《“十四五”國民健康規(guī)劃》發(fā)布 人口目標措施受關注

　　5月20日，《“十四五”國民健康規(guī)劃》全文公布，有關人口的目標措施看點十足：到2025年，人均預期壽命在2020年基礎上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預期壽命同比例提高；到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到65%以上；優(yōu)化生育服務與保障，實施三孩生育政策，完善相關配套支持措施，等等。

 

　　我國是世界上人口最多的國家，人口問題始終是一個全局性、戰(zhàn)略性問題。進入新發(fā)展階段，實現(xiàn)高質量發(fā)展，對我國人口和勞動力數(shù)量和結構提出哪些新要求？我國人口流動有什么特點？疫情對人口增長、人口流動帶來了哪些影響？記者采訪了中國社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所副研究員楊舸等專家學者。

 

　　人口增長放緩，全國自然增長率為0.34‰，部分省份自然增長率由正轉負

 

　　今年以來，各省市區(qū)相繼發(fā)布2021年人口數(shù)據(jù)：北京全市常住人口2188.6萬人、上海全市常住人口2489.43萬人、廣東全省常住人口12684萬人……從整體規(guī)模上看，2021年我國全年出生人口1062萬人，死亡人口1014萬人，人口自然增長率為0.34‰。

 

　　1062萬的出生人口，低于2020年的1200萬人和2019年的1465萬人。出生人口數(shù)為何持續(xù)下降？

 

　　 “出生人口下降是多重因素綜合影響的結果。”國家衛(wèi)健委相關負責人在回應關于近年來出生人口持續(xù)下降的問題時指出，這些因素包括育齡婦女規(guī)模下降、年輕人婚育觀念顯著變化、生育養(yǎng)育教育成本偏高加重生育顧慮等。

 

　　首先，從人口結構來看，育齡婦女規(guī)模的下降，是導致出生人口數(shù)量下降的重要因素。數(shù)據(jù)顯示，2016至2020年，20-34歲生育旺盛期婦女，平均每年減少340萬，而2021年相比2020年，更是減少了473萬。

 

　　其次，當前90后、00后作為新的婚育主體，很多在城鎮(zhèn)成長、工作，受教育年限更長，面臨的就業(yè)競爭壓力更大，婚育推遲現(xiàn)象十分突出，生育意愿也在持續(xù)降低。“育齡婦女平均打算生育子女數(shù)，2017年調查為1.76個，2019年調查為1.73個，2021年調查降到1.64個。”相關負責人介紹。此外，受住房、教育、就業(yè)等多重因素影響，生育、養(yǎng)育、教育孩子的成本居高不下，因而年輕人在生育問題面前變得猶豫不決。

 

　　值得注意的是，新冠肺炎疫情也對部分人婚育安排產(chǎn)生一定影響。“從全球來看，疫情對生育率的影響總體是負面的。疫情帶來了不確定性和風險，使得部分群眾選擇推遲或者放棄生育計劃。”楊舸告訴記者。

 

　　從地方層面來看，廣東省全年出生人口最多，為118.31萬人，出生率9.35‰；死亡人口61.12萬人，死亡率4.83‰；自然增長人口57.19萬人，自然增長率4.52‰。“廣東等經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)人口出生率較高，其原因之一是大量的人口流入，且流入的年輕人處于生育年齡段的比重大，所以出生人口多。”楊舸分析。

 

　　與此同時，不少省份人口自然增長率出現(xiàn)了負增長，如黑龍江、吉林、重慶、內蒙古等。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的江蘇省，人口自然增長率首次由正轉負，為-1.12‰。“江蘇屬于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，吸引了大量人口流入，但由于江蘇人口政策的歷史原因，計劃生育執(zhí)行嚴格，獨生子女占比大，因而無法改變負增長的趨勢。”楊舸說。

 

　　 “事實上，人類歷史發(fā)展的過程證明，經(jīng)過工業(yè)化、現(xiàn)代化的社會，基本都會出現(xiàn)生育率下降的過程。歐洲等發(fā)達地區(qū)，由于工業(yè)化時間較早，生育率已下降到相對穩(wěn)定的狀態(tài)。對于發(fā)展中國家，比如中國、印度來說，生育率還處于逐漸下降的過程。”楊舸表示，從趨勢上來說，人口負增長是不可避免的，不同的是，各個國家的不同國情，決定了人口增長由正轉負的速度和人口結構的變化。

 

　　人口流動明顯增加，新增勞動力平均受教育年限達13.8年，勞動力素質結構發(fā)生重大變化

 

