藥店藥學(xué)服務(wù)開始分級(jí) 初級(jí)、基本、高級(jí)

　　一省發(fā)文，藥店藥學(xué)服務(wù)開始分級(jí)，等級(jí)由低到高依次為：初級(jí)、基本、高級(jí)。

 

 

　　日前，湖北藥監(jiān)局發(fā)布《湖北省社會(huì)藥房質(zhì)量和服務(wù)管理指南（試行）》（以下簡稱“文件”），以有效管理社會(huì)藥房、規(guī)范藥師執(zhí)業(yè)行為，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

 

　　文件表示，社會(huì)藥房要承擔(dān)3項(xiàng)功能：

 

　　1、基本功能：以藥品為中心，以保障藥品供應(yīng)為核心內(nèi)容，提供藥品零售服務(wù)。

 

　　2、健康保護(hù)功能：以患者為中心，以藥物治療管理為核心內(nèi)容，提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。

 

　　3、保障功能：提供足夠資源和激勵(lì)措施有效保證社會(huì)藥房質(zhì)量管理指南實(shí)施。

 

　　另外，文件將社會(huì)藥房提供的專業(yè)服務(wù)分為3級(jí)：初級(jí)藥學(xué)服務(wù)、基本藥學(xué)服務(wù)、高級(jí)藥學(xué)服務(wù)。據(jù)了解，藥學(xué)服務(wù)至少包括藥品零售供應(yīng)、藥品零售服務(wù)、藥物治療管理、參與公共健康管理、應(yīng)急藥學(xué)服務(wù)等內(nèi)容。

 

　　值得關(guān)注的是，當(dāng)藥房的藥學(xué)服務(wù)分級(jí)確定后，藥師（依法經(jīng)過資格認(rèn)定的執(zhí)業(yè)藥師、其他藥學(xué)技術(shù)人員）履行的職責(zé)也會(huì)相應(yīng)進(jìn)行劃分，具體對應(yīng)關(guān)系如下圖所示：

 

 

　　網(wǎng)上售藥，必須配備這些“藥品管理系統(tǒng)”

 

　　對于開展網(wǎng)上售藥服務(wù)，文件要求，藥房要根據(jù)藥學(xué)服務(wù)等級(jí)、是否開展網(wǎng)絡(luò)零售藥品等因素，配置相應(yīng)的藥品管理信息系統(tǒng)。

 

　　值得注意的是，文件針對不同藥房類型，給出了“藥品管理系統(tǒng)”選擇。

 

　　1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥房（含以下）——藥品GSP系統(tǒng)。提供初級(jí)藥學(xué)服務(wù)藥房必須配置。

 

　　2.縣級(jí)連鎖、DTP等專業(yè)藥房——藥品WMS系統(tǒng)：除藥品GSP基本功能外，還具備藥品供應(yīng)商審核，連鎖門店及其訂單管理等功能。提供初級(jí)藥學(xué)服務(wù)藥房必須配置。

 

　　3.跨區(qū)域連鎖、互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售藥房——藥品OMS系統(tǒng)：除具備藥品WMS基本功能外，還具有與藥品供應(yīng)商、連鎖門店和藥品消費(fèi)者可交互溝通，可進(jìn)行特殊管理藥品（含麻黃堿類的復(fù)方制劑、蛋白同化制劑、肽類激素等）使用監(jiān)測等功能。提供高級(jí)藥學(xué)服務(wù)藥房必須配置。

 

　　文件還提到，提供高級(jí)藥學(xué)服務(wù)的，必須配置電子藥歷；從事互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售的，可配備藥品TMS系統(tǒng)（實(shí)現(xiàn)藥品配送或委托運(yùn)輸管理功能）；兼具高級(jí)藥學(xué)服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售的，可配備電子處方管理系統(tǒng)。

 

　　此外，文件鼓勵(lì)藥店配置藥物治療管理計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檔案管理系統(tǒng)電子化，鼓勵(lì)與患者個(gè)人醫(yī)療電子信息對接，并保護(hù)病人隱私。

 

 

　　在藥房處方審核方面，文件強(qiáng)調(diào)，藥師是社會(huì)藥房處方審核工作的第一責(zé)任人。

 

　　為社會(huì)藥房提供藥學(xué)服務(wù)的其他醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師等，可以提供處方審核、處方點(diǎn)評等藥學(xué)技術(shù)咨詢服務(wù)，但社會(huì)藥房不得授權(quán)其在審核的處方上簽字。

 

　　藥房藥師審核處方時(shí)，要確定以下4項(xiàng)內(nèi)容是否規(guī)范：

 

　　1.處方是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式，處方是否有處方醫(yī)師簽名或加蓋的專用簽章，電子處方是否有處方醫(yī)師的電子簽名。

 

　　2.處方前記、正文和后記是否符合《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，文字是否正確、清晰、完整。

 

　　3.是否有社會(huì)藥房禁止零售的藥品，如有應(yīng)當(dāng)向患者解釋說明。

 

　　4.處方條目是否規(guī)范。

 

 

　　1.年齡應(yīng)當(dāng)為實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒應(yīng)當(dāng)寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

 

　　2.中藥飲片要單獨(dú)開具處方，中藥飲片、中成藥的處方書寫應(yīng)當(dāng)符合《中藥處方格式及書寫規(guī)范》。

 

　　3.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

 

　　4.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

 

　　5.藥品劑量、規(guī)格、用法、用量準(zhǔn)確清楚，符合《處方管理辦法》規(guī)定，不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。

 

　　6.普通藥品處方量及處方效期符合《處方管理辦法》的規(guī)定，抗菌藥物、第二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等品種的使用應(yīng)符合相關(guān)管理規(guī)定。