集采藥品進(jìn)藥店 價(jià)格到底降了多少

　　2021年10月，國(guó)家第五批集中采購(gòu)藥品落地執(zhí)行，零售藥店端也將持續(xù)參與集采品種擴(kuò)容。自2019年3月“4+7”帶量采購(gòu)全面落地執(zhí)行以來(lái)，實(shí)體零售藥店藥品銷售規(guī)模穩(wěn)步增長(zhǎng)，但增速逐漸放緩，根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心R-PDB零售數(shù)據(jù)顯示，2019Q1至2021Q2復(fù)合季度增長(zhǎng)率為3.7%。長(zhǎng)期來(lái)看，國(guó)家集中采購(gòu)?fù)苿?dòng)了公立醫(yī)院處方外流的進(jìn)程，將給零售藥店帶來(lái)了巨大的市場(chǎng)空間和客流引入。

 

　　2019Q1-2021Q2全國(guó)樣本藥店零售市場(chǎng)藥品銷售規(guī)模及增長(zhǎng)情況（單位：億元）

 

 

　　帶量采購(gòu)執(zhí)行初期，由于零售終端和醫(yī)院終端出現(xiàn)同藥不同價(jià)現(xiàn)象，零售終端的價(jià)格相對(duì)較高，處方外流不及預(yù)期，甚至出現(xiàn)了藥店出于利潤(rùn)原因考慮下架集采藥品的情況。但隨著醫(yī)保政策要求的執(zhí)行，更多大型連鎖藥店參與到集采平臺(tái)中，并依靠渠道和規(guī)模優(yōu)勢(shì)與企業(yè)達(dá)成戰(zhàn)略供應(yīng)，完成了集采中標(biāo)品種的零售價(jià)下調(diào)。

 

　　在零售藥店自身利益得到相對(duì)保障的情況下，集采中標(biāo)品種價(jià)格的下調(diào)，提高了患者藥品可及性，推動(dòng)了中標(biāo)品種銷售量的上升。零售終端和醫(yī)院終端市場(chǎng)都體現(xiàn)出集采品種“以價(jià)換量”的總體形勢(shì)。

 

 

　　2019-2021E前三批國(guó)家集中采購(gòu)中標(biāo)品規(guī)樣本零售藥店銷售額（單位：億元）

　　注：中標(biāo)品規(guī)為“藥品通用名+劑型+同含量規(guī)格+企業(yè)”

 

　　2019-2021E前三批國(guó)家集中采購(gòu)中標(biāo)品規(guī)樣本零售藥店銷售量（單位：萬(wàn)件）

　　注：中標(biāo)品規(guī)為“藥品通用名+劑型+同含量規(guī)格+企業(yè)”

 

 

　　集采非中標(biāo)企業(yè)在失去醫(yī)院終端市場(chǎng)后，為了挽回市場(chǎng)份額，企業(yè)紛紛將精力轉(zhuǎn)向零售終端市場(chǎng)。但隨著集采多輪發(fā)力，對(duì)零售的影響面擴(kuò)大，中標(biāo)品規(guī)零售價(jià)優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)，未中標(biāo)非原研的仿制藥品種由于品牌影響力小、患者使用忠誠(chéng)度低、價(jià)格偏高等原因，市場(chǎng)份額逐漸被中標(biāo)品種替代，非中標(biāo)品種銷售額和銷售量均增長(zhǎng)趨勢(shì)放緩或下滑的態(tài)勢(shì)。

 

　　2019-2021E前三批國(guó)家集中采購(gòu)非中標(biāo)品規(guī)樣本零售藥店銷售額（單位：億元）

　　注：非中標(biāo)品規(guī)為“藥品通用名+劑型+同含量規(guī)格+企業(yè)”

 