　　今年2月，國家統(tǒng)計局網(wǎng)站發(fā)布《2021年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2021年全國人戶分離的人口突破5億，達到5.04億人，其中流動人口3.85億人。各省的數(shù)據(jù)顯示，2021年人口增量規(guī)模居全國前五的省份為浙江、廣東、湖北、江蘇、福建，常住人口數(shù)量分別凈增72萬、60萬、54.7萬、28.1萬、26萬。

 

　　流動人口作為經(jīng)濟社會發(fā)展的要素，推動了人力資本的地區(qū)流動與再配置，也促進了資金、信息、技術等要素的跨區(qū)域流動，流動的中國成為了中國經(jīng)濟的活力之源。

 

　　在中國國際經(jīng)濟交流中心經(jīng)濟研究部副部長劉向東看來，人口流向背后首要的動力是地區(qū)的經(jīng)濟活躍度。有沒有好的產(chǎn)業(yè)、優(yōu)質的就業(yè)機會，能否帶來較好的收入，是影響人口遷徙流動的主要因素。此外，宜業(yè)還要宜居，醫(yī)療、教育、生活環(huán)境品質等因素也影響著人們對城市的選擇。

 

　　從人口遷徙流動情況看，我國人口流動依然活躍，人口的集聚效應進一步顯現(xiàn)。從流向上看，我國人口持續(xù)向沿江、沿海地區(qū)和內地城區(qū)集聚，長三角、珠三角、成渝城市群等主要城市群的人口增長迅速，集聚度加大。

 

　　 “改革開放以來，中國經(jīng)歷了歷史上最快的經(jīng)濟發(fā)展以及深刻的變遷，人口和勞動力的大規(guī)模流動是其中最主要的變化之一，人口流入經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)是一個顯著特點。”楊舸指出，同時，由于更易受經(jīng)濟等因素影響，青年的人口遷移率要比老年人的遷移率更高，所以經(jīng)濟發(fā)達的省份吸收的人口以年輕人為主，這些人也對當?shù)厣首鞒隽素暙I。

 

　　與此同時，人口凈流出的問題也值得關注。日前公布的《2021年哈爾濱市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示， 2021年末哈爾濱全市戶籍總人口943.2萬人，年末全市常住人口988.5萬人。相比于第七次全國人口普查時，2021年哈爾濱全市常住人口減少了10余萬人。

 

　　 “人口凈流出會給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來一定負面影響。扭轉人口持續(xù)流出的局面，要寄希望于高質量發(fā)展，創(chuàng)造足夠多的發(fā)展產(chǎn)業(yè)，用充分的就業(yè)崗位留住人才、留住年輕人。此外，也可以出臺相關政策舉措，提升年輕人生育意愿。”楊舸表示。

 

　　從經(jīng)濟角度來看，勞動力是經(jīng)濟發(fā)展重要的要素投入。值得關注的是，我國勞動力資源仍然比較豐富。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國16歲至59歲勞動年齡人口為8.8億人，勞動力人口資源仍然充沛，人口紅利繼續(xù)存在。

 

　　不止如此，勞動力整體素質在提高，包括知識素質、文化素質和身體素質都在改善。5月17日，教育部新聞發(fā)布會上披露，我國接受高等教育的人口達到2.4億，新增勞動力平均受教育年限達13.8年，勞動力素質結構發(fā)生了重大變化，全民族素質得到穩(wěn)步提高。

 

　　 “十四五”時期，我國進入新發(fā)展階段，在發(fā)展主題、發(fā)展目標和發(fā)展動力等方面都有了重大調整。在新發(fā)展階段，我國要主動進行勞動力市場調整，堅持就業(yè)優(yōu)先政策，把勞動力要素配置提升到更高水平，通過勞動力要素提升為我國高質量發(fā)展提供強大持續(xù)動力。

 

　　完善積極生育配套支持措施，進一步改善我國人口結構、保持人力資源稟賦優(yōu)勢

 

　　 “繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障，減輕生育醫(yī)療費用負擔。做好生育咨詢指導服務。推進‘出生一件事’聯(lián)辦……”在《“十四五”國民健康規(guī)劃》中，完善生育和嬰幼兒照護服務是重要內容，一系列舉措著力推動優(yōu)化生育服務與保障、促進嬰幼兒健康成長。

 

　　人口問題是影響經(jīng)濟和社會發(fā)展全局的重大問題。黨的十八大以來，根據(jù)我國人口發(fā)展變化趨勢，黨中央審時度勢先后作出單獨兩孩、全面兩孩等重大決策部署，取得了積極成效。2021年7月20日，《中共中央國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》對外發(fā)布，提出優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策，配套實施積極生育支持措施。這是我國人口與生育政策的又一次歷史性調整，有利于改善我國人口結構、保持我國人力資源稟賦優(yōu)勢、平緩總和生育率下降趨勢、鞏固全面建成小康社會成果。

