關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）：

 

　　為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作，滿足人民群眾就醫(yī)需求，最大限度減少醫(yī)院交叉感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全，根據(jù)疫情防控總體安排，現(xiàn)提出以下要求：

 

　　一、基本原則

 

　　根據(jù)黨中央進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控工作措施，相應(yīng)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程，優(yōu)化檢測要求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療區(qū)域布局，最大限度提高醫(yī)療資源可用程度，最大程度保障就醫(yī)秩序安全有序。

 

　　二、優(yōu)化門急診和發(fā)熱門診就醫(yī)流程

 

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)做好門診預(yù)檢分診工作，通過預(yù)約診療平臺、現(xiàn)場出示等多種方式，查看就診患者48小時(shí)核酸檢測結(jié)果。門診區(qū)域要?jiǎng)澐殖龊怂彡栃栽\療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，分別接診相應(yīng)患者。對于急診就診患者不得以沒有48小時(shí)核酸結(jié)果為由影響救治。有48小時(shí)核酸檢測結(jié)果的，直接進(jìn)入急診診療區(qū)域，無48小時(shí)核酸檢測結(jié)果的，在急診緩沖區(qū)域接診，同時(shí)查抗原和核酸。對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，進(jìn)行抗原或者核酸檢測并開展相應(yīng)診療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求加強(qiáng)發(fā)熱門診的管理，通過擴(kuò)充區(qū)域、增加診間、充實(shí)醫(yī)療力量等，進(jìn)一步增強(qiáng)發(fā)熱門診服務(wù)能力。未經(jīng)衛(wèi)生健康部門同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自關(guān)閉發(fā)熱門診。

 

　　三、優(yōu)化住院患者收治流程

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對入院患者進(jìn)行核酸檢測，入院后根據(jù)需要進(jìn)行抗原或者核酸檢測。要重點(diǎn)關(guān)注65歲以上合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病（腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、慢性腎功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等）且未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者，加強(qiáng)監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)核酸陽性，要及時(shí)關(guān)注病情變化，加強(qiáng)醫(yī)療救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排相對獨(dú)立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室）收治核酸陽性患者，醫(yī)護(hù)人員相對固定。對住院患者仍然嚴(yán)格執(zhí)行不探視，非必要不陪護(hù)，確需陪護(hù)的固定陪護(hù)人員，陪護(hù)期間嚴(yán)格防護(hù)、嚴(yán)禁外出。急診留觀病房患者按照住院患者管理。

 

　　四、關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有醫(yī)務(wù)人員均嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行感染防控措施，正確選用和佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，組織對本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗原或核酸檢測。對于出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等醫(yī)務(wù)人員可以先進(jìn)行抗原檢測，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員健康狀況和檢測結(jié)果等，安排進(jìn)入相應(yīng)診療區(qū)域工作或者居家健康監(jiān)測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員措施，做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測和疫苗接種，根據(jù)疫情防控形勢和臨床救治實(shí)際，動(dòng)態(tài)優(yōu)化和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員編組、醫(yī)療力量配備與工作班次安排。

 

　　五、確保正常醫(yī)療服務(wù)

 

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保診療工作的正常運(yùn)行，為患者提供醫(yī)療服務(wù)，不得因收治陽性患者影響常規(guī)診療和急危重癥救治，特別要做好慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、腫瘤放化療等患者的醫(yī)療服務(wù)。各地要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)履行職責(zé)提供必要保障，營造良好的法治環(huán)境、政策環(huán)境和社會氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染判定要充分調(diào)查、科學(xué)分析、綜合研判，要通過科學(xué)防護(hù)最大限度減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為患者提供醫(yī)療服務(wù)。要通過加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓全社會科學(xué)、理性認(rèn)識傳染病及其風(fēng)險(xiǎn)，通過多種方式促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

 

　　附件：北京協(xié)和醫(yī)院近期疫情防控工作做法參考

 

　　國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎

 

　　疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組

 

　　2022年12月6日