全國醫(yī)療保障跨省異地就醫(yī)直接結算公共服務信息發(fā)布

　　2022年6月，全國一半左右的統(tǒng)籌地區(qū)（共208個）啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點，進一步推進門診費用跨省直接結算。

 

　　一、住院費用跨省直接結算運行穩(wěn)定

 

　　截至2022年6月底，全國住院費用跨省直接結算已聯(lián)網定點醫(yī)療機構5.86萬家；1-6月，全國住院費用跨省直接結算246.59萬人次，涉及醫(yī)療費用554.16億元，基金支付323.11億元，基金支付比例為58.3%。6月，全國住院費用跨省直接結算47.58萬人次，涉及醫(yī)療費用103.99億元，基金支付61.80億元，分別環(huán)比增長20.6%、21.6%、22.5%；基金支付比例為59.4%；日均直接結算15859人次，次均醫(yī)療費用2.19萬元，次均基金支付1.3萬元。

 

　　二、門診費用跨省直接結算穩(wěn)步增長

 

　　截至2022年6月底，全國門診費用跨省直接結算已聯(lián)網定點醫(yī)療機構6.59萬家，定點零售藥店16.53萬家；1-6月，全國門診費用跨省直接結算1112.85萬人次，涉及醫(yī)療費用26.92億元，基金支付16.16億元，基金支付比例為60.0%。6月，全國門診費用跨省直接結算245.25萬人次，涉及醫(yī)療費用5.72億元，基金支付3.49億元，分別環(huán)比增長25.1%、25.5%、23.7%；基金支付比例為61.1%；日均直接結算81751人次，次均醫(yī)療費用233.25元，次均基金支付142.39元。

 

　　三、國家醫(yī)保服務平臺APP新增跨省門診慢特病告知書等查詢功能

 

　　為了方便參保人跨省直接結算5種門診慢特病相關治療費用，國家醫(yī)保服務平臺APP新增跨省門診慢特病告知書等查詢功能。參保人可下載國家醫(yī)保服務平臺APP，點擊“異地備案”欄目，在“異地就醫(yī)更多查詢”子欄目中新增“門慢特告知書”“門慢特資格”查詢功能。參保人可以分別了解自身已有的門診慢特病認定資格和參保地關于門診慢特病相關費用跨省直接結算政策、流程等內容。目前，5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算尚在試點階段，如果在結算過程中遇到問題，參保人可咨詢參保地經辦服務熱線。感謝對醫(yī)療保障事業(yè)的理解與支持。