 

　　今年“兩會”上，政府工作報告提出要完善三孩生育政策配套措施。河北、四川、浙江等省區(qū)市在政府工作報告中也明確提及：完善或落實“三孩”生育政策。

 

　　 “兩會”后不久，有娃一族迎來減稅消息：國務院印發(fā)《關于設立3歲以下嬰幼兒照護個人所得稅專項附加扣除的通知》，將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除。

 

　　3月底，國家稅務總局開發(fā)的個人所得稅APP正式上線嬰幼兒照護費用專項附加扣除，家里有3歲以下嬰幼兒且繳納個稅的監(jiān)護人，填報子女等相關信息后，4月份發(fā)工資時就可以一次性享受扣除額度，減輕家庭養(yǎng)育負擔。

 

　　扣除額度有多高？《通知》明確，自2022年1月1日起，納稅人照護3歲以下嬰幼兒子女的相關支出，在計算繳納個人所得稅前按照每個嬰幼兒每月1000元的標準定額扣除。

 

　　 “這是一項惠及千家萬戶的福利，也受到了群眾的廣泛歡迎。”楊舸說，作為優(yōu)化生育政策的配套支持措施之一，增加嬰幼兒照護費用的稅前扣除，有利于減輕家庭撫養(yǎng)負擔。從目前來看，三孩生育政策的效果還不明顯，但隨著生育支持和保障措施陸續(xù)出臺，政策效果將逐步顯現(xiàn)。

 

　　2015年至2020年人均預期壽命從76.34歲提高到77.93歲，實施積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略

 

　　 “這十年，社會保障網(wǎng)全方位織密織牢?；攫B(yǎng)老保險參保人數(shù)由7.9億增加到10.3億，退休人員基本養(yǎng)老金和居民基礎養(yǎng)老金最低標準穩(wěn)步提高……”5月12日，國家發(fā)改委有關負責人介紹，黨的十八大以來，我國公共服務全方位普及普惠，社會保障網(wǎng)全方位織密織牢，社會的共享水平取得了歷史性進步。

 

　　得益于社會保障網(wǎng)織密織牢等因素，經(jīng)過努力，我國人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預期壽命從76.34歲提高到77.93歲?！?ldquo;十四五”國民健康規(guī)劃》指出，到2025年人均預期壽命在2020年基礎上繼續(xù)提高1歲左右，展望2035年人均預期壽命達到80歲以上，人均健康預期壽命逐步提高。

 

　　老齡化是人類文明進步的重要體現(xiàn)，也是我國今后較長一個時期的基本國情。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2021年，我國60歲及以上人口超2.67億，占全國人口的18.9%。“十四五”時期，我國人口老齡化程度將進一步加深，60歲及以上人口占總人口比例將超過20%，進入中度老齡化社會。

 

　　 “所有的國家都曾經(jīng)經(jīng)歷或正在經(jīng)歷老齡化。這是人類的規(guī)律，我們只能應對挑戰(zhàn)。”中國人口學會會長、中國人民大學社會與人口學院教授翟振武指出，老齡化社會標志是指60歲以上人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比例達到7%。

 

　　不可否認，人口老齡化會對我國經(jīng)濟增長帶來一些不利影響。“人口老齡化不可避免會對社會經(jīng)濟發(fā)展帶來影響，減少勞動力的供給數(shù)量，增加家庭養(yǎng)老負擔，同時對基本公共服務、社會公共基礎設施更新等帶來一定壓力。”楊舸說，但辯證來看，在促進銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展、擴大老年產(chǎn)品和服務消費、推動技術進步等方面，也將孕育新的經(jīng)濟發(fā)展機遇。

 

　　黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視老齡工作，精心謀劃、統(tǒng)籌推進老齡事業(yè)發(fā)展。從“積極應對人口老齡化”寫入黨的十九大報告，到印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》；從黨的十九屆五中全會明確提出實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，到出臺《關于加強新時代老齡工作的意見》……我國建立起世界上規(guī)模最大的老年社會保障安全網(wǎng)，保障水平不斷提升，養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)正在協(xié)同發(fā)展。

 

　　當前，我們正處于大力推動老齡事業(yè)高質量發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇期，要通過完善社會保障和養(yǎng)老服務體系、加強老年健康服務、促進老年人社會參與、加快老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展、構建老年友好型社會等舉措，讓好政策落細落實，著力解決好現(xiàn)實問題。