“十四五”末住院費用跨省直接結算率力爭達70%以上

　　推進基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)費用直接結算，是完善醫(yī)保制度、解決人民群眾突出關切的重要改革舉措。24日召開的國務院常務會議部署，推進跨省異地就醫(yī)費用直接結算服務更便捷、更高效。

 

　　全國跨省異地就醫(yī)直接結算工作持續(xù)推進，跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數(shù)量和備案人數(shù)穩(wěn)步增長，結算人次、醫(yī)療費用和基金支付規(guī)模不斷擴大。今年前10個月，全國住院和門診費用跨省直接結算超過1000萬人次。

 

　　為拓展這項惠民改革成果，此次會議提出的措施包括：完善相關政策，簡化手續(xù)方便參保人員異地備案，穩(wěn)步提高住院費用跨省直接結算率，力爭“十四五”末達到70%以上；擴大普通門診費用跨省直接結算地區(qū)覆蓋面，明年實現(xiàn)全國每個縣都至少開通一家聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構，開展門診費用跨省直接結算；有序開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病費用跨省直接結算試點，明年底前覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)。

 

　　此外，會議還提出要加快全國醫(yī)保信息平臺建設、完善常態(tài)化監(jiān)管機制等措施。

 

　　目前，住院費用跨省直接結算已在全國范圍內(nèi)全面展開，覆蓋所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)、各類參保人員和主要外出人員，5萬多家醫(yī)療機構提供跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算服務。門診費用跨省直接結算試點逐步擴大。

 

　　 “跨省異地就醫(yī)直接結算對解決老百姓在異地就醫(yī)方面的堵點、難點問題具有重要意義。”中國社科院公共經(jīng)濟學研究室主任王震表示，進一步推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作，可以有效降低群眾報銷墊支、來回跑腿的成本，同時實現(xiàn)醫(yī)療行為可追溯、可觀測，有效提高醫(yī)?；鸬氖褂眯逝c監(jiān)督管理水平。