專家：帶量采購將促進藥企回歸醫(yī)學本質 鼓勵新藥創(chuàng)新

　　2021年（第七屆）中國藥品交易年會15日在廣州舉行。暨南大學南方藥物經濟學與衛(wèi)生技術評估研究所所長蔣杰在會上稱，帶量采購導致藥品降價，將壓縮相關產業(yè)鏈上中游企業(yè)的利潤，尤其是經銷商環(huán)節(jié)將被極大的擠壓，促進醫(yī)藥行業(yè)行為盡快回歸醫(yī)學本質；長期來看，帶量采購是鼓勵新藥創(chuàng)新。

 

　　本次年會由廣東省醫(yī)療保障局和廣東省交易控股集團聯(lián)合指導，廣東省藥品交易中心主辦。

 

　　帶量采購被業(yè)內稱為國家級的藥品“團購”，通過以量換價，降低進入采購名單的藥品價格，患者能夠因此享受到價廉質優(yōu)的藥品。帶量采購降價效應明顯，藥品價格降幅超出預期。

 

　　2021年醫(yī)保談判結果出爐，今年共計74種藥品新增進入目錄，另外，有11種臨床價值不高、可替代性強及近幾年在國家招采平臺采購量較小的原目錄內藥品被調出。在新增藥物中，罕見病用藥多達7種，是自2018年國家醫(yī)保目錄實施動態(tài)調整機制后，罕見病用藥被納入最多的一次目錄調整，其中2種此前被稱為“天價”的罕見病藥物，實現(xiàn)高價罕見病用藥進入醫(yī)保“0的突破”?？偟膩碚f，是罕見病天價藥降價入圍，創(chuàng)新藥企大豐收。

 

　　在蔣杰看來，帶量采購的亮點在于可以打破舊有利益格局，實現(xiàn)全國跨區(qū)域統(tǒng)一帶量集中采購；社會藥店銷售渠道得到重視，處方外流速度加快；藥價降低大幅度提高藥品可及性，降低患者經濟負擔。此外，還促進仿制藥行業(yè)內部整合，仿制藥企業(yè)面臨洗牌危機。

 

　　蔣杰表示，長期來看，中標企業(yè)可獲益，逐步形成仿制藥寡頭企業(yè)，“收益雖然會下降，但是市場份額增大，憑借其豐富的產品線，通過產品的組合，旗下的獨家產品也能迅速放量，進一步擴大領域的優(yōu)勢”。

 

　　同時，藥企盈利依舊存在。“憑借規(guī)模的擴大，生產的平均成本將下降，同時有了50%市場的欽定保障，運營成本將大幅度下降，總之賠本賺吆喝的事情，藥企也絕不會做。”蔣杰表示，“4+7”帶量采集范圍擴容在即，“在下一輪國家?guī)Я坎少徶?，試點區(qū)域和參與品種有可能增加，應采盡采”。

 

　　 “長期看來，帶量采購是鼓勵新藥創(chuàng)新，并引導創(chuàng)新藥企業(yè)與仿制藥企業(yè)分離。”據蔣杰介紹，日本前后用了將近40年時間做改革，到現(xiàn)在整個日本僅有300家制藥企業(yè)，主要制藥企業(yè)僅30家，還有少量仿制藥企業(yè)，以及200多家以研發(fā)為主的創(chuàng)新性研發(fā)企業(yè)。

 

　　 “國家一直強調創(chuàng)新驅動，國家投入了大量的研發(fā)經費支持新藥創(chuàng)新。”蔣杰介紹，中國創(chuàng)新藥從“蠻荒”時代，到現(xiàn)在的first-in-class階段，從“假創(chuàng)新”到真創(chuàng)新時期，國內在重大疾病，如腫瘤等領域新藥研發(fā)能力取得了飛速發(fā)展。

 

　　凡是價格控制嚴格的國家，企業(yè)開展藥品研發(fā)的驅動力和創(chuàng)新性會受到影響，是“砍價省錢”還是“鼓勵研發(fā)”？蔣杰認為當前必須砍價，讓醫(yī)療回歸本質。同時，國家應該加快多層次醫(yī)療保障的體系建設，一是緩解醫(yī)保資金籌資壓力，二是滿足患者的個性化需求。此外，醫(yī)保談判流程日益透明化和規(guī)范化，企業(yè)要與醫(yī)保系統(tǒng)做有效溝通，首先需要做好功課，包括藥物經濟學研究報告、預算影響分析等報告，客觀科學地闡述產品的科學價值。

 

　　新政策下，醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展受到關注。中國大冢制藥有限公司副總經理苗巖認為，作為藥企，隨著帶量采購持續(xù)推行，同質化競爭更加激烈，大型制藥企業(yè)龍頭效應顯現(xiàn)，規(guī)模較小、沒有創(chuàng)新力的制藥企業(yè)將被市場逐步淘汰。

 

　　 “作為制藥企業(yè)適時調整戰(zhàn)略，聚焦大健康產業(yè)，增加研發(fā)投入、優(yōu)化產品結構、拓展多元化市場等，以增強自身適應市場變化的能力。”苗巖稱。（完）