醫(yī)保目錄再調(diào)整！新冠、阿爾茨海默病相關(guān)用藥進(jìn)醫(yī)保

　　記者從國家醫(yī)保局獲悉，2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作已結(jié)束。本次調(diào)整，共計(jì)74種藥品新增進(jìn)入目錄，11種藥品被調(diào)出目錄，新增藥品涉及新冠肺炎、阿爾茨海默病等治療用藥。

 

 

　　此次調(diào)整過程中，經(jīng)評(píng)審，7種目錄外非獨(dú)家藥品直接調(diào)入，11種臨床價(jià)值不高、可替代性強(qiáng)及近幾年在國家招采平臺(tái)采購量較小的原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出，117種藥品被納入談判范圍。

 

　　從談判結(jié)果看，最終94種藥品（目錄外67種，目錄內(nèi)27種）談判成功，總體成功率80.34%。目錄外67種藥品平均降價(jià)61.71%。

 

　　調(diào)整后的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》內(nèi)藥品總數(shù)為2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。

 

　　本次調(diào)整，74個(gè)目錄外新增藥品涉及21個(gè)臨床組別，其中，高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領(lǐng)域用藥12種，患者受益面廣泛。

 

　　值得注意的是，此次納入醫(yī)保目錄的還有治療阿爾茨海默病的國產(chǎn)創(chuàng)新藥甘露特鈉膠囊，該藥品在2020年就曾參與醫(yī)保談判，但當(dāng)時(shí)未能談判成功。另外，治療銀屑病的生物制劑依奇珠單抗注射液、以及多種抗腫瘤用藥也納入了醫(yī)保目錄中。

 

 

　　據(jù)介紹，在今年的調(diào)整過程中，國家醫(yī)保局嚴(yán)格把握藥品的經(jīng)濟(jì)性，經(jīng)初步測算，新增的74種藥品預(yù)計(jì)2022年增加的基金支出，與目錄內(nèi)藥品降價(jià)等騰出的基金空間基本相當(dāng)。

 

　　因此，從總體上看，近期不會(huì)明顯增加基金支出。從患者負(fù)擔(dān)情況看，與原市場價(jià)格相比，通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，本次談判預(yù)計(jì)2022年可累計(jì)為患者減負(fù)超過300億元。

 

　　2021年國家醫(yī)保談判藥品基金測算專家組組長鄭杰介紹，目錄調(diào)整工作首要工作原則就是“保基本”，基金測算工作就是實(shí)現(xiàn)“?；?rdquo;的重要防線。在整個(gè)基金測算工作中，職責(zé)定位是充分評(píng)估基金和患者的負(fù)擔(dān)水平，測算給出可承受的建議支付標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　 “有人認(rèn)為談判就是殺價(jià)，越低越好，這是對(duì)這項(xiàng)工作的曲解，基金測算追求的不是最低價(jià)，而是合理價(jià)。”鄭杰表示，結(jié)合我國城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等，綜合考慮患者個(gè)人負(fù)擔(dān)可承受能力，通過測算找到一個(gè)絕大部分患者都能夠用的起的價(jià)格，最大范圍惠及百姓，這樣談判才有意義。

 

　　鄭杰分析稱，個(gè)別藥品價(jià)格過于昂貴，比如前段時(shí)間媒體熱議的某120萬元一針的抗癌神藥，由于遠(yuǎn)超基金承受能力和老百姓負(fù)擔(dān)水平，由于不具備經(jīng)濟(jì)性未能通過評(píng)審，最終未獲得談判資格，這就是體現(xiàn)“?；?rdquo;原則的佐證，在未來的目錄調(diào)整工作中相信國家醫(yī)保局仍然會(huì)繼續(xù)堅(jiān)決杜絕天價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保，守好老百姓保命錢。

 

　　據(jù)專家介紹，按照限定的支付范圍，目前國家醫(yī)保目錄內(nèi)所有藥品年治療費(fèi)用均未超過30萬元。

 

　　自國家醫(yī)保局成立以來，已連續(xù)4年開展國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，累計(jì)將507個(gè)藥品新增進(jìn)入全國醫(yī)保支付范圍，同時(shí)將一批“神藥”、“僵尸藥”調(diào)出目錄，引領(lǐng)藥品使用端發(fā)生深刻變化。連續(xù)開展6批國家組織藥品集中帶量采購，中選藥品平均降價(jià)53%。（完）