　　2019-2021E前三批國(guó)家集中采購(gòu)非中標(biāo)品規(guī)樣本零售藥店銷售量（單位：萬(wàn)件）

　　注：非中標(biāo)品規(guī)為“藥品通用名+劑型+同含量規(guī)格+企業(yè)”

 

 

　　根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心R-PDB零售數(shù)據(jù)顯示，前三批集采中標(biāo)藥品在零售藥店的覆蓋率不足40%，大部分中標(biāo)藥品未在零售終端銷售。對(duì)于大部分慢病患者而言，對(duì)產(chǎn)品的忠誠(chéng)度較高，不愿意輕易更換品牌或品種。那在零售藥店可能發(fā)生兩種局面，一是患者同意購(gòu)買相同成分不同品牌進(jìn)行替換，價(jià)格相對(duì)集采中標(biāo)品規(guī)會(huì)高一些，對(duì)于非中標(biāo)企業(yè)，這也是一個(gè)重要的市場(chǎng)份額爭(zhēng)取路徑；二是患者寧愿花費(fèi)時(shí)間和掛號(hào)費(fèi)用，回歸醫(yī)院購(gòu)買集采藥品。

 

　　前三批國(guó)家集中采購(gòu)中標(biāo)品規(guī)樣本零售藥店在營(yíng)情況

　　注：中標(biāo)同一商品為“藥品通用名+劑型+同含量規(guī)格+同包裝規(guī)格+企業(yè)”；品規(guī)為““藥品通用名+劑型+同含量規(guī)格+企業(yè)””

 

　　在單品價(jià)格方面可以看到目前集采中標(biāo)品規(guī)在零售終端平均價(jià)格降幅明顯低于醫(yī)院終端，主要原因有幾個(gè)方面：第一，由于國(guó)家集采在各省的落地執(zhí)行時(shí)間不同，不同地區(qū)的不同藥店參與集采的程度也不同，導(dǎo)致各連鎖藥店調(diào)價(jià)幅度和時(shí)間均不相同；第二，多省市出臺(tái)集采中標(biāo)品種在定點(diǎn)藥店允許加價(jià)15%銷售的價(jià)格控制線。第三，單體藥店或小型連鎖藥店受限與規(guī)模渠道原因，談判能力不足，無(wú)法參與集采或爭(zhēng)取更低的進(jìn)價(jià)，藥店為保證盈利空間，無(wú)法以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)作價(jià)，只能維持較高銷售。

 

　　前三批國(guó)家集中采購(gòu)中標(biāo)商品不同渠道平均降價(jià)幅度（2021vs2019）

 

　　用長(zhǎng)期發(fā)展眼光來(lái)看，可以預(yù)見(jiàn)的是“以價(jià)換量”的形式雖然讓零售藥店損失了一定的利潤(rùn)空間，但也隨之帶來(lái)了更多的客流和與企業(yè)的談判優(yōu)勢(shì)。如果長(zhǎng)期維持高于醫(yī)院終端的價(jià)格，消費(fèi)者會(huì)由于醫(yī)院價(jià)格低的原因流入醫(yī)院端，這也是零售連鎖企業(yè)不想看到的，所以“同藥同價(jià)”必是未來(lái)趨勢(shì)。

 

　　集采改革推動(dòng)了醫(yī)藥行業(yè)的變局。作為生產(chǎn)企業(yè)，由于處方外流給零售渠道帶去了更多的市場(chǎng)空間和客流，倒逼著處方藥生產(chǎn)企業(yè)重視藥店渠道，加快與零售藥店的合作進(jìn)度；作為零售藥店，實(shí)體零售藥店未來(lái)在迎來(lái)客流增長(zhǎng)紅利的同時(shí)，也將面對(duì)藥品毛利下降帶來(lái)的藥店盈利模式轉(zhuǎn)型的難題；作為患者，集采藥品價(jià)格大幅下降，甚至不用去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，直接在家門口藥店解決，提高了購(gòu)買藥品的經(jīng)濟(jì)性和便捷性。