì)劃給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障。區(qū)衛(wèi)生健康委對(duì)所屬培訓(xùn)基地的教學(xué)條件改善、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面加大投入，對(duì)向市衛(wèi)生健康委報(bào)備后自行開展的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作安排區(qū)級(jí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以保障。各培訓(xùn)基地為培訓(xùn)對(duì)象提供培訓(xùn)期間必要的住宿和相應(yīng)的生活補(bǔ)貼，建立良好的獎(jiǎng)懲機(jī)制，保障日常培訓(xùn)工作順利實(shí)施。

 

　?。ㄋ模┍Ｕ先藛T待遇。

 

　　各區(qū)衛(wèi)生健康委、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作需要，不斷完善配套措施，改善全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境，引導(dǎo)鼓勵(lì)其他專業(yè)的在職臨床醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，完成培訓(xùn)并考核合格后轉(zhuǎn)崗成為全科醫(yī)生。就業(yè)單位要保障培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間的人事關(guān)系不變，工作年限連續(xù)計(jì)算，仍然享受同類人員的工資待遇和社會(huì)保